秋季過敏不僅僅是過敏這點事

吳義春

秋高氣爽，面對讓人困擾的過敏性疾病，務必及早預防，及時治療。

過敏性皮炎，濕熱外侵、氣陰兩虧所致

過敏性皮炎是一種與遺傳過敏體質有關的特發性皮膚炎癥性疾病，多表現為瘙癢、多形性皮損并有滲出傾向，嚴重的會出現眼瞼水腫、眼結膜紅腫、流鼻涕等，常伴發哮喘、過敏性鼻炎。可以檢測到過敏原，一般是螨蟲、花粉、霉菌等。預防這一疾病，最好是遠離過敏原;同時避免食用一些刺激性食物，如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類，以及其他容易引起過敏的食物，如魚、蝦等海味;適當減少洗澡及使用肥皂次數，以免過多去除皮脂膜，同時可外用保濕劑。

治療過敏性皮炎可以服用撲爾敏、息斯敏、酮替芬、開瑞坦等藥物，皮膚患處可以涂抹皮炎平或可的松軟膏。中醫認為，本病多由濕熱外侵、氣陰兩虧所致，治宜祛風清熱、涼血除濕、安神止癢。

過敏性哮喘，治療應扶正氣、攻邪氣

秋季也是哮喘發病季節。支氣管哮喘表現為氣道高反應，出現可逆性的氣流受限，并引起反復發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。

需要特別提醒的是，有6%到10%的哮喘患者會表現為單純的咳嗽（咳嗽變異型哮喘）。嚴重的哮喘，尤其是重度哮喘持續24小時以上，經過常規平喘治療不能緩解者，稱為哮喘持續狀態，容易引起猝死。

哮喘治療除了及時規范的西醫治療，還應結合中醫治療可以緩解復發率。哮喘未發作時應以扶正氣為主，即發病則以攻邪為主，尤其對于舌苔厚膩者建議及時運用中醫清化濕熱治療，臨床常用的方劑包括小青龍湯、三子養親湯、射干麻黃湯等。

過敏性鼻炎，由寒、濕、濁、瘀導致

秋季天干物燥，是過敏性鼻炎的高發期，有些人晨起、睡前就會連續打噴嚏，每次十幾個甚至幾十個;噴嚏后有大量清水樣鼻涕，每天換洗幾條手帕或用整卷衛生紙，再加上長時間鼻腔堵塞，苦不堪言。

秋季天氣忽冷忽熱，周圍環境出現許多肉眼看不見的細微改變，如濕度相對小、浮塵相對多，各種野草草種、野花花粉，以及花草樹木新一輪的新陳代謝等，都可能造成過敏原增加。加上經過一個熱夏，人體免疫力降低，有過敏體質的人群就會發生秋季過敏癥。接診的鼻炎患者多半屬于過敏體質。除此之外，驟冷驟熱也是導致秋季鼻炎高發的主要原因之一。過敏體質人群更應提防鼻炎復發。

秋季過敏性鼻炎，患者在第一年發病時常誤認為感冒或熱傷風，但第二年、第三年同一季節同一時間又患“感冒”時，才開始懷疑該病性質而求進一步診治。過敏性鼻炎分兩種，一種是常年性的，另一種是季節性的，一般都在每年的春秋發病。過敏性鼻炎主要以鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等為主要癥狀，需要與感冒癥狀相區分。

鼻炎患者在發病初期就應正視治療。過敏性鼻炎久拖不治，不僅會引起鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻息肉、中耳炎等耳鼻喉疾病，還會引起過敏性哮喘、高血壓等其他綜合病癥。過敏性鼻炎可用西醫藥物治療，如糖皮質激素、抗白三烯藥等，也可采用免疫療法和手術治療，但藥物治療只能抑制癥狀，停藥即犯，手術風險較大。因此，臨床上多建議患者采用中藥治療，效果更為理想。中醫認為：99%的鼻炎都是由寒、濕、濁、瘀導致的。《黃帝內經》明確指出：形寒飲冷則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。所以受寒或陽氣不足是鼻炎發作的根本原因和反復發作的重要誘因。具體到每位患者，治療方案還不能“一刀切”。不同的癥狀、不同的地域、不同的人群，需要不同的治法。

中醫認為，過敏性鼻炎是體質虛寒、免疫功能低下而出現的一種癥狀，故以溫陽益氣為主。過敏性鼻炎的患者首先必須增強體質，注意防寒保暖，多食溫補食物，只有體質增強、體質虛寒狀態解除了，過敏性鼻炎才有望治愈。

過敏之所以出現個體差異，有人過敏，有人不過敏，從本質講還是因為正氣不足，抵抗力差。而補足氣血是提高抵抗力的最核心要義。尤其在季節來臨之前，提早布局，預防性服用，可以更好提高療效。中醫的魅力和長處尤其表現在治未病上，這樣才能以最小的成本戰勝病魔。同時，鼻炎治愈后尤其需要忌口，患者要做到不喝冰飲、不進冰食、不能貪涼、不可熬夜，生活一定要有規律。這些都是保持體溫，提升免疫力的必要條件。只有這樣，才能減少復發。

（摘自《北京青年報》2018年9月11日）