高職院在校大學生齲病預防措施的探索研究

朱淑倩

摘 要：齲病是人類常見病、多發病，在各種口腔疾病的發病率中，位居前列。大學生是社會文化水平較高的群體，通過探討大學生齲病預防措施，增強其口腔保健意識，從而樹立良好的口腔衛生習慣。

關鍵詞：大學生;齲病預防

齲齒是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙體硬組織進行性病損，表現為無機質脫礦和有機質分解，隨病程發展而從色澤改變到形成實質性病損的演變過程齲病是人類常見病、多發病，是造成牙齒丟失的主要疾病之一。齲齒是細菌性疾病，可以進一步引起牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。大學生這一特殊群體的口腔健康知識將直接影響其口腔衛生行為和口腔健康狀況，從而對全社會的口腔預防保健產生深遠的影響。但目前國內大量調查資料發現，大學生的口腔保健意識薄弱，沒有較好地掌握正確的口腔衛生行為，齲病、牙齦炎、牙周病等依然是影響大學生口腔健康的多發病和常見病。[1 - 3]

1 齲病與飲食的關系

齲病形成的四聯因素是食物，細菌，宿主和時間，正是這四聯因素的綜合作用才導致牙體硬組織發生脫礦。正是牙表面菌斑的存在，含蔗糖食物容易被致齲菌代謝產酸形成細胞外多糖，使牙齒發生脫礦。在致齲病的致病中起到關鍵的作用。隨著經濟水平的提高，現代大學生飲食特點也在發生改變，大學生普遍存在營養知識缺乏、飲食習慣不科學、飲食結構不合理等;碳水化合物，蔗糖類攝入過多;蔬菜類及粗糧類食物攝取過少。同時由于食物越變得越來越精細，這就增加的患齲病的風險，大學生在飲食過程中應注意粗細搭配，多攝入粗糧可以對牙齒產生生理性的清潔及對牙齦產生生理性的按摩，促進牙齒的健康。通過校內創新創業實訓基地開設的膳食坊，讓大學生們認識到健康飲食、營養搭配的重要性，同時結合宣傳手冊進行膳食指導，針對有益于牙齒健康的食物進行宣講。

2 在校大學生齲病預防三部曲

2.1 刷牙

齲只有在菌斑存在的環境下才能發生，如何有效的控制菌斑是齲病預防的關鍵。大學生在日常生活中最簡易的控制菌斑的方法就是刷牙，刷牙的方法有很多，每一種刷牙方法都有自己的特點。有效的刷牙能夠清除牙面和牙間隙的菌斑、食物殘渣等，減少菌斑的堆積，防止牙石的形成。建議大學生使用的刷牙方法是水平顫動拂刷法。牙刷的選擇刷頭小、刷毛中軟、刷毛末端磨圓的牙刷，達到清潔目的的同時可以保護牙齦。牙膏作為潔牙劑，通過和牙面的摩擦有效的去除菌斑、軟垢等，減輕口腔異味。牙膏中加入氟化物、天然植物類抗菌劑比如金銀花等、天然植物藥類比如茶多酚等大學生根據自我口腔狀況進行選擇不同功效性的牙膏。在刷牙過程中除了掌握正確的方法，刷牙的次數和時間也有一定的要求。早晚刷牙，養成睡前刷牙的好習慣，每次刷牙的時間不少于3分鐘。

2.2 牙線的使用

口腔這一特殊的環境為各種微生物提供了有利的溫床，各種細菌性的生物膜形成了牙菌斑并且牢固附著在牙面、牙與牙之間。牙菌斑是不能夠用水沖洗掉的必須通過機械性的方法，在控制菌斑的方法中結合水平顫動拂刷法，使用牙線有效的清除鄰面菌斑及食物殘渣軟垢等，能夠預防鄰面齲，是大學生日常生活中自我口腔保健的重要措施。

2.3 漱口

齲病的記載可以追溯到甲骨文時期，遠在公元前3世紀人們就已經知道早起飯后要漱口。有效的漱口能夠清除食物殘渣和松動的軟垢，減少其在牙面的附著，進而減少致齲菌對牙釉質的破壞。大學生選擇使用化學制劑氯己定漱口液，減少致病微生物的增殖，抑制致齲菌生長，同時可以消除口臭，保持口氣清新。

