衛生投資與經濟發展的相關問題研究

馮華

（煙臺市經濟技術開發區福萊山街道辦事處，山東 煙臺 264006）

一、前言

健康是一種基本人權,是人力資本促進經濟發展的基石。提高人民群眾的健康水平,不僅經濟社會的和諧和可持續發展,有利于實現最大限度地消除貧困,促進經濟的快速穩定增長,而且經濟社會發展的機會,可以最大限度地減少成本。總之,反映了社會勞動衛生投資、經濟、文化、精神的巨大的潛在力量。大衛生的投入,提高衛生服務的公平性、消除貧困、促進經濟發展具有重要的作用。

二、存在的問題

（一）衛生投資體系設計存在缺陷，衛生服務可及性差

我國的經濟發展,城市與農村的差距的特點,不同的人們的衛生服務的水平和健康水平有了比較大的差距。我國的經濟體制改革的時候,經濟主體的差異,導致市場機制的一系列經濟發展的差距、地區發展差距,在內的收入差距等的差異,另外,城市和農村的長期存在的二元經濟結構與金融結構的城市之間的差距大幅擴大了農村的發展直接相關的衛生服務水平和健康水平的差距。部分的群中,衛生服務的差距比收入的差距。享受高收入的人是世界上最先進的醫療服務,為自己的經濟原因和偏遠地區的醫療服務的不足,相當的貧困人口,生病的時候是不能得到基本的醫療服務。第三次全國衛生服務調查的結果,在一些農村地區,衛生資源的不便,因此居民的診療。另外,這些人幾乎沒有任何形式的保健。

（二）政府衛生投資主體越位和缺位問題并存

醫療產品導致嚴重的政策分歧。醫療衛生部門不能運行按照市場經濟的規律，也不能完全地市場力量。政府衛生投資而不是人力資源投資,但消費者福利。健康投資是指人們對健康和消耗的資源,比如鍛煉時間,食物,衣服和醫療服務等,因此,個人和社會都是投資者和消費者,個人和團體健康投資的結果。政府投入更多資源在經濟建設領域,為社會提供公共服務的目標是邊緣化,人們相信經濟增長可以自發地促進社會發展。政府沒有足夠的錢在公共衛生機構。保持自己的職業或追求自身利益最大化,他們更傾向于從事醫療機構,提供的服務比基本醫療服務。另一方面,私人醫療和其他綜合服務可以由市場提供,從人員和設施的數量上看,對醫療機構的補貼,尤其是在大型醫院相當于私人醫療補貼和屬于越位的行為。這使得窮人和弱勢群體的處境就更加困難,降低全社會預防疾病的能力。

（三）衛生投資的效率不高，短缺與浪費并存

隨著中國醫療衛生體制的改革不夠深入，傳統的體制仍然發揮著重要的作用，在城鄉、地區、所有制結構和衛生投入的分配不夠平衡。衛生資源主要集中在城市和經濟發達的地區。此外，傳統的分割的體系下,醫療投資也表現出典型的分割的特征。政府的行政區劃和各階級和保健機構衛生資源。另外,衛生行政部門的管理體制外,軍隊不同程度等其他部門的所有事業單位也利用現在的部門的制度,經營的醫院等醫療機構衛生投入的重復建設,投入的資金不足。這種情況雖然因為聯合服務體系的建立和國有企業改革的深化而有所改善，但在很多的地方仍然存在。我國相當多的城市,大型醫療設備遠遠超出實際需求,相當多的醫療設備啟動時間不足,造成了嚴重的資源浪費。相比之下，縣級以下農村醫療衛生機構，特別是急需聽診器、溫度計以及血壓計等的必備醫療設備的農村醫療衛生機構，仍然是鄉村醫生診斷的主要依據，更不用說城市常用的醫院設備了。一些先進的醫療設備不能使用的狀態。因為沒有真正的區域衛生的實施計劃,現在醫療資源的配置是自主去了醫院,但政府的統一領導能力不足。所以,醫療資源的浪費是不可避免的。

