孟新明
正常情況下,外耳道的耵聹以小薄片的狀態存在,平時會經常性地脫出外耳道。如果耵聹排出受阻,或耵聹分泌過多,外耳道進入灰塵或其他臟物太多,可能會發生耵聹栓塞。這時會感覺外耳道內有脹悶感,甚至聽力下降,一般在外耳道進水后出現癥狀。耳中干燥后癥狀稍減輕。
由于外耳道皮膚有豐富的神經分布,所以取出大塊耵聹時耳中會很疼。稍小而未完全阻塞外耳道的耵聹塊,可用耵聹鉤在外耳道的后上壁緩緩伸入,鉤住后將耵聹塊逐漸取出。
較軟的耵聹塊可用耵聹鉗或槍狀鑷分次夾出。
對堅硬而嵌塞較緊的耵聹,能一次取出是最理想的,如果患者忍受不了疼痛,可先用3%~5%碳酸氫鈉溶液或硼酸甘油、石蠟油、核桃油等滴耳,每日3~4次,以潤化耵聹,2~3日后再行鉤取或夾取,但這時不易夾取干凈。
對細小的殘余耵聹,也可用耵聹沖洗器沖洗干凈。沖洗完畢,用消毒棉簽將外耳道拭干,并用70%酒精或5%硝酸銀涂搽消毒。