如何在手術室護理中運用舒適護理

張燦

（河北省保定市河北大學附屬醫院，河北 保定 071000）

一、資料與方法

（一）一般資料

本組共計130例，男性為70例，女性為60例，年齡18～75歲。全麻氣管插管靜脈復合麻醉30例，硬膜外麻醉60例，神經阻滯麻醉20例，局部麻醉浸潤20例。普外科手術28例，婦產科手術66例，腦外科手術11例，骨科手術15例，眼科手術10例。兩個組的患者在年齡、性別以及手術類型等資料方面不存在顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

（二）舒適護理的方法

1.手術前訪問在手術開始的前一天，巡回護士來到病房與患者進行交談并且認真查看患者的資料，與患者交談時，首先要介紹自己，使患者清楚的了解自身的手術情況，并說明在手術中自己將對患者所做的護理，消除患者的顧慮。在清楚患者的感覺后，可以試探了解患者的想法，患者提出的問題要根據患者的文化程度的不同給予不同的解答。對于手術中會發生的狀況提前告知患者，引導患者配合護理。比如，做眼部手術的患者在手術進行時頭部不能動且不可以咳嗽；做硬麻外腹部手術會發生惡心現象，患者要深呼吸。經過術前訪問可以讓患者對手術中可能出現的問題有提前的認知和做好充足的心理準備，使得患者和護士之間的合作更加默契，讓患者在最好的狀態下進行手術，讓患者在醫院的時光能夠感受到規范和人性的優質服務[2]。

2.手術中舒適護理①當患者進入手術室后，注意避免不必要的顛簸、碰撞，患者手術開始前50min將手術室內的濕度以及溫度調節好，當患者進入手術室后真誠的安慰他，并說明術前的治療方法，讓患者感受到手術的準備是非常充足的，護士和醫生的工作是仔細且負責的；細心的幫助患者擺放麻醉部位和患者翻身，盡力讓患者隱私暴露次數減少，切盡量減少暴露的時間；針對手術中會出現的牽拉疼情況，需提前告知患者，同時叮囑患者深呼吸從而降低疼痛感；針對部分患者要知曉手術的進展，要用暗示告知手術進行得非常順利；維持手術室中的安靜，不與醫生討論和手術不相干的事情，降低器械和設備的聲音。②降低患者身體對于手術的不適應癥狀，在放置患者以前，要把一切用來維持患者身體的頭架、手板、護腕等全部加上襯墊，以此來降低患者身體上的不適，要預防病床壓迫患者的血管及神經系統。平臥患者時要在患者頸下墊上軟墊，患者上肢外展程度不能高過90°，不然容易引起臂叢神經受傷，患者的膝關節下也需要墊軟墊，防止患者膝關節在手術后疼痛。對于氣管插管全身麻醉的手術患者，必須在其眼睛上涂眼藥膏，以防角膜過于干燥劃傷，頭面部的手術患者的眼睛采用保護膜來保護，以防消毒液流入眼睛引起角膜燒傷，而耳部手術患者采用棉球來堵塞耳道。保證手術中輸入的液體溫度適宜，以防患者對低溫不適應。③在手術結束以后，采用溫水將患者身上的血跡擦拭干凈，為患者穿好衣服并蓋上輩子，告訴患者手術已經順利完成了。把患者抬到推車上的時候要將各種管路固定好，同時要固定好手術床，手術床邊都要有人來保護。

3.手術后護理對手術后的患者應用舒適護理，根據患者的病情采用合適的臥位，要盡可能的減少非必要的挪動，以此來減輕患者傷口的疼痛感。合理固定各類引流管，以防因為引流管的堵塞、受壓及變形引起患者的不適，并且要注意給患者保暖。鼓舞指導患者家屬多和患者進行溝通，在生活中多給予患者關心，在態度中不能顯現出嫌棄感。護士在和患者交流時要跟對待正常人一樣，并且要多鼓舞患者的親戚朋友來探望患者，多向患者講一些以前成功戰勝病魔的例子，使得患者充滿希望，樹立康復的信心。

二、結果

患者都順利的完成了手術，實驗組經過舒適護理的應用，患者能夠積極配合治療，心理和生理方面均有顯著改善。實驗組的滿意度達到了為96.35%，而對比組的滿意度僅為85.25%，實驗組和對比組有著明顯的差距。

三、討論

由于手術室護理對于手術患者具有十分重要的作用，但是在傳統護理中由于沒有完全考慮到患者的心理和生理上的變化，護理措施難以真正發揮作用。因此將舒適護理運用于手術室護理工作中，使患者在接受手術時充滿了信心，感受到舒適與親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術的順利進行創造了良好的條件，并增加了術后獲得最大程度功能恢復的可能性。因此運用舒適護理衡量是否為患者減輕手術帶來的不適，是衡量醫療護理服務水平的有效標準。