淺析公立醫院績效管理的必要性

文/王悅新 李丹丹，新疆醫科大學第五附屬醫院計財科

1 公立醫院加強績效管理的必要性

在新的醫療改革工作中，明確要求要建立公益性為導向的考評機制，要重視對公立醫院的績效考評。國辦發[2015]33號文《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》中，也明確提出“建立科學的縣級公立醫院績效考核制度。根據國家關于醫療衛生機構績效評價的指導性文件，以公益性質和運行績效為核心，突出功能定位、公益性職責履行、合理用藥、費用控制、運行效率和社會滿意度等考核指標，開展縣級公立醫院績效考核。”這是今后公立醫院績效考核的目標和方向，所以我們要重視績效管理工作的發展，這是提高醫院管理職能的關鍵，更是整個衛生事業的發展目標。

2 公立醫院加強績效管理中存在的不足和原因

我國自2002年在公立醫院開展績效管理工作，通過多年的發展雖然呈現了很大的優勢，但也突出了一定的不足。我國大部分公立醫院的組織管理都有自身的特點，其管理部門和考評方式各有不同，不容易形成完整的運行結構。另外一些人情關系等落后思想，也會影響績效管理工作的執行和落實，這些都是影響公立醫院績效管理工作發展的阻礙。

2.1 績效管理設置缺乏科學化的標準和規范

隨著我國醫療事業的不斷發展，不同醫院的績效管理工作標準也有所不同，因為其運營管理的差別，并不能按照統一的標準來實施，大部分公立醫院都不能結合所在地區的實際情況和醫院的個體特性來開展工作。所開展的績效管理工作也沒有明確的標準和規范的考核，長此以往就會出現工作矛盾，影響績效管理工作的發展。

2.2 績效管理缺乏與時俱進的敏感度

社會的發展要求公立醫院要結合自身特點構建符合時代發展特點的績效管理制度，要完善自身的管理體系和標準。但是，大部分醫院的管理理念較為落后 ，其績效管理制度也不夠科學，實際操作方法也不利于管理水平的提升，對于整個醫療改革的發展也沒有實質性的促進作用。

2.3 績效管理操作不合理

績效管理操作不合理會影響績效管理目標的落實和考核，現在部分公立醫院的績效考核工作過度重視財務和醫療指標，對于醫患關系的平衡以及業務流程合理化發展不夠重視，績效管理和職工薪資分配沒有科學配比，這樣對于工作人員的工作積極性會有不良影響。另外，部分醫院的管理目標設置欠缺科學化，過度重視績效收益，忽視便民服務，這種錯誤的理解，很容易失去公立醫院服務社會的本來意義，直接影響其日后的發展，對整個醫療領域的發展也有不良影響。

3 公立醫院加強績效管理的對策

3.1 要結合醫院實際情況構建績效管理制度

不同醫院的組織管理結構各有不同，其個體的發展和績效管理方式也有不同，這些不同決定了各 個醫院的績效管理模式也不盡相同。所以，不同的醫院要結合自身的實際情況設置符合個體發展的績效管理模式，根據自身的發展方向隨時調整，不能照搬照抄，只有符合實際的規則才能實現制度的作用最大化。另外，還要建立一個符合公立醫院績效管理體系的考核制度，將檔案管理、預測、考核與監督、評價核算等內容相融合。保證實際操作能夠照顧多方面的因素，進一步完善績效管理制度的應用。

3.2 績效管理配合相應的激勵機制實施

公立醫院績效管理作為領先整個醫療屆的管理方法，所涉及的管理內容和方向比較廣泛，所以我們要明確績效管理的內容和目標，我們要指導績效管理中最關鍵的一點是績效考核。所以，公立醫院要重視績效考核工作，要根據本院的實際情況構建科學的考核制度，將醫護人員作為考核評價目標，強化其工作積極性，這是制定獎勵機制的主要原因。我們要制定詳細的考評機制，明確獎懲制度，提高醫護人員的責任感和使命感，通過適當的獎勵提高其工作積極性，并采取是定的懲罰措施提升員工的責任心，這也是強化醫院整體效益的重要方法。

3.3 設立監督機構控制績效管理實施效果

公立醫院想要深入落實績效管理工作，就要成立專門的監督機構對整個工作進行監督管理，充分發揮績效管理工作的效果。公立醫院要結合自身的實際狀況成立監督管理部門，也可以通過第三方介入的方式，進行科學客觀的評價監督，要對整個績效管理工作的內容和效果進行評定，保證整個工作合法合理，實現預期的效果，強化醫院的整體競爭力，強化醫療事業的綠色發展。在公立醫院進行績效管理工作，除了能夠強化醫院效益之外，還能強化醫護人員的工作積極性，提高醫療服務的質量，保證患者的切身利益，保證醫療行業的平穩發展。

4 結論

總而言之，醫院作為目前社會必須的公共機構，想要實現醫療資源的有效利用，充分體現社會職能，就要強化管理。在新的改革環境下，要在強化個體競爭水平的同時完善管理理念，社會的發展對醫院管理有更高的要求。強化公立醫院績效管理是強化醫療服務水平，解決醫患糾紛，完善管理水平，強化工作積極性的重要方法，所以要重視績效管理機制的構建和落實，進一步發展相應策略，實現醫院管理水平的科學化發展。