三、解決的方案

因為對衛生投資在經濟發展里面的作用估計不足，還是有許多實際的問題有待解決。加大的衛生投入，對改善貧困人口健康狀況、加強全球安全、加快經濟發展、促進社會的進步和文明的發展具有重要的現實意義。設立全力支援醫療保障基金，使得我國基本醫療保障制度的改革可以盡快地進入到良性的循環中。

（一）強化政府主導作用，提高政府衛生政策質量

政府的衛生政策質量的提高不僅僅是增加對衛生的投資。很多公立醫院的人員很多,非醫務技術人員的比例很大,一線不足的人士,經濟運行的效率較低。醫院在長期計劃經濟體制下運行,激勵機制的不足和競爭體制單一,另外滯后的服務模式,但沒辦法,人們健康成長的需求,也滿足公立醫院的赤字的主要原因。政府,不僅是加強醫院的管理,而且比現代管理制度的實施,新的,有效的保護政策,安的群,為了家人的健康促進改善的環境。合理部署,統一的規劃,有效的利用現有的衛生資源。家庭、社會和政府分擔的孩子、老人、殘疾人和其他弱勢群體健康的責任。政府投資是公共衛生的責任主要是提供公共產品的才能是可以確保所有國民的健康和老年女性,貧窮的人、兒童和其他弱勢群體的健康需要。與國民政府在衛生領域的投資意向的責任。對政府來說是特別重要的是,他們的健康投資,確保公民素質和人力資本的定位功能,為了提高國民和政府在健康方面有明確的投資責任。政府在公共衛生方面的投資,才能方面制定有針對性和適當的公共衛生政策。

（二）確定公平的籌資方案，有效實現衛生投資目標

盡管邊際影響衛生保健服務雖小,但增長的衛生保健服務的私人和公共融資應該很快。有必要醫療支出作為人力資源投資。政府和社會應該能夠在教育、醫療、水和衛生管理,和其他領域的綜合作用觀點政策角度來看,在制定經濟發展全面的框架應該考慮改善健康。政府提供資金和國家規定的公共衛生醫療服務。在政府的政策框架,其他醫療服務或社會保險通過私人融資。鼓勵對其他衛生服務提供社會或私人保險,鼓勵醫療機構提供醫療服務和提供醫療服務由公共或私人參與藥物。各級政府繼續投資健康,確保醫療支出增長不低于財政支出增長。新的健康花更多的公共衛生體系建設和公共衛生服務的供給,包括保護所有公民的傳染病預防疾病和死亡,非傳染性疾病和傷害,尤其是在突發公共衛生事件。通過建立一個合理的融資渠道,吸引社會資本發展的醫療服務,可以有效地緩解部分或類型的醫療服務。

（三）增加農村衛生投入，縮小因為分配不均導致的差距

對弱勢群體來說，昂貴的醫療費用問題尤其具有破壞性。推高醫療成本的因素很多，但其中一個因素是供給驅動的需求。這是醫療服務的提供者尋求最大化收入的結果。解決這個問題的關鍵是為低收入者提供正確的醫療服務。擴大需要很多錢給窮人醫療扶貧和良好的結構和衛生服務體系。最重要的一點是在地方一級(附近病人系統)建立衛生服務。項目的成功實施需要加強國家的技術和管理經驗,加強公共管理系統,建立責任制社區,公共產品方面的大量投資。政府應該采取措施,引導更多的醫療補貼農村和西部地區。

四、結束語

加大衛生的投入，對改善貧困人口健康的狀況，促進社會進步以及文明發展具有了非常重要的現實意義。它不僅可以提高到公共衛生服務水平和醫療服務的可獲得性，使得所有人都能夠更好地享受到公共衛生的服務，而且還可以刺激到經濟的增長，提高到人民生活水平。增加對健康的投資，可以直接通過創造就業的機會來推動到經濟增長和發展。另一方面，很多這些公共投資可以創造良好的投資環境對人們的福利水平提高,保證社會的健康發展,對此我們要有清醒的認識，采取到切實的行動。