新醫改背景下醫院檔案管理的改進優化策略探究

張姍姍

摘 要：為了提高醫院檔案資料的利用率，搭建具有醫院特色的檔案管理模式，充分發揮醫院檔案資料的臨床參考作用，對于推動醫院建設發展具有不可比擬的積極作用。受新醫改進程持續深化的影響，醫院檔案管理面臨著全新的機遇及挑戰，一旦改進優化策略不得當則可能影響檔案資料的利用效果。本文以新醫改背景下醫院檔案管理為切入點，分析其現存問題，進一步提出具體的改進優化策略，旨在為相關從業人員積累更多的實踐經驗。

關鍵詞：新醫改;醫院檔案管理;改進優化策略

自新醫改明確提出“有效減輕居民醫療費用負擔”以來，促使徹底解決看病難及看病貴問題成為醫療行業的短期工作目標，強調搭建覆蓋城鄉居民的基礎醫療衛生制度，方可向人民群眾提供方便安全及價廉有效的醫療衛生服務。由此可見，醫院檔案管理工作以主動迎合新醫改發展進程為前提條件，保證醫院始終處于高效運轉狀態，有助于落實新醫改相關政策，充分發揮其指導作用[1]。然而，從目前我國醫院檔案管理水平來看，仍存在著較多問題亟待解決，例如：基礎設施不全、業務水平不足及信息化程度滯后等，一旦管理人員自身思想認知不端正則無法規范檔案管理流程，難以充分發揮內部監督作用。鑒于此，本文針對新醫改背景下醫院檔案管理改進優化策略的研究具有重要的現實意義。

1 醫院檔案管理的現存問題分析

1.1 管理機制不全

現階段我國醫院檔案管理普遍存在管理制度不全的問題，其檔案信息搜集效率低下，尤其是基層醫療機構中檔案管理工作模式處于初期階段，下級科室檔案資料收集標準要求不夠嚴格，并且大多數醫院檔案管理尚未納入目標責任機制，難以明確劃分其考核范疇，造成檔案管理工作流于表面，直接影響醫院檔案資料的收集效率[2]。同時，部分醫院對于檔案管理的重視程度有待提升，造成基礎設施設備投入不足，極大程度上增加數據資源的共享難度，再者資金投入有限，無法開發出更為智能高效的檔案檢索系統，直接影響檔案信息的利用效果，甚至無法滿足新醫改的要求。

1.2 業務水平不足

從目前我國醫院檔案管理水平來看，仍存在著檔案管理人員專業能力及業務水平不足的問題亟待解決，并且部分醫院管理者對于檔案管理的認識不夠科學全面，錯誤認為檔案管理可有可無，將崗位培訓重點向醫務人員綜合素質水平上轉移，造成檔案管理陷入被動局

面[3]。同時，大多數醫院檔案管理人員專業知識水平相對低下，尚未經過系統性及專業性的崗位培訓，其管理理論知識過于薄弱，大大增加檔案管理工作差錯的發生率。除過硬的理論知識外，檔案管理人員必須具備高度工作責任感，全面了解及適度涉獵各個領域各個知識點，方可完全勝任工作崗位的具體要求。

1.3 信息化程度滯后

受新醫改進程持續深化的影響，檔案管理工作模式漸漸向信息化及網絡化方向轉變，但是當前我國大部分地區醫療機構網絡開發及應用水平相對滯后，其信息化管理僅僅體現于檔案信息數據檢索層面，對于檔案深入挖掘及有效利用的程度遠遠不足，說明檔案管理信息化系統不夠健全完善[4]。同時，多數醫療機構過于看重提升醫療水平，完全忽略檔案利用的服務功能，是造成醫院檔案管理水平不足的主要因素，并且極個別地方基層醫療機構缺乏基礎管理設備設施，其管理條件相對落后，極大程度上增加醫院檔案管理人員的工作量及工作難度，直接影響醫院檔案管理的安全性。

