婦科護理帶教中PDCA管理法的應用效果研究

卓路萍

[摘要] 目的 探討PDCA管理法在婦科護理帶教中的應用價值。方法 隨機選取86名該院婦科2016年6月—2017年6月間接收的實習生為研究對象，根據帶教方式分成例數均等的對照組和觀察組。分別予以常規帶教方式和PDCA管理法，進行兩組帶教成效的對比。結果 觀察組實習生考核成績為（93.6±1.8）分，自我評價能力得分為（91.0±2.2）分，與對照組的（76.6±1.4）分和（74.4±2.3）分相比，所得數據間差異有統計學意義（P<0.05）;對照組和觀察組實習生滿意度分別為79.1%和95.4%，所得數據間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 PDCA管理法可提高婦科帶教考核成績和實習生自我評價能力，也利于提高實習生對帶教工作的滿意度，推廣應用價值高。

[關鍵詞] 護理帶教;PDCA管理法;考核成績;自我評價能力

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0117-02

婦科是婦產科的分支專業，是對女性疾病進行診治的科室，就診患者數量多、流動量大，護理工作任務重，護理人員數量嚴重不足。護理帶教工作是臨床工作的重要組成部分，也是促進婦科護理水平與質量的方式，它利于促進實習生理論知識和實踐技能的提升，為臨床工作的開展打下基礎[1-2]。為促進帶教工作的順利開展，該院選取2016年6月—2017年6月86名實習生婦科在帶教工作中應用PDCA管理法，現將研究詳情總結報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從該院婦科接收的實習生隨機選取86名為研究對象，根據帶教方式分成各有43名的對照組和觀察組。對照組中男性8名，女性35名，最小年齡為18歲，最大年齡為23歲，平均（20.1±0.4）歲;觀察組中男女分別為10名和33名;最小年齡和最大年齡分別為19歲和22歲，平均（20.4±0.3）歲。組間基線數據對比均衡性良好差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?帶教方式

對照組實習生接受常規帶教方式，由教師根據教學大綱展開教學工作，與臨床案列相結合提出相關問題，予以針對性處理解決，告知實習生在臨床實習中存在問題時，可向帶教老師求教。觀察組在該次研究中接受PDCA管理法，具體方式為：P為結合實習生個人情況和臨床實情進行帶教工作計劃的制定：以婦科護士長為組長，6～8名工作經驗在5年以上的護理人員為組員，組長對小組工作進行監督，為實習生建立護理檔案，根據實際運行情況對教學計劃進行調整;D為計劃的實施，加強對實習生的培訓，為實習生講解婦科疾病相關知識、防治措施和注意事項，注重護理查房工作的開展，促進護理人員分析與思考問題能力的提升;C為檢查，由小組成員不定期評估實習生的知識掌握量，注重護理工作中薄弱環節的強化;帶教老師應對帶教工作予以回顧，及時發現帶教過程中的不足之處，由小組成員共同參與討論，提出針對性改進措施。A為對檢查結果的處理環節：總結歸納帶教老師和實習生雙方存在的問題，提出針對性改進措施，以促進實際問題的解決;肯定成功經驗，予以標準化處理;總結失敗教訓，以引起重視。該循環中未能解決的問題，應由下一個PDCA循環予以處理解決。

1.3 ?觀察指標

兩組理論成績（0～50分）、實踐成績（0～50分）和總成績（0～100分）。參照自制問卷進行兩組學生滿意程度的判定，問卷得分范圍在0～100分之間，介于91～100分為非常滿意;60～90分為基本滿意;低于60分為不滿意;滿意度為非常滿意與基本滿意例數之和在總例數中的百分比。兩組患者自我評價采用問卷法判定，滿分為100分，由自學能力（0～25分）、溝通能力（0～25分）、思維能力（0～25分）和實踐能力（0～25分）4個部分組成，患者自我評價能力與得分為正相關。

1.4 ?統計方法

在SPSS 22.0統計學軟件中置入86名實習生的研究數據，計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組實習生考核成績對比

對照組和觀察組有考核成績上的差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組滿意度對比

觀察組實習生對帶教工作的滿意度明顯高于對照組，所得數據間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組自我評價能力的對比

觀察組自我評價能力得分明顯高于對照組，所得數據間差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

臨床實習的目的在于培養具有良好職業道德和規范專業行為的合格護理人才，在這一關鍵環節中，帶教老師的知識水平、言行舉止、專業素質、職業道德和責任心均會從不同方面對實習生的思想行為產生影響，也會對帶教工作的開展情況產生不同程度的影響[3]。臨床帶教工作重點在于理論與實踐的結合，主要是為了實習生在臨床實踐者更好地運用所學理論知識，在耐心施教的過程中對實習生予以嚴格要求[4]。常規帶教多由帶教老師主導，通常是以老師講解為主要授課內容，學生提問與討論的環節有限，如此一來，難以調動實習生的積極主動性，帶教工作成效不佳。

PDCA循環法包括計劃、執行、檢查和處理4個步驟，通過對現狀的分析，發現現存或潛在的各種問題，對問題中的各種影響因素進行分析，提出處理解決主要問題的措施，并予以執行;對執行結果進行檢查，總結成功經驗，予以標準化;該次循環中未能解決的問題或新出現的問題應由下一個循環解決。將PDCA循環管理法運用至臨床帶教工作，可減少講解不到位導致的知識遺漏情況，也有助于帶教老師及時講解帶教過程中出現的問題，促進實習生學習積極性與主動性的提升。此外，帶教老師在檢查環節和處理環節中妥善解決各種出現的問題，使得實習生在護理工作中保持良好姿態，在此基礎上促進臨床護理工作的順利開展[6-7]。

文中研究結果顯示，觀察組實習生考核成績明顯高于對照組，數據間差異有統計學意義（P<0.05），這一結論證明PDCA管理法通過計劃、執行、檢查與處理這一過程進行帶教工作，各個步驟環環相扣，緊密相連，使得婦科護理帶教考核成績得到明顯提升;對照組實習生滿意度（79.1%）和觀察組實習生（95.4%）間差異有統計學意義（P<0.05），所得結論提示PDCA管理法根據實習生個人需求展開帶教工作，有針對性地解決迫在眉睫的問題，在此基礎上提高實習生對婦科帶教工作的滿意程度;兩組實習生存在自我評價能力上的差異有統計學意義（P<0.05），結論表明PDCA管理法的實施，使得實習生自學能力和思維能力得到明顯提升，積極主動參與團隊活動與實踐活動，進而促進自我評價能力的提升。

綜上所述，在婦科護理帶教中應用PDCA管理法，可使實習生考核成績和滿意度得到明顯提升，也可提高實習生自我評價能力，值得在深入探討的基礎上展開廣泛應用。

[參考文獻]

[1] ?劉靜.“以人為本”理念在婦產科護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業，2017，14（4）：84-85.

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[4] ?洪小麗，周小燕.基于案例和問題的臨床帶教方法在培養護理實習生評判性思維能力中的應用[J].解放軍護理雜志，2017，34（9）：71-73.

[5] ?周艷.PDCA循環模式在急診科護理質量管理中的應用[J].中國臨床新醫學，2017，10（1）：81-83.

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[7] ?樓小花.PDCA管理法用于婦科護理帶教中的效果分析[J].中國高等醫學教育，2018，261（9）：113-114.

（收稿日期：2019-07-18）