觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的應(yīng)用效果

劉燕宏

（內(nèi)蒙古婦幼保健院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的應(yīng)用效果

劉燕宏

（內(nèi)蒙古婦幼保健院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

目的 觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的應(yīng)用效果。方法 選取2014～2016年100例產(chǎn)婦，隨機(jī)分成觀察組、對(duì)照組各50例，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組僅用常規(guī)護(hù)理，然后觀察產(chǎn)婦術(shù)后的出血概率和2小時(shí)、3小時(shí)產(chǎn)后出血量，對(duì)比兩組護(hù)理的效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦術(shù)后的出血概率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)、3小時(shí)出血量低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果顯著，能降低產(chǎn)后出血發(fā)生概率，減少產(chǎn)后出血量，有利于產(chǎn)婦健康安全，值得推廣。

綜合護(hù)理；產(chǎn)后出血；應(yīng)用效果

宮縮乏力性產(chǎn)后出血在產(chǎn)科是常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦身體有嚴(yán)重的影響，更有甚者危及產(chǎn)婦的生命安全[1]。此次研究觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的應(yīng)用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014～2016年100例產(chǎn)婦，隨機(jī)分成觀察組、對(duì)照組各50例。觀察組，年齡23～41歲，平均年齡（26.1±0.39）歲，平均孕周（39.4±0.42）周；對(duì)照組年齡22～42歲，平均年齡（26.4±0.40）歲，平均孕周（39.7±0.41）周。兩組年齡、孕周、分娩方式、產(chǎn)次等基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。此研究得到醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)，參與產(chǎn)婦及家屬對(duì)此知情，并簽署相關(guān)同意書(shū)。

1.2 方法

首先，觀察組和對(duì)照組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容為：做好營(yíng)養(yǎng)支持、用藥指導(dǎo)的工作，緊密觀察產(chǎn)婦陰道出血、產(chǎn)程進(jìn)展和生命特征的情況。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)，具體有四方面：（1）心理護(hù)理。在產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員要積極和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，將分娩過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題以及解決方法介紹明白，并對(duì)產(chǎn)婦的疑問(wèn)細(xì)心解答，盡量讓產(chǎn)婦樹(shù)立起完成分娩的信心，把不良情緒趕走。在分娩中，護(hù)理人員要正確鼓勵(lì)產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦的情緒維持在穩(wěn)定狀態(tài)，讓分娩工作正常進(jìn)行。（2）健康教育。護(hù)理人員在產(chǎn)前就要向產(chǎn)婦介紹整個(gè)分娩過(guò)程需要注意的事項(xiàng)，對(duì)有可能出現(xiàn)的宮縮乏力性產(chǎn)后出血如何預(yù)防和治療進(jìn)行細(xì)心講解，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦如何創(chuàng)造和保持良好的分娩狀態(tài)。（3）產(chǎn)程護(hù)理。護(hù)理人員要分三個(gè)產(chǎn)程護(hù)理，密切關(guān)注產(chǎn)婦的狀況，出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，確保產(chǎn)婦的生命安全和分娩的順利進(jìn)行。（4）產(chǎn)后護(hù)理。產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的高峰時(shí)期，這個(gè)時(shí)間段需要護(hù)理人員更加密切地關(guān)注，并且盡早讓產(chǎn)婦為新生兒喂奶，以此刺激釋放內(nèi)源性催產(chǎn)素，增強(qiáng)宮縮，降低產(chǎn)后出血。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察產(chǎn)婦術(shù)后的出血概率，具體方法：24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量＞500 mL，或剖宮產(chǎn)后＞1000 mL，都可以被診斷為產(chǎn)后出血。觀察產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)、3小時(shí)產(chǎn)后的出血量，用稱(chēng)重法和容積法來(lái)計(jì)量，具體方法：用滅菌紙吸血，以前后的重量差來(lái)算出血量；用容器直接收集血液。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后的出血概率比較

觀察組50例產(chǎn)婦，4例發(fā)生產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血發(fā)生概率8%；對(duì)照組50例產(chǎn)婦，10例發(fā)生產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血發(fā)生概率20%。觀察組產(chǎn)婦術(shù)后的出血概率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)、3小時(shí)出血量比較

觀察組5 0例產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時(shí)出血量（187.5±18.9）mL，產(chǎn)后3小時(shí)出血量（238.4±21.9）mL；對(duì)照組50例產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時(shí)出血量（248.7±27.3）mL，產(chǎn)后3小時(shí)出血量（324.2±31.3）mL。觀察組產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)、3小時(shí)出血量低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，在我國(guó)屬于導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的最大元兇，多由胎盤(pán)、軟產(chǎn)道損傷、宮縮乏力和凝血功能障礙等因素引起，常見(jiàn)癥狀：失血性休克、繼發(fā)性貧血和陰道流血等[2]。在臨床護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員必須要事先和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，將分娩過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題以及解決方法細(xì)心介紹，耐心對(duì)產(chǎn)婦的疑問(wèn)進(jìn)行解答。在分娩過(guò)程中，護(hù)理人員要正確鼓勵(lì)產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦的情緒維持在穩(wěn)定狀態(tài)，讓分娩工作順利進(jìn)行。術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注產(chǎn)婦的具體狀況，特別是陰道出血和生命特征的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，同時(shí)做好急救工作[3]。本研究觀察組產(chǎn)婦術(shù)后的出血概率和2小時(shí)、3小時(shí)出血量均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這表明綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血有顯著效果。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果顯著，能降低產(chǎn)后出血發(fā)生概率，減少產(chǎn)后出血量，有利于產(chǎn)婦健康安全，值得推廣。

[1] 劉慧卿.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(32):74-76,79.

[2] 王建芳.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(16):142.

[3] 陸鳳玲.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的臨床價(jià)值[J].大家健康(上旬版),2017,11(6):208-209.

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ISSN.2095-8803.2017.20.68.02

本文編輯：劉帥帥