感冒3周難愈警惕結核病

宋海平

結核病是一種具有強烈傳染性的慢性消耗性疾病，至今依然是常見的傳染病。隨著天氣變暖，在人群聚集性場所活動時應該加強防范。

結核病是由結核桿菌感染人體而發生的傳染病，嚴重者會致殘致死。人體許多器官、系統均可患結核病，結核菌最容易侵犯的是肺部，導致肺結核，同時還可以引起皮膚、骨骼、胸腔等其他身體部位感染。90%以上的結核病是通過呼吸道傳染的，傳染性肺結核患者通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩，把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶菌飛沫即可被傳染。春暖花開時節，大地回暖，花粉脫落后也會附著結核菌，可吸入顆粒物增多，會增加結核菌傳播幾率。

結核病傳染渠道主要是通過飛沫傳播，呼吸道傳播方式及結核桿菌在空氣中的存活力較強的特性大大增加了傳染風險。目前，還未發現可有效預防成年人結核菌感染或發病的疫苗。肺結核早期癥狀不典型，長期不明原因的低燒、消瘦、乏力都是其早期癥狀，如果沒有上呼吸道感染時，連續咳嗽、咳痰，持續時間3周以上，用抗感冒藥效果不好，常伴有乏力、盜汗、食欲下降，或有午后全身不適（每天測體溫超過37.40C），最好到醫院去做相關檢查，如攝胸片、查痰、做結核菌素試驗等，以求早期明確診斷。其次，接觸可疑結核病人后，出現上述不適癥狀時，也應盡快到醫院檢查。

肺部形成結核病變，患者自愈的可能性很小，在不治療情況下，結核病變吸收愈合十分緩慢，多數會反復惡化和播散，病程遷延，甚至形成空洞及纖維化，對肺組織造成嚴重損害，有一定的死亡率。結核病是一種可治愈性疾病，短程督導化療至少需要6個月以上。如果不排茵、病灶穩定且癥狀較輕的病人，可在家中休息治療，嚴格按照醫生的囑咐，規范用藥?；颊咴谥委熯^程中，常常會出現一些不良反應，不要擅自停藥或換藥，需要經醫生判斷這些不良反應是否是抗結核藥的副作用。如果是藥物的副作用，判斷相關指標是否達到停藥標準，不夠停藥標準的只需對癥處理即可，如出現輕微肝功能損害的，可加用保肝藥。如果經過上述對癥處理后副作用仍繼續加重或已達到停藥標準的，才能停藥或換藥。有合并癥、并發癥等重癥結核病患者，則需要住院治療。

抗結核藥可發生過敏反應，如發熱、皮疹、肝腎功能損害;四肢麻木、感覺異常、視力減退等神經損害：胃腸道反應，如厭食、惡心、腹痛、腹瀉等。因此，患者要定期到結核病專科定點醫院復查肝腎功能、血常規、痰培養、胸片等。肺結核是消耗性疾病，需高熱量、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食，需注意用色香味來刺激食欲。禁煙酒，少吃刺激性食物，以減少咳嗽。生活要有規律，勞逸適度，精神愉快，爭取早日康復。