輸入輸出輪動提升模式在心內科護士急救護理技能培訓中的應用效果分析

雷明飛

[摘要] 目的 研究輸入輸出輪動提升模式在心內科護士急救護理技能培訓中的應用效果。方法 選取該院2017年2月—2019年3月心內科護士42名作為研究對象，隨機分為研究組（輸入輸出輪動提升模式）與對照組（常規培訓模式），各21名，比較專科急救技能考核評分與護士對急救技能培訓方式滿意度。結果 與對照組比較，研究組急救技能考核評分高;護士對急救技能培訓滿意度評分高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對心內科護士采用輸入輸出輪動提升模式開展培訓流程能提高?？萍本燃寄芸己伺c滿意度，值得借鑒。

[關鍵詞] 輸入輸出輪動提升模式;心內科護士;急救護理技能;培訓效果

[中圖分類號] R47-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0139-02

Analysis of Application Effect of Input and Output Rotational Lifting Mode in Cardiovascular Nurses' Emergency Nursing Skills Training

LEI Ming-fei

Department of Cardiology， the First People's Hospital of Chenzhou City， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective To study the application effect of input and output rotation lifting mode in the emergency nursing skills training of cardiology nurses. Methods A total of 42 patients with cardiology nurses admitted to our hospital from February 2017 to March 2019 were randomly divided into the study group（input and output rotation mode） and the control group （regular training mode）. Compare the scores of the specialist first-aid skills assessment with the nurses' satisfaction with the first-aid skills training method. Results Compared with the control group， the first-aid skill assessment score of the study group was high; the nurses had a high satisfaction score for the first-aid skills training，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion It is worthwhile to learn from the training process of nurses in cardiology department using input and output rotation mode to improve the assessment and satisfaction of specialist first aid skills.

[Key words] Input and output rotation lifting mode; Cardiology nurse; Emergency nursing skills; Training effect

醫院整體醫療服務中較重要的環節是護理質量，危重癥患者搶救成功率與護士急救技能水平有直接聯系，臨床癥狀與病情進展等因素要求護士短時間內執行針對性急救措施，為挽救患者提供可靠性保障。但心內科病情復雜多變且急救任務繁重，對護士專業急救技能提出較高要求，因此切實采用針對性培訓措施具重要意義，便于為患者提供優質護理服務[1]。該研究分析輸入輸出輪動提升模式2017年2月—2019年3月42名在心內科護士急救護理技能培訓中的應用效果，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院心內科護士42名，研究組（n=21）：男3名，女18名，年齡19～28歲，平均年齡（23.24±8.12）歲;職稱：初級14名，中級5名，高級2名。對照組（n=21）：男2名，女19名;年齡20～29歲，平均年齡（23.35±8.28）歲;職稱：初級17名，中級3名，高級1名。各基本資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組實施常規培訓模式，根據心內科規章制度由護士長常規示范急救技能，根據考核模式定期開展急救技能培訓措施。研究組給予輸入輸出輪動提升模式，根據觀察標準化操作視頻-情景模擬設計-錄制后尋找操作缺陷-修正行為再循環，嚴格按照上述模式進行培訓措施，具體如下：①標準化操作規范：護士長根據心內科規章制度選擇動作規范流程較嫻熟的護士作為示范者，在培訓教師的引導下對護理急救技能項目進行設計，包含心肺復蘇、搭建靜脈通路、吸氧與電除顫等措施，非實境操作演練操作流程，不斷改進并優化操作流程，拍攝示范者操作，制定成針對性標準視頻教學資料，將其上傳至培訓微信群，要求護士自行下載觀看，便于鞏固操作技能[2]。②情景模擬與解決問題：根據急救技能項目合理設計急救情境，采取角色扮演方式體驗操作流程，選擇4名護士分別扮演醫師、護士、急救對象與家屬，輪流扮演體驗并上傳拍攝，達到技能輸出的目的，同時心內科護士觀察操作視頻期間需鼓勵其提出失誤操作，提出針對性解決辦法，全面準確地傳達急救需求[3]。③再次氧療并拍攝急救視頻：將修正完成的操作與演練視頻再次上傳完成技能輸出，將上述操作進行反復性輸入輸出輪動流程，確保護士能熟練正確地掌握各角色人物，確保急救流程能順利進行。

