結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生哪個才是癌癥的先兆

李衛(wèi)芳

很多人體檢時，有時會查出各種“結(jié)節(jié)”“息肉”“囊腫”“增生”等，于是看到自己身體內(nèi)長了一些多余的東西都會惴惴不安，甚至擔(dān)心這些會發(fā)展成癌。

結(jié)節(jié)：大部分都是良性的

在影像檢查中（如CT、胸片），發(fā)現(xiàn)類圓形的直徑小于3厘米的病灶通常描述為結(jié)節(jié)灶，直徑小于1厘米時常被描述為“小結(jié)節(jié)”，直徑小于0.5厘米時就稱為微小或細(xì)小結(jié)節(jié)。隨著近年來多排螺旋CT的出現(xiàn)，小結(jié)節(jié)或微小結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)得越來越多，但大部分是良性的。

1.肺部結(jié)節(jié)：一般年齡大、肺部有基礎(chǔ)疾病的人，做檢查易發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。即使發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)也不必恐慌，因?yàn)槠渲兄挥袠O少部分人最后被證實(shí)是肺癌。此時必須找專業(yè)醫(yī)生鑒別判斷：對于小于5毫米的微小結(jié)節(jié)，僅做隨訪觀察，3個月到半年重新做一次CT檢查。如結(jié)節(jié)沒有變化、沒有異常增大，一般被認(rèn)為是沒有風(fēng)險的，有的甚至?xí)S著時間變化慢慢消失。1厘米以上的大結(jié)節(jié)，建議要盡早診治。

2.甲狀腺結(jié)節(jié)：臨床上有多種甲狀腺疾病如甲狀腺退行性病變、炎癥等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。不過，甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率不足1%，絕大部分都是良性的，不需治療。

息肉：有一部分會惡變

息肉是人體某個正常結(jié)構(gòu)上贅生的一塊“肉”。大多數(shù)息肉屬良性，但有一部分會惡變。建議只要在體檢中發(fā)現(xiàn)息肉就應(yīng)盡可能切除，隨后送去病理活檢，確診息肉類型，防止復(fù)發(fā)。

1.腸息肉：腸道息肉有炎癥性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3種類型，癌變幾率不同。只要及時發(fā)現(xiàn)并將其切除，隨后保證定期做腸鏡檢查及保持良好的生活習(xí)慣，即可有效預(yù)防復(fù)發(fā)及癌變。

2.膽囊息肉：患者發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后，可進(jìn)一步做常規(guī)超聲加彩色多普勒超聲或聲學(xué)血管造影，內(nèi)鏡超聲或CT增強(qiáng)掃描，以確定膽囊息肉是腫瘤性息肉還是非腫瘤性息肉（如膽固醇性息肉），通常可采用微創(chuàng)膽囊切除術(shù)。

囊腫：基本不需特殊治

囊腫是一種良性包塊，有的單獨(dú)一個，也有多個的，一般來說對健康沒有多大影響，體檢查出也不必過于緊張。只要囊腫沒有對周圍器官存在壓迫癥狀或發(fā)炎感染，基本不需特殊治療。如肝囊腫過大，可能壓迫鄰近器官，引發(fā)不適癥狀，則需積極治療。如出現(xiàn)并發(fā)癥，像囊腫破裂、囊內(nèi)出血等，需進(jìn)行外科手術(shù)。

1.乳腺囊腫：乳腺囊腫嚴(yán)格意義上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊腫無需做特殊處理，只要定期觀察，每半年做一次B超，40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查。

2.肝囊腫：絕大多數(shù)肝囊腫不會癌變，且不會影響肝功能，所以只要肝囊腫沒有導(dǎo)致身體不適都可以不作處理，但建議每6個月做B超復(fù)查一次，觀察囊腫大小變化。

3.腎囊腫：腎囊腫以單純性腎囊腫較為多見，絕大多數(shù)單純性腎囊腫為良性，惡變幾率微乎其微，有一半以上的患者在發(fā)現(xiàn)前，幾乎沒任何癥狀。如果腎囊腫小于5厘米，且沒有給患者帶來不適，大可不必治療，一般3～6個月復(fù)查B超觀察其變化即可。

增生：不一定會發(fā)展成癌

增生分為生理性增生和病理性增生。生理性增生有時會對人體有益，病理性增生往往是有害的，但也不意味著增生就一定會發(fā)展成癌癥。

1.骨質(zhì)增生：做X光檢查，經(jīng)常會看見關(guān)節(jié)處有增生現(xiàn)象，也就是“骨刺”，尤其是頸椎、腰椎和膝關(guān)節(jié)。很多老人以為骨刺是病，發(fā)現(xiàn)一定要將其去除，有些人甚至聽信虛假廣告，想通過服藥溶骨。骨刺通常被認(rèn)為是人體代償性的增生，即通過增生來幫助支撐身體、穩(wěn)定關(guān)節(jié)。如果沒有給身體帶來不適，不需要做特殊處理。

2.前列腺增生：前列腺增生早期大多可保守治療，效果很好。目前還沒有良性前列腺增生向前列腺癌轉(zhuǎn)化的證據(jù)。