在校護理本科生創新能力現狀的調查分析*

李晶晶，卜秀青，林小玲，王若婧，羅寶嘉，萬麗紅

（1 中山大學護理學院，廣東廣州，510089；2 中山大學腫瘤防治中心結直腸科，廣東廣州，510060）

創新能力是人們運用科學的思維、對已積累的知識和經驗進行加工和創造、產生新知識、新思想、新方法或新成果的綜合能力［1］。隨著護理事業不斷發展，護理服務范圍和內容不斷擴大，護理專業人才培養和護理教育創新面臨更大的挑戰［2］。護理專業人才不僅需要具備扎實的護理學基礎理論、基本知識和基本技能，更要具備創新意識和創新能力。護理本科生（以下簡稱護生）作為未來的主要護理工作者，其創新能力水平對護理事業的發展起著至關重要的作用。培養護生的創新意識、創新思維和創新精神是高等教育的核心［3］，但目前卻是我國護理教育的一個薄弱環節。在校護理本科生創新能力的主要影響因素是制訂教學策略的關鍵因素，同時也是采取措施提高在校護生創新能力的有效依據。因此，本研究旨在了解在校護生創新能力現況及主要影響因素，為護理教育改革及提高護生的創新能力提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群抽樣法。抽取本學院在校護生154名為研究對象，其中一年級51名，二年級52名，三年級51名；男21名，女133名；年齡17～23歲，平均（19.30±1.10）歲；入學時選擇護理專業作為第一志愿83名；對護理專業感興趣53名，興趣一般95名，不感興趣6名；參加科研項目31名，其中包括一年級6名，二年級8名，三年級17名。

1.2 樣本量的計算

根據樣本量計算公式，樣本量=［Max（維度數）×（10～20）］×［1+（15%～20%）］［4］，本研究所采用的創新能力評估量表［5］（innovation &creativity effec tiveness assessment，ICEA）中最大維度數為7，計算出樣本量為81～168名。

1.3 調查工具

1.3.1 一般資料 調查表自行設計，內容包括年齡、性別、年級、高考第一志愿是否護理學專業、專業學習興趣及本科期間有無參與科研項目等。

1.3.2 創新能力評估量表（innovation creativity effectiveness assessment，ICEA）該量表由JON［5］于2004年編制，共84個條目，包括創新意識、好奇心、打破固定思維技能、培養想法能力、試驗及冒險意愿、勇氣及心理彈性水平、精力持續性7個維度，采取Likert5級計分法，以“從不、偶爾、頻繁、非常頻繁、總是”備選，分別賦予1、2、3、4、5分，得分越高，表示創新能力水平越高，且劃分為3個等級，均分≥4分為高水平，≥3分且＜4分為中等水平，＜3分為較低水平［6］。該量表在國內外應用較為廣泛，具有較好的信度和效度［5，7］。本研究量表Cronbach's α 為0.975。

1.4 資料收集方法

采用問卷調查法。由研究者進行調查，征得調查對象知情同意后，按年級發放問卷，由被調查者獨立填寫問卷，填寫時間約10min。本次發放問卷160 份，回收有效問卷154 份，有效回收率為96.25%。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS21.0 進行統計學分析。計數資料采用頻數和百分比（%）描述；計量資料采用均數±標準差描述，兩組間比較采用t 檢驗，多組間比較采用方差分析。P＜0.05 表示有統計學意義。

2 結果

2.1 在校護生創新能力的現狀

在校護生創新能力總均分為（3.30±0.53）分，其中9.74%（15/154）護生的創新能力處于高水平，62.99%（97/154）處于中等水平，27.27%（42/154）處于較低水平。各維度得分從高到低依次為：培養想法能力維度得分（3.65±0.62）分、精力的持久性維度得分（3.47±0.65）分、創新意識維度得分（3.27±0.58）分、勇氣和心理彈性水平維度得分（3.24±0.66）分、試驗/冒險意愿維度得分（3.18±0.63）分、好奇心水平維度得分（3.18±0.71）分、打破固定思維技能維度得分（3.12±0.63）分。

2.2 不同年級在校護生創新能力得分比較

不同年級在校護生創新能力總分及各維度得分比較見表1。表1可見，不同年級在校護生創新能力總分及各維度得分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 不同一般資料在校護生創新能力得分比較

不同一般資料在校護生創新能力得分比較見表2。從表2可見，不同高考第一志愿及是否參加科研活動的護生創新能力得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 在校護生創新能力現狀

本研究結果顯示，在校護生創新能力總均分為（3.30±0.53）分，其中9.74%（15/154）護生的創新能力處于高水平，62.99%（97/154）處于中等水平，27.27%（42/154）處于較低水平，與相關研究結果相似［6-9］，說明護生的創新能力有待提高。

培養想法能力是指能夠較好地支持和發展自己或他人的想法，避免過早地批評、否定［5］。本調查發現，各年級在校護生的培養想法能力維度得分均最高，與楊芷等［6］的研究結果一致，說明護生較有自己的想法，不希望他人過早批評或否定，主要原因是本研究的護生均為95 后，這些護生在網絡伴隨下長大，接觸新生事物多，想法也多，而他們的教師則是60 后或70 后，接受傳統的教育，更傾向于服從組織，相對較封閉固守。提示護理教育者應了解95 后護生的特點，對護生的想法多給予積極的肯定，以減少代際沖突，更好培養護生的創新思維。