1.3 ?觀察指標

?？萍本燃寄芸己嗽u分：根據《臨床護理實踐指南》[4]評估，包含基礎搶救、心肺復蘇、人工氣道與呼吸氣囊、電除顫的急救技能，采取百分制表示。

護士對急救技能培訓方式滿意度：根據心內科自制技能培訓模式滿意度測評表評估滿意程度，包括主動學習意識、學習參與度、團隊合作與職業認可度，采取十分制表示。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析數據，計量資料（?？萍本燃寄芸己嗽u分與護士對急救技能培訓方式滿意度）用（x±s）表示，行t檢驗。計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ??？萍本燃寄芸己嗽u分

與對照組比較，研究組基礎搶救、心肺復蘇、人工氣道與呼吸氣囊、電除顫評分均高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護士對急救技能培訓方式滿意度評分

與對照組比較，研究組主動學習意識、學習參與度、團隊合作與職業認可度評分高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

心血管疾病是臨床常見病癥，具有病情復雜、變化快、護理意外情況復雜與惡性結局高等特征，對科室護士的搶救素質水平提出較高要求，切實采用急救措施能提高護理質量，但受病情改變或意外事件等因素影響，造成搶救期間易出現手忙腳亂或驚慌失措情況，不能配合醫師展開急救，造成醫療糾紛增加。因此，切實采取針對性培訓措施具重要意義。

有研究報道，輸入輸出輪動提升模式能提高心內科護士培訓質量，以非實境標準化操作視頻為基點詳細闡述急救操作流程，經自行學習演練后鞏固基礎急救技能，便于面對突發情況時能切實開展急救措施，掌握急救核心技能并提高護理質量，同時開展情景模擬角色扮演能從不同角度全方位思考急救技能，確保護士置身至真實的急救現場，滿足患者或家屬的急救需求，避免發生錯漏失誤情況，拍攝上傳類實境演練內容，觀察輸出流程自檢視頻資料內自我表現，提高技能水平。因此，反復輪動觀察技能風險縫隙能優化急救技能的輸入輸出重復訓練，完善操作流程與細節，鞏固急救專業技能與實踐操作能力，確保護士臨床實戰中內有條不紊地開展急救工作，提高其自身技能感受，強化職業認同感，具時效性。

在該次研究中，與對照組比較，研究組基礎搶救、心肺復蘇、人工氣道與呼吸氣囊、電除顫評分均高;護士主動學習意識、學習參與度、團隊合作與職業認可度的滿意度評分高差異無統計學意義（P<0.05）。由此說明該研究與徐曉霞等[5]文獻報道具相似性，療效確切。

綜上所述，對心內科護士采用輸入輸出輪動提升模式開展培訓流程能提高?？萍本燃寄芸己耍_保護士對急救技能培訓具有滿意度，值得借鑒。

[參考文獻]

[1] ?莫天嫻，李學美，張誠霖.心內科護士多元化分層培訓的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（46）：204，206.

[2] ?蔣小燕，梁桂秀，鐘月梅.輸入輸出輪動提升模式在心內科護士急救護理技能培訓中的應用研究[J].當代護士，2018， 25（6上旬刊）：46-48.

[3] ?陳臘年.標準化搶救護理流程在提高心內科護士對心肌梗死搶救能力的應用效果研究[J].全科護理，2018，16（9）：1093-1096.

[4] ?王秀精，陳麗娜.心內科夜間急救情景模擬演練效果探討[J].中國衛生標準管理，2018，9（2）：14-17.

[5] ?徐曉霞，蔡學聯，裘文娟，等.以護士崗位為定位的協作搶救模式在心內科病房心跳驟停護士中的應用[J].護士進修雜志，2015，30（10）：898-900.

（收稿日期：2019-07-21）