飯前服藥就是指空腹服藥？

孝金波

空腹服藥、飯前服藥、飯后服藥，都是醫生叮囑病人的一種吃藥方式。有傳言稱飯前服藥就是空腹服藥，這是正確的嗎？

清華大學附屬北京清華長庚醫院臨床藥學科主任藥師胡永芳表示，飯前服藥與空腹服藥原則上來說不是一件事。北京中醫藥大學第三附屬醫院藥學部副主任藥師李紅燕說：“飯前服藥就是空腹服藥這個說法是不正確的。”

不論是中藥還是西藥，飯前服藥與空腹服藥均不是一回事，這二者之間的區別究竟是什么呢？

李紅燕說：“飯前服藥指的是在飯前半小時左右服藥，空腹服藥指的是在8到10個小時之內沒有進食的情況下服藥。”

為什么要將服藥的時間做飯前與空腹的細分呢？

李紅燕：“這是兩方面的因素決定的，第一是由藥物的理化性質與作用特點決定的，第二是由疾病的特點來決定的。正如《神農本草經》序錄里所描述的，‘病在胸膈以上，先食而后服藥;病在腹以下者，先服藥而后食：病在四肢血脈者，宜空腹而在旦。剛才這段話的意思，主要說的就是在服中藥的時候，要看病變的部位在哪，如果病變部位在胸膈以上，比如說心、肺、胃脘的上部，如果發生病變的話，那么就應該先吃飯然后再吃藥，這就是飯后服。如果病變部位在腹以下，比如說胃腸道、肝、腎、腰，這些部位發生疾病的話，那么就應該先吃藥而后吃飯，這就是飯前服，如果病變部位在四肢或血脈，那么就應該在早晨時候空腹服，這樣是最科學的。”

如果在用藥時，人們將空腹服藥與餐前服藥混為一談，會給人體帶來什么影響呢？

李紅燕說：“首先會影響藥物的吸收，然后達不到應有的治療效果，這樣有可能會貽誤病情。其次可能增加藥物不良反應的發生幾率，比如說胃腸道的一些反應，惡心嘔吐等。”

胡永芳說：“比如說像阿侖膦酸這種治療骨質疏松的藥，如果不是在空腹的情況下服用，就可能對食道造成損傷，那么這個藥品就應該在早晨空腹的情況下進行服用。”