基層醫院財務檔案管理工作存在的問題及對策

王廷梅

（會理縣鹿廠中心衛生院，四川 涼山 615112）

引言

基層醫院在開展日常工作的過程中，財務檔案管理在其中占據十分重要的地位，但是同其他環節進行對比，也相對較為薄弱，因此，財務檔案管理工作對于醫院的日常發展具有十分重要的意義。首先，醫院財務檔案管理同醫院的財務管理工作具有一定關聯，能夠直觀地體現出醫院會計工作過程控制是否具有有效性。其次，財務檔案管理工作具有一定的完善性以及有序性，能夠為醫院財務管理工作的提供更加準確的決策性，為醫院日常工作的開展提供良好的基礎?；诖?，就需要加強醫院財務檔案管理工作的重視力度，不僅僅為了更好地促進醫院現代化的建設發展，還是建設規范醫院的必經之路。

一、基層醫院的財務檔案管理現狀

（一）部分財務人員專業素質相對較低

現階段，大部分基層醫院的用人機制，相關的編制部門僅僅為其進行醫院技術人員的招聘編制，對于財務人員卻沒有對外部市場進行公開的招聘管理，進而使得基層醫院內部只能夠通過由醫療衛生人員轉崗，滿足財務崗位對于財務人員的需求。由于基層醫院財務專業人員相對較少，財務檔案管理專業人員更是少之又少，且相關的工作內容較為復雜，進而使得部分財務工作人員并不能充分認識到財務檔案工作開展的重要性，并且缺乏足夠的認識與了解，甚至部分工作人員還存在一定的應付心理，進而一定程度上阻礙了財務檔案工作的順利開展。另外，部分基層醫院在開展財務檔案管理工作的過程中，通常還會忽略對檔案資料信息的收集以及整理，從而導致檔案信息資料并不能及時進行清點，阻礙了財務檔案信息資料被裝訂成冊，不利于財務檔案匯總清冊記錄工作的開展[1]。

（二）缺乏對檔案管理的重視程度

部分醫院在開展檔案管理工作的過程中，缺乏對其正確的認識與了解，缺乏科學規范的檔案管理機制體系。而出現此種情況的原因，則主要是因為檔案不能夠為醫院帶來直接的效益，因此導致部分醫院領導層人員僅僅重視醫院的醫療設備引進、醫療收入增長、醫院規模擴大等，缺乏對檔案管理的重視，甚至忽略財務檔案管理工作。并且大部分基層醫院并沒有設置獨立的檔案管理部門，醫院文書檔案、會計檔案、醫療病歷檔案等全部堆放在一起，使得相關的檔案沒有得到規范的分類管理，從而加大了檔案丟失與損壞的概率。

（三）財務檔案沒有進行歸口管理

相關的部門對于檔案管理工作的開展，雖然對財務檔案管理工作的開展具有明確要求，需要將所有的財務檔案全部進行統一的歸口處理，然后歸到財務檔案部門進行統一的管理。但是在實際的基層醫院財務檔案管理工作中，大部分基層醫院卻沒有嚴格按照此規定執行，沒有專門的獨立的財務檔案保管室，也未配備專業的財務檔案管理人員，對于財務檔案資料的存放缺乏一定的安全性，甚至很多基層醫院只是裝箱碼放，大部分材料保存的地點較為容易受潮，還不具備防火、防蟲等“七防”的規定要求。

（四）財務檔案管理工作缺乏規范性

部分基層醫院在對財務檔案進行管理的過程中，也沒有嚴格按照相關的規定要求認真執行標準要求。因此，部分基層醫院的財務檔案管理中存在著一定的問題，如：財務檔案的收集、整理、歸檔等環節缺乏有效的規范性，不利于制度化管理體系的形成。并且，多數基層醫院財務檔案管理工作的實際運行中，只有年復一年的不斷增加檔案量，卻沒有及時進行銷毀整理工作，進而導致財務檔案資料的庫存較多，對于管理工作的開展造成了一定的影響[2]。

