風險管理在門診護理管理中的應用價值分析

原亮 焦洋 石寧 許曉亮 袁麗

[摘要] 目的 分析門診護理管理中實施風險管理的臨床價值。方法 選取該院門診2018年7月—2019年3月期間收治的388例患者，隨機分為實驗組和對照組，對照組194例行常規護理，實驗組194例行風險管理，對比兩組患者護理風險事件發生率。結果 實驗組出現分診錯誤、跌倒、患者身份識別錯誤等護理風險事件發生率（4.6%）明顯低于對照組（13.4%）（P<0.05）。實驗組、對照組患者分別對護理服務滿意189例、154例，實驗組患者對護理服務滿意度（97.4%）顯著高于對照組（79.4%）（P<0.05）。結論 門診護理管理中實施風險管理具有較高的臨床價值，可廣泛推廣應用。

[關鍵詞] 門診;護理管理;風險管理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0092-02

Application Value Analysis of Risk Management in Outpatient Nursing Management

YAUN Liang1， JIAO Yang2， SHI Ning3， XU Xiao-liang4， YUAN Li1

1.Clinic Department， Qiqihar First Hospital， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 China; 2.Department of Otolaryngology， Qiqihar First Hospital， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 China; 3.Obstetrics and Gynecology Clinic， Qiqihar First Hospital， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 ?China; 4.Qingyun Branch Comprehensive Office， Qiqihar First Hospital， Qiqihar， ?Heilongjiang ?Province， 161000 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of implementing risk management in outpatient nursing management. Methods A total of 388 patients admitted to the hospital from July 2018 to March 2019 were randomly divided into experimental group and control group. 194 patients in the control group underwent routine nursing， and 194 patients in the experimental group underwent risk management. The incidence of care risk events. Results The incidence of nursing risk events （4.6%） in the experimental group， such as triage errors， falls， and patient identification errors， was significantly lower than that of the control group（13.4%）（P<0.05）. The experimental group and the control group were satisfied with 189 cases and 154 cases of nursing service respectively. The satisfaction of nursing service （97.4%） in the experimental group was significantly higher than that in the control group（79.4%）（P<0.05）. Conclusion The implementation of risk management in outpatient care management has high clinical value and can be widely applied.

[Key words] Outpatient; Nursing management; Risk management

醫院門診是患者到醫院就醫的第一場所，人流量大，人群密集，疾病種類繁多，辦理手續繁瑣，且服務項目多樣化，門診護士的工作量大，護理風險也較高。為提高門診護理質量，首先應提高護理人員的護理技術水平及專業素養，綜合考慮護理人員的不同學歷、工作年限等情況進行相應的專業知識及技能培訓和學習，豐富護理人員自身的專業護理知識，提高業務操作能力，從而提高自身的綜合素養。培訓后應進行嚴格的考核，對于考核成績優秀的護理人員應給予一定獎勵，提高護理人員的積極性。非常有必要加強醫院門診護理管理工作。為分析醫院門診護理管理中實施風險管理的效果，該文對比分析了該院門診2018年7月—2019年3月期間收治的388例患者分別采用常規護理以及風險管理的效果。現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院門診收治的388例患者，根據隨機雙色球法分為實驗組和對照組，各組194例，實驗組男90例，女104例;患者年齡16～67歲，平均年齡（45.1±6.2）歲。對照組男92例，女102例;患者年齡15～68歲，平均年齡（45.3±6.1）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組實施常規護理管理，實驗組實施護理風險管理：①增強護理人員的風險防范意識。定期組織門診護士進行護理風險培訓和學習，增強護理人員的風險防范意識以及風險管理能力，學會識別、評估風險，并主動規避護理風險[1]。②提高護理人員的護理技術水平及專業素養。應加強護理人員的風險管理教育，主要學習《醫療事故處理條例》《護士條例》等相關法律知識，增強護理人員的法律意識，在護理工作中也可以保護好自己。③護理安全隱患評估[2]。醫院門診的護理安全隱患較多，應進行分類管理，可根據環境、患者自身、物質以及護理人員劃分為四類，針對每一類型的護理安全隱患的原因進行分析，并總結相應的防范措施。每天應至少安排1位專職人員評估潛在或已存在的護理安全隱患，并給出防范措施，嚴格監督落實執行[3]。④定期組織護理安全工作會議。每個月組織護理安全工作會議1～2次，分析護理工作中發現的安全隱患，并總結安全防范措施，共同討論護理風險管理實施過程中存在的問題，并提出解決辦法。

1.3 ?統計方法

使用SPSS 19.0統計學軟件分析數據，其中計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組護理風險事件發生率對比

實驗組護理風險事件發生率（4.6%）明顯低于對照組（13.4%）（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者對護理服務滿意度對比

實驗組患者對護理服務滿意度（97.4%）顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 ?討論

醫院門診接待服務較多，護理工作中存在諸多不可控因素，大大增加了醫院門診風險，很難確保護理服務質量。為患者能夠便捷就診，確保患者就診安全，非常有必要加強門診護理的風險管理。風險管理主要是及時識別、評估可能存在的潛在安全隱患，積極采取有效的風險防控措施，盡可能避免護理糾紛。該次實驗研究結果表明，實驗組患者在對照組基礎上采用護理風險管理，結果實驗組出現分診錯誤、跌倒、患者身份識別錯誤等護理風險事件發生率低于對照組8.8%，實驗組患者對護理服務滿意度高于對照組18.0%。這和周瀾[4]研究報道結果基本相符。醫院門診實施風險管理，會加強對門診護士的專業技術培訓，提高護理人員的風險防范意識，增強護理人員的綜合素質，學會識別、評估護理安全隱患，主動規避風險。同時，定期組織護理安全工作會議，共同討論護理工作中存在的安全隱患，總結相應的風險防范措施。其次，應制定科學、合理的護理風險管理制度，并要求嚴格落實責任制[5]。

綜上所述，門診護理管理中實施風險管理具有較高的臨床價值，可有效降低護理風險事件發生率，提高患者對護理服務滿意度，可廣泛推廣應用。

[參考文獻]

[1] ?梁潔平，余秀清，關群瑞.風險管理在門診中的應用[J].中國當代醫藥，2016，23（35）：159-161.

[2] ?羅學英.護理風險管理在門診高危患者就診中應用觀察[J].中國全科醫學，2017，20（7）：308-310.

[3] ?王盼.分析綜合門診護理風險中與護士相關的危險因素及防范對策[J].中國醫藥指南，2016，14（23）：248-249.

[4] ?周瀾.風險管理方案應用于門診優質護理中的效果觀察[J].中國衛生產業，2017，25（20）：127-128.

[5] ?王麗，鮑婕.門診護理管理中護理風險管理的應用探討[J].中國急救醫學，2017，37（z1）：184-185.

（收稿日期：2019-07-19）