表1 不同年級在校護生創新能力總分及各維度得分（分，±s）

表1 不同年級在校護生創新能力總分及各維度得分（分，±s）

項目總分創新意識好奇心打破固定思維技能培養想法能力試驗及冒險意愿勇氣和心理彈性精力持續性一年級（n=51）3.27±0.58 3.24±0.56 3.12±0.75 3.03±0.63 3.65±0.68 3.16±0.68 3.19±0.76 3.51±0.71二年級（n=52）3.24±0.51 3.21±0.58 3.15±0.71 3.12±0.63 3.53±0.61 3.14±0.54 3.18±0.61 3.34±0.62三年級（n=51）3.40±0.48 3.37±0.59 3.27±0.68 3.22±0.62 3.77±0.55 3.25±0.65 3.36±0.61 3.55±0.61 F 1.326 1.050 0.639 1.202 1.972 0.465 1.250 1.530 P 0.269 0.352 0.529 0.303 0.143 0.629 0.289 0.220

表2 不同一般資料在校護生創新能力得分比較（分，±s）

表2 不同一般資料在校護生創新能力得分比較（分，±s）

項目性別n 創新能力總分F/t P男 女21 133 3.35±0.54 3.30±0.53 0.154 0.695高考第一志愿護理專業其他專業護理專業學習興趣不感興趣興趣一般感興趣參加科研活動參加沒有參加83 71 3.40±0.54 3.20±0.50 5.900 0.016 6 95 53 3.42±0.63 3.25±0.52 3.39±0.53 1.378 0.255 31 123 3.53±0.55 3.25±0.51 7.140 0.008

打破固定思維技能決定了一個人能在多大程度上發現新的和不同的對現存問題的看法［5］。本調查發現，各年級在校護生的打破固定思維技能維度得分均最低，說明護生打破傳統思維模式、從新的角度思考解決問題的能力還有待提高，分析原因，①我國中小學傳統的教育方式均為“題海戰術”，使許多護生習慣于固定思維。②傳統觀念認為護理工作主要是打針發藥，護士是醫生的助手，以致有些護生受此觀念的影響，錯誤地認為以后的工作只是機械性的輔助工作，從而忽略了提升自己從新的角度思考解決問題的能力。③傳統的護理教學一般以老師、書本、課堂為中心，形成了老師單向灌輸、學生被動接受的局面，這種教學方式不利于學生的創新思維和創新能力的發展［10-11］。應采用靈活多樣的教學方式，注重使用啟發式、討論式的教學方法，從而促進護生創新能力的培養。創新意識是反映護生興趣的廣泛程度、思維的開放程度，反映護生多大程度上傾向于尋求新的、改進的或不同的解決方案或方法；試驗及冒險意愿維度主要是評估護生采用合理有效的方法應用創新想法的能力；勇氣和心理彈性維度反應護生面對質疑，勇敢堅持實施想法的程度；好奇心被認為是發展創新性和創造能力的重要驅動因素；精力的持續性維度評估護生積極地追求好的結果的態度傾向［5］。本結果發現，不同年級護生ICEA 量表各維度得分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。究其原因，①我院是廣東省唯一護理學重點學科、名牌專業和重點專業，教學中實施“早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會”的“三早”教育，從入學開始學院就創造較多的接觸臨床、接觸科研、接觸社會的機會給護生，注重使用啟發式、討論式的教學方法，提升護生創新能力水平。②理論上來說，隨著年級的增長，所學知識的增多與深入，護生對待臨床護理問題有自己的看法。本研究在調查中發現，一年級護生剛進入大學，對未知的大學生活充滿幻想，對護理專業抱有熱情；二年級護生處于在校學習生涯的中間階段，經過1年的學習，對護理專業有了更全面的了解，精力的持續性會有所下降；三年級護生專業課的學習任務較重，還需要為進入臨床實習做好準備，面臨較大的心理壓力，創新意識及試驗及冒險等意愿，并不是隨著年級的增長而有所提升。

3.2 高考第一志愿選擇護理學專業的護生創新能力較好

本研究結果顯示，高考第一志愿選擇護理學專業護生的創新能力優于非第一志愿護生（P＜0.05）。MARTIN P等［12］研究發現，大學生的創新能力與自主學習水平和認知需求呈正相關（P＜0.05）。高考第一志愿選擇護理專業的護生對護理專業更感興趣，專業認同感更高，這些護生更愿意主動學習，有較高的自主學習能力和認知需求，因此其創新能力優于非第一志愿選擇護理專業的護生。陸涵等［13］研究也顯示，喜歡護理專業的護生，其創新能力較高。在教學過程中，可通過情景教學、角色扮演等方式以及第二課堂等教學活動，通過樹立良好的專業典范、榜樣教育，提高護生對護理專業的認識，提高其專業認同感［14］，以進一步提高護生創新能力。

3.3 參加科研活動的護生創新能力較好

相關研究［15］發現，學生的創新能力與科研能力成正相關，即科研能力較高者其創新效能也較高。本結果發現，有參加科研活動的護生創新能力得分高于未參加科研活動者（P＜0.05)，說明參加科研活動有助于護生創新能力的提高，提示護理教育者應創造更多參與科研活動的機會給護生。對于不積極參加科研活動的護生，可實施科研積分制，即參加科研、學術交流活動等可獲得一定積分，每學期必須達到規定的最低積分，同時給予積分高的護生一定獎勵，從而提高護生參加各種科研活動的積極性。

4 結論

綜上所述，在校護生的創新能力特別是打破固定思維技能有待提高。增強護生的專業認同感、鼓勵護生參加科研活動并積極開展創新人才培養，將有助于提高在校護生的創新能力。