寶貝發燒40℃竟是捂出來的

岑琴

前幾天的一個深夜，兒科急診室外突然響起急促的呼救聲，值班醫生趕緊起身接待，只見一位家長懷里抱著一名大約3個月的小嬰兒，嬰兒大汗淋漓，頭發都濕透了，面色蒼白，四肢抽動。一測體溫，高達40℃，家長還不愿意把孩子身上層層疊疊裹著的好幾層衣物解開。

科里經驗豐富的醫生立即意識到了原因，迅速解開包被，予以吸氧、溫水浴、輸液等處理。很快，小嬰兒的抽搐漸漸停止，面色紅潤起來，體溫也開始下降，病情得以緩解。再跟家長了解情況，他們連聲問道：“睡前還一切如常的寶寶，怎么睡了一覺后，就病得這么嚴重了？”

兒科醫生告訴他們，這是典型的嬰兒捂熱綜合征。就因為近期氣溫驟降，孩子的奶奶十分擔心寶寶受涼，睡眠中給予過度嚴實的包裹，以致寶寶半夜突發高熱、缺氧等一系列癥狀。

家長們驚訝地表示：“光知道孩子冷了容易生病，這樣大冷天熱出病來的，還真是第一次聽說！”

其實，任何事情，物極必反，對于嬰幼兒，過度保暖的危害甚至更大。我國古代有諺語，“要得小兒安，常帶三分饑與寒”，說的就是這個道理。對于嬰兒捂熱綜合征，做父母的你們了解多少？

問：什么是嬰兒捂熱綜合征？

嬰兒捂熱綜合征又稱悶熱綜合征、蒙被缺氧綜合征，是寒冷季節嬰兒較常見的急癥之一。多見于小嬰兒，是一組由于捂悶或保暖過度導致的缺氧、高熱、大汗、脫水、嘔吐、抽搐、昏迷等為主的臨床癥候群。嚴重者，可引起多個重要器官功能衰竭而死亡。很多捂熱綜合征發生在睡眠中、乘車途中或被家長背在背上時。

問：為什么會出現這么嚴重的后果？

因為嬰兒體溫調節功能發育不完善，對環境溫度變化的反應能力差，產熱量大，而散熱較緩慢。產熱和散熱不協調，使得嬰兒容易在環境影響下出現高熱。當過度保暖時，嬰兒無力掙扎擺脫“捂熱”的不利環境，會造成體溫迅速上升，出現高熱、大汗，體內水分大量丟失，繼而發生脫水。再加之高熱使機體代謝活動亢進，耗氧量增加，且寶寶困在被窩里，缺乏新鮮空氣，導致慢性不全性缺氧，嚴重情況下會引起休克、腦水腫、呼吸衰竭、腎功能衰竭等一系列病情變化。

捂熱綜合征起病急驟，進展迅速，病后會很快影響寶寶多個重要器官，其病情嚴重性與受捂持續時間及器官功能衰竭程度相關。即受捂時間越長，臟器損害越多，恢復越差，嚴重者可能死亡或造成癲癇、腦癱、失明、智力低下等后遺癥。

問：如果嬰兒真是這種情況，會有什么表現呢？

寶寶一旦捂熱過度，會出現發熱、反應差、呼吸急促、大汗淋漓、面色蒼白、哭聲低弱、拒奶、意識不清、凝視、肢體抽搐等脫水和缺氧癥狀。

問：怎么判斷寶寶是捂熱過度還是某種疾病所致？

嬰兒捂熱綜合征一般起病突然，多數在睡眠中驟然發病，有較明確的過度保暖過程，而發病前孩子往往身體健康如常。

問：一旦出現捂熱過度，家長應該采取什么措施？

如果家長發現嬰兒在過度保暖下出現上述表現，應立即松開包裹，開窗透氣，保持呼吸道通暢，溫水洗浴，喂溫水，并及時送醫院治療。

問：應該如何防范捂熱綜合征？

寶寶的看護人一定要有科學的育兒知識，摒棄錯誤的育兒觀念，做到以下幾點：

◆室溫適度。

特別是寒冷季節要注意室溫適度，防止過高的室溫引起寶寶體溫上升。

◆穿衣蓋被適度。

過多的衣著和被蓋反而會讓寶寶難受，更容易造成捂熱，對寶寶造成不必要的傷害。

◆不要把寶寶長時間背在背上。

寶寶長時間在家長的背上，容易發熱。另一方面，寶寶的面部如果緊貼家長的背部，容易造成缺氧甚至窒息，而此時家長往往不能及時觀察到寶寶的面色和反應，易存在安全隱患。

把寶寶放在家長胸前，更便于觀察嬰兒面色。

◆不宜攜小嬰兒遠途坐車。

在長時間乘車途中，車廂內空氣不流通，溫度偏高，再加之家長長時間懷抱嬰兒，容易導致寶寶體溫升高。

◆盡量不要與大人同睡。

提倡母嬰分被睡眠，尤其不要含著媽媽的乳頭睡，以防成人呼出的二氧化碳以及乳頭阻礙嬰兒順暢呼吸。

◆感冒時不要采取“捂汗”的方式。

“捂汗退熱”是一個認識誤區，過度捂汗不僅不利于退熱，反而會使體溫在短時間內升得更高，對于體質虛弱的小寶寶是有害無益的。