二、基層醫院財務檔案工作解決問題的對策

（一）注重財務檔案管理團隊的建設

基層醫院在日常經營發展的過程中，需要提高對財務檔案管理工作的重視程度，從而促進財務檔案管理水平得到良好的提升?；诖耍瑸榱四軌蚋玫卮龠M財務檔案管理工作的開展，就需要注重促進財務檔案管理人員素質的合理提升，加強檔案管理人員專業化素質的提高。首先，相關財務人員的任免需要由相關衛生主管部門進行負責，財政部門主要對其會計從業資格進行審核管理。其次，基層醫院還需要注重安排部分具有會計從業資格且具備專業財務知識的人才擔任財務工作。在此過程中，還需要加強對財務檔案管理工作人員的培訓，不僅讓其能夠熟練掌握計算機基本的辦公文檔，也要能夠掌握相應財務軟件的應用，同時，更需要加強數據庫管理的培訓力度，從而使得檔案管理人員能夠有效提高計算機的管理能力。最后，基層醫院內部還需要制定相應的監督考核制度，由相關行政部門對財務檔案管理人員的日常工作進行評比、考核，將財務檔案管理的規范化融入到醫院的日常管理中，從根本上對財務檔案管理工作進行規范?；鶎俞t院只有不斷地組織財務工作人員進行專業技能的培訓，才能夠充分保障財務檔案具有完整性以及可靠性，加強促進財務檔案信息質量的合理提升。

（二）提高對財務管理的重視程度

基層醫院的藥品和材料采購、銷售、結存等工作的開展，都同財務檔案管理具有密切的關聯，能夠一定程度上起到監督與制約的作用。同時，醫院的一切財務收支都必須統一進行單位核算，從而有效避免不合理行為的出現。另外，財務檔案管理部門還需要配合醫院內部的行政部門，不僅要不斷完善財務檔案的收集、利用和歸檔制度，還應建立健全完善各種考核制度，從而對各個科室的工作內容都進行嚴格的規范。基層醫院財務檔案管理工作必須具備良好的規范性以及科學性，同時還需要將收入以及服務態度都納入到對各個科室的考核內容當中，進而充分體現出財務檔案管理的重要性，為推動財務檔案管理工作的順利開展奠定良好基礎，最后推動我國基層醫院更加健康長遠的進步與發展。

（三）加強對財務檔案管理工作的監督檢查

基層醫院財務檔案管理工作的開展，具有一定的嚴肅性以及條理性，因此，醫院就需要結合實際的發展情況，建立健全完善的監督管理制度，從而有效降低財務檔案管理工作開展的隨意性，讓財務檔案管理工作的開展更加具有規范性，同時具有明確的管理制度對其進行約束，充分保障財務檔案管理工作的順利開展。相關的行政主管部門，還需要加強醫院內部財務審計與監督的力度，對其進行合理的監督管理，并且開展專項的檢查，對于其中發現的問題進行及時解決，并且提出相應的解決措施。與此同時，還需要對醫院領導層人員進行離任經濟責任的審計，并且在對醫院領導層人員進行考核的過程中，還需要將醫院的經濟效益指標同財務管理狀況納入到考核的指標當中，從而最大程度上避免出現違法的情況，從而推動我國經濟更加穩定持續的進步與發展[3]。

（四）增加財務檔案管理軟硬件設施的建設

基層醫院在日常經營發展的過程中，需要具備較強的軟件以及硬件設備，進而為醫院基礎工作的開展奠定良好基礎。因此，醫院財務檔案管理工作，就需要加強對軟件以及硬件設施的更新優化，為財務檔案管理工作的開展提供更加良好的條件。通常而言，硬件設施的優勢，主要體現在對醫院財務檔案原始憑證能夠進行科學合理的分類管理，使得醫院在對財務檔案進行管理的過程中，能夠及時地提取出相應的財務檔案資料，不僅保障醫院財務檔案具有良好的安全性，還能夠保障醫院財務檔案信息具有相應的保密性，進而推動我國基層醫院健康長遠的進步與發展。

三、結束語

為了能夠促進基層醫院更好地開展財務檔案管理工作，提升財務檔案管理的工作質量與效率，就可以充分利用大數據技術開展財務檔案管理工作，從而促進醫院財務檔案管理工作具有一定的信息化，促進整個醫院的財務檔案管理效率得到良好的提升，盡量避免醫院出現不必要的損失，推動基層醫院更加穩定持續的進步與發展。同時，基層醫院還需要注重開展信息化管理，從而為醫院相關工作人員的工作提供更好便利性，并且提升醫院在人們心目中的形象，使得醫院能夠更好地服務于人民群眾。因此，基層醫院的領導層人員，就需要提高對財務檔案管理的重視程度，適當轉變傳統財務檔案管理理念，充分滿足時代發展的需求，建立系統的信息管理平臺，從而推動醫院財務檔案管理工作更加順利地開展，為推動基層醫院的健康發展提供有利條件。