流感簡答題，您會幾道

楊鵬 吳雙勝

為什么流感的流行難以預測？

答案：流感病毒是一種RNA病毒。由于流感病毒復制時極易出錯，復制過程中參與的酶不能進行校正，從而容易發生突變而導致病毒變異，因此難以預測。

為什么無法消滅流感病毒？

答案：流感病毒無法消滅，主要有以下兩個原因：

首先，流感病毒宿主廣泛。甲型流感病毒的宿主包括禽、豬、馬、海豹、鯨和水貂等多種動物。乙型流感病毒的自然宿主是人，但在海豹和雪貂中也有發現。

其次，流感病毒變異頻繁，容易發生抗原漂移，既往產生的免疫力不能抵抗變異的病毒。抗原漂移是流感病毒在復制過程中基因發生點突變后而累積的結果，在甲型流感病毒和乙型流感病毒中均可出現。

為什么流感能致人死亡？

答案：一般人群感染流感病毒無并發癥，病程呈自限性。

但是，5歲以下兒童、65歲以上老年人、慢性病患者、妊娠及圍產期婦女等人群，感染流感病毒后，由于自身免疫和身體狀況較一般人群弱，容易出現并發癥，比如肺炎、心肌炎、腦炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內凝血，或原有基礎病加重而發展為重癥病例，甚至死亡。

為什么流感的傳染性這么強？

答案：流感病毒傳染性強，主要有以下幾個原因：

第一，流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，流感病毒感染率高，傳染源基數大。流感患者大多數為輕癥病例，部分患者發病后仍會繼續開展日常活動。另外，由于流感隱性感染者無癥狀體征，很難識別，但具有傳染性，可造成接觸者“中招”。

第二，傳播途徑容易實現。主要通過呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。

第三，人群普遍易感。發生抗原漂移的流感病毒，可再次感染先前已獲得免疫的人群，導致流感的反復流行。

第四，流感病毒常見潛伏期為1天～4天（平均2天）。流感病毒潛伏期短，傳播產生下一代病例的時間短，導致傳播效率高。

為什么流感疫苗是最有效、最經濟的預防流感的措施？

答案：相對于其他預防措施，接種流感疫苗通過特異性免疫應答，可以產生相對更為持久的特異性保護，所以建議接種疫苗。

每年接種流感疫苗可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。在流感疫苗株與流行株匹配的情況下，接種流感疫苗的個體感染流感病毒的風險，通常可減低50%左右。接種流感疫苗同時可減少流感相關就診、住院和死亡，少受罪、少花錢。

為什么學校每年冬季都會組織學生接種流感疫苗？

答案：開展基于學校的流感疫苗接種，可有效減少學齡兒童流感感染的發生。這種通過群體免疫對未接種的學生或社區人員所產生的間接保護效果，可有效降低流感、急性呼吸道疾病病例，避免缺勤、缺課。

北京市自2007年起在全市中小學校開展流感疫苗大規模集中接種，在疫苗株與流行毒株匹配的季節，使中小學校流感集中發熱疫情的發生風險大幅降低。