3 口腔健康教育

口腔健康是全身健康的一部分，大學生口腔保健的關鍵是口腔健康教育。口腔健康教育的目的是以教育的手段促使人民主動采取有利于口腔健康的行為并建立口腔健康行為[4]。通過各種形式的口腔健康教育讓大學生對齲病及齲病的預防有更多的認識和防護能力。①科普日活動結合全國愛牙日在校內開展口腔義診活動，設立口腔健康咨詢點，針對在校大學生常見的口腔疾病（齲病）制作并發放口腔宣傳手冊，通過模型細致講解正確的刷牙方法及推廣牙線的使用。②校內開設選修課：針對校內非口腔專業的大學生開始《口腔保健》選修課，課程針對在校大學生常見的口腔疾病及臨床常見的口腔疾病深入淺出的展開，達到科普的目的。③開設講座：每學期結合口腔創新創業課程邀請校內及校外知名的口腔專家針對齲病的預防及口腔保健進校開設講座，通過這種形式對齲病的預防做進一步的宣教。④線上線下相結合：隨著信息化時代的到來，智能手機、電子設備的應用改變了我們的生活，同樣影響著大學生的生活和學習，結合信息化教學模式開展線上線下的口腔保健措施。線上通過建立《醫呀》APP實現口腔宣教的信息化平臺，線下結合校內大學生創新創業實訓基地和校內門診部定期開展口腔檢查，及口腔常用保健用品的推廣。定期口腔檢查是齲病預防的關鍵，校內教師從有一定口腔專業知識的大學二年級學生中篩選組建一支優秀的創新創業團隊通過線下的模式對在校大學生進行定期的口腔檢查并隨訪。通過這種創新實踐的模式結合線上APP的平臺對齲病的預防做更深入的研究。普及在校大學生口腔健康知識，增強口腔保健意識，建立良好的口腔衛生習慣，為齲病的預防做好堅實的防線。

4 氟化物的應用

氟化物是目前全世界公認的有效防齲的方法之一，是目前降低人群患齲率的主要方法，并且得以推廣。氟化物防齲的機制主要通過促進牙齒的再礦化和抑制致齲菌的生長從來達到有效防齲的目的。大學生使用氟化物防齲的來源主要是通過學校飲用水加氟、含氟的一些食物如海鮮類的食物等和含氟牙膏的使用。氟化物的使用還可以通過飲用茶水獲取，茶的含氟量較高，我國茶文化底蘊豐厚，自古以來就有飲茶和以茶水漱口防齲的做法。運用氟化物可以有效地抑制牙體組織的溶解、促進再礦化、增強牙齒的抗齲能力達到預防齲病的目的[5]。

WHO已將齲病定位繼癌癥、心血管疾病之后第三大傳染性疾病。21世紀，疾病的預防尤為重要，口腔醫學的重點不斷從治療轉向預防。探討在校大學生齲病的預防措施，建立完善的齲病預防體系，使得在校的大學生能夠正確認識齲病，能夠做到早預防，早發現，早診斷，早治療。在研究的過程中了解非口腔專業在校學生口腔衛生現狀，為大學生齲病防治工作及口腔健康教育提供依據。同時增強大學生口腔保健意識，提高大學生對齲病的認知和口腔保健的水平，提高生命質量。

參考文獻：

[1]王春曉，包鶴齡，申濤，等.中國成年人 3 種預防性口腔衛生行為狀況及分布[J].中國健康教育，2013，29（6）：489-491.

[2]蔣英英，石福艷，姜忠華，等.非口腔專業大學生口腔衛生狀況調查[J].中國公共衛生，2009，25（7）：856-857.

[3]于婷，崔廣志，李文霞.大學生口腔健康狀況調查[J].現代預防醫學，2011，38（16）：3263-3264.

[4]蔣英英，胡溫庭，冀洪海，孫巖，張娟娟.口腔醫學應用型人才培養新模式的探索和實踐——基于口腔健康教育實踐教學的課程改革[J].中國高等醫學教育，2017（12）：44-45.

[5]陳佳怡.氟化物在齲病中的研究進展[J].微量元素與健康研究，2016，33（06）：83-86.

基金項目：我院大學新生口腔衛生狀況調查與患齲相關性研究（項目編號：2016-2-5）