75歲的常大爺患上了感冒,咳嗽得厲害。然而,一場小小的感冒卻讓他接受了一場切腸手術。原因是咳嗽導致小腹下的疝氣發生嵌頓,腸子被卡死,所以不得不把腹壁外脫出的一小段腸子切除。
清華大學第一附屬醫院普外科主任楊國山解釋道,疝氣多發于嬰幼兒和老年人,腹外疝最常見,其中95%是腹股溝疝。輕者僅為一個小包塊,重者大如雞蛋,在久站、用力、喘氣時,包塊可能會變大,而平躺休息后,又可以縮小或消失。大部分疝氣沒有太大危險,患者可能也只是感覺酸脹不舒服。因此,很多人不會特別重視。但“小洞不補,大洞吃苦”,疝氣拖延不治,隨著腹腔壓力波動,疝就會越來越大,打噴嚏、咳嗽、便秘、排尿困難等都可能使腹腔內壓增高,誘發疝氣嵌頓。發生嵌頓時,包塊一般會突然增大,伴有劇烈腹痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀,嵌頓自行回納的情況很少,嵌頓時間越長,越難回納。治療一般采用外科手術,將脫出的臟器回納腹壁,如果“卡死”則需要切除。
老年人的機體老化,腹壁肌肉松弛、變薄,并且免疫力下降,容易感冒、便秘,尤其是部分老年男性會排尿困難(前列腺增生),是疝氣嵌頓的高危人群。但老年人大多會合并一些慢性病,痛覺下降,不能及時發現病情,更重要的是,這些慢性病大大增加了手術風險。
1.疝氣初發要及時發現并治療:2.避免蹦、跳、抻、拉、持重等劇烈活動,要細心觀察和安撫嬰幼兒,減少其哭鬧、用勁等情況;3.注意飲食,選擇易于消化吸收的食物,以減少腸胃負擔,也可減輕疝體壓力;4.防止便秘,保持大便暢通,是防疝、護疝、預防嵌頓的關鍵。他提醒發生疝氣的患者,千萬別聽信偏方或廣告宣傳,自行用綁疝帶、貼肚臍、藥物等方式治療,一定要盡早就醫,手術是治愈此病唯一可靠的方法,手術越早效果越好。