利濕活血法配合針刺治療小兒單純性肥胖癥

孔莎莎

小兒單純性肥胖癥是一種常見的內科疾病，若未予以及時有效的治療，隨著肥胖程度的不斷加重，最終對患兒造成嚴重的健康威脅，因此需要采取有效的措施進行治療［1］。以往，臨床主要采用常規的西藥聯合飲食調節進行治療，但無法獲得有效的治療效果［2］。隨著治療方式的不斷轉變，目前臨床主要采用利濕活血法進行治療，能夠獲得顯著效果［3］。作者采用利濕活血法配合針刺治療小兒單純性肥胖癥，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2016年9月～2018年2月我院收治的97例單純性肥胖癥患兒，依照治療方式的不同將其分為對照組與試驗組。對照組48例（男26例，女22例），年齡4～12（8.1±4.9）歲；試驗組49例（男25例，女24例），年齡5～12（8.5±5.1）歲。納入標準：①符合單純性肥胖癥的臨床診斷標準；②未患其他內分泌疾病。排除標準：①無法積極配合治療；②患有嚴重的機體代謝性障礙癥狀。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。患兒家長在了解相應的治療方式后簽署知情同意書，同時由醫院倫理委員會對本試驗進行監督。

1.2方法 對照組予以傳統治療措施，即控制飲食與服用常規西藥等。試驗組予以利濕活血法，服用自擬處方藥劑，配方：半夏、茯苓、候補、枳實、荷葉與澤瀉。為方便服用，將藥物制成丸藥狀。年齡≤8歲，每日2次，每次服用6g；年齡＞8歲，每日2次，每次服用9g。持續用藥1個月。在藥物治療的基礎上對患兒進行具有利濕活血功效的針刺治療，主要穴位：公孫、資料以x±s表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。梁丘。若伴有疲乏、飲食不節、腹脹、舌淡胖邊與脈細等癥狀，則在上述穴位基礎上加用足三里；若伴有口干、舌苔白膩與脈滑癥狀，則在上述穴位基礎上加用豐隆；若伴有氣喘、舌淡胖與脈沉細癥狀，則在上述穴位基礎上加用陰陵泉。針刺前需要進行嚴格的消毒，在得氣之后進行中等刺激，每日1次，每次留針30 min。

1.3觀察指標［4］療效評價標準：顯效：自身肥胖度降低≥5%；有效：自身肥胖度降低＜5%；無效：自身肥胖度無降低。總有效率=［（顯效例數+有效例數）/總例數］×100%。

兩組治療前后的中醫證候改善情況，依據中醫單純性肥胖治療療效標準進行評分，主要包括動而氣短、頭重胸悶與倦怠乏力等，滿分為60分，分數越低，說明患兒的健康程度越高。

1.4統計學方法 采用SPSS 13.0統計學軟件；計量

2 結果

2.1兩組臨床療效比較 試驗組的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較/n（%）

2.2 兩照組治療前后中醫證候改善積分比較 治療前，兩組中醫證候積分無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，試驗組的中醫證候積分明顯降低，與對照組比較有顯著性差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后中醫證候改善積分比較/（x±s）分

表2 兩組治療前后中醫證候改善積分比較/（x±s）分

組別 治療前 治療后對照組（n=48）42.79±11.02 37.52±5.21試驗組（n=49） 42.83±10.34 15.41±5.13 t 0.018 21.060 P 0.985 0.000

3 討論

中醫學認為，飲食與先天性因素是導致小兒單純性肥胖癥的主要因素。由于小兒缺少自我飲食調節能力，因此多存在飲食不節現象，長此以往，小兒的脾胃受到較大程度損傷，使得脾胃功能出現較大程度的失衡現象，進而產生肥胖［5］。若飲食過量，則小兒將出現濕熱蘊結癥狀，使機體的痰濁癥狀不斷加重；若未對飲食進行調節，則將出現脾胃功能失衡現象，導致患兒出現脾腎陽虛的不良癥狀［6］。隨著單純性肥胖癥病情的不斷進展，高血壓、糖尿病與心血管疾病的發病機率增加，對健康產生不良影響［7］。

使用常規的西藥配合飲食調節進行治療，雖然能在一定程度上降低患兒的體重，改善其肥胖癥狀，但由于需要長期治療，藥物可能對患兒的臟器造成損傷，并且可能產生較強的耐藥性，影響藥效的有效發揮；加之臨床醫生無法時時對患兒的飲食進行調節，因而無法獲得預期的治療效果，為此需要對治療方式進行不斷的改變［8］。本研究采用利濕活血法治療小兒單純性肥胖癥，通過中藥發揮健脾除濕與化瘀活血的作用，對小兒脾胃功能進行有效調節，緩解其瘀血癥狀；同時通過穴位針刺，輔助藥物發揮調節患兒脾胃功能的作用，達到有效改善患兒肥胖癥狀的目的［9，10］。結果顯示，治療總有效率高達 95.92%，并且中醫證候積分顯著降低，獲得了良好的治療效果。

綜上所述，利濕活血法治療小兒單純性肥胖癥具有較好的可行性，可有效降低患兒中醫證候積分，取得良好治療效果。