2 新醫改下醫院檔案管理改進優化的必要性

與其他類型檔案相比，醫院檔案包括醫院建成以來所有重大事件，例如：重大決策、建設成果、病例資料及健康信息等，對于促進醫院長遠發展具有不可比擬的積極作用，并且上述檔案均利用視頻、音頻及書面材料等形式進行保存，往往被視為推動醫院發展的重要參考資料。同時，檔案管理作為醫院管理工作的主要組成部分，可劃分為后勤檔案管理、行政檔案管理及病理檔案管理。除病理檔案管理專門交由衛生健康部門保管利用外，其他類型檔案資料均交由醫療機構自行管理[5]。由此可見，醫院檔案管理工作側重點存在著明顯的差異性。占據著醫院管理工作極其重要的地位及作用。

3 新醫改下醫院檔案管理改進優化的策略

為了促使檔案資源更好地服務于醫院長遠發展，醫院立足于前瞻性眼光，全方位審視現有的檔案管理制度，側重于彌補檔案管理機制的不足，大大提高檔案管理的便利性及安全性，確保其使用價值。

3.1 健全管理機制

一般說來，醫院檔案管理網絡化目標實現無法脫離專業基礎設施設備的支持，換而言之專業基礎設施設備是實現醫院綜合檔案管理網絡化的目標。因此在實際管理的過程中，相關醫院秉持實事求是的工作原則，持續擴大資金投入力度，以保證各項硬件設施符合網絡化管理要求為前提條件，側重于提升醫院基礎設施的服務水平，并且挑選基礎設施設備期間，綜合考慮互聯網技術及計算機技術的基本現狀及發展方向，不得脫離醫療機構自身具體情況，努力平衡醫院病例檔案管理、人事檔案管理及其它檔案間關系，營造和諧良好的工作環境，進一步提高醫院檔案管理的工作效率。

3.2 提高業務水平

受新醫改進程持續深化的影響，醫療機構對于檔案管理人員業務水平及個人能力提出全新的要求及標準。因此在實際管理的過程中，相關醫院秉持以人為本的工作原則，立足于檔案管理的現狀，制定切實可行的檔案管理人才長期培養方案，持續擴大資金投入力度，定期或不定期組織崗位培訓活動，實現崗位培訓常態化的目標，大大提高檔案管理人員的業務水平及個人能力，真正意義上做到迎合時代發展潮流。同時，適當提高檔案管理人員的招聘標準，盡量吸納具有管理經驗且熟練操作計算機的現代化管理人才，將管理工作效果與個人績效相結合，便于調動其自主學習積極性。

3.3 運用信息技術

在實際管理的過程中，相關醫院加大對于檔案信息化管理的重視程度，全方位分析檔案管理的現存問題，深入理解檔案管理的價值及內容，從根源上認識到檔案信息化管理的必要性及重要性，以提供充足經費為前提太偶見，為加快檔案信息化管理變革進程注入全新活動。同時，健全檔案信息化管理機制，積極引進保密機制及獎懲機制，大大降低惡意泄露或違規使用的發生率，極大程度上提高檔案資源的利用率。同時，綜合考慮醫院檔案的特殊性，突出其內容隱私性特點，以保證患者合法隱私為前提條件，靈活運用各種信息技術手段，例如：OA辦公系統及RFID技術等，方可大幅度提升檔案管理效率。

4 結語

通過本文探究，認識到新醫改政策實施不止能大幅度提升各級醫療機構的醫療技術水平，更能保證其醫療服務質量。因此，相關醫院秉持具體問題具體分析的工作原則，加大對于檔案管理的重視程度，綜合考慮自身情況及發展方向，革新檔案管理機制，搭建具有區域特色的檔案管理模式，并且做好檔案管理人才的培養工作，消除影響檔案管理安全性的風險因素，進一步提高醫院檔案管理的工作效率，為促進我國醫院檔案管理水平進步提供強有力的支持。

參考文獻

[1]馬葉紅.探討新醫改背景下醫院檔案管理的改進優化策略[J].才智，2019（24）：220.

[2]謝從德.探析新醫改背景下醫院檔案管理的改進優化策略[J].科學咨詢（科技·管理），2019（08）：47.

[3]趙公水，孫俊曉.新醫改背景下醫院檔案管理工作存在的問題和改進策略[J].山東檔案，2019（03）：55-56.

[4]董春玲.新醫改背景下醫院檔案管理的改進方法以及有關策略分析[J].中國衛生產業，2019，16（11）：51-52.

[5]孫坪，繆建輝.新醫改背景下醫院檔案管理工作的改進策略[J].辦公室業務，2018（15）：118.