淺談舒適護理在血液透析護理中的具體應用

段喜英 劉爽 石慧

【摘要】 目的：評價血液透析護理中舒適護理的具體應用以及效果，為舒適護理工作的開展提供參考。方法：選擇本院2017年10月至2018年7月收治的進行血透治療的患者（n=74）進行分組研究。對照組37例血透治療患者接受常規護理，觀察組37例血透治療患者加行舒適護理，對比兩組血透治療患者舒適度評分、護理滿意度以及生活質量評分。結果：觀察組血透治療患者舒適度評分、生活質量評分、護理總滿意度均高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理的應用符合血透治療患者的護理需求，護理效果顯著，可以明顯改善患者生活質量。

【關鍵詞】

舒適護理;血液透析;生活質量;護理效果;舒適度

當前，慢性腎臟疾病呈臨床明顯多發趨勢，優選維持性血透治療，但是治療期間患者并發癥情況明顯。另外，基于治療手段的特殊性，患者身心、經濟負擔重，從而影響到患者治療配合度、舒適度。為了確保血透治療效果、提高患者舒適度，強調護理期間有效護理模式的重要性。相關資料指出，給予血透患者治療期間舒適護理是提高患者生活質量以及舒適度、依從性的有效措施[1]。基于此，本文作者就本院74例血透患者不同護理方案預后效果進行比較。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象選取時間為2017年10月至2018年7月，總計74例。納入標準：1）血透治療患者，且患者身體耐受;2）患者對研究知情并配合參與;3）患者無嚴重并發癥;4）患者意識、溝通正常;5）經醫院倫理委員會批準。排除標準：1）合并精神障礙患者;2）血透治療中途退出患者;3）一般資料不全患者。對血透患者進行分組護理，每組37例。對照組37例血透患者中，男21例，女16例;年齡最小患者23歲，年齡最大患者60歲，平均（47.80±5.30）歲。觀察組37例血透患者中，男20例，女17例;年齡最小患者25歲，年齡最大患者60歲，平均（47.65±5.15）歲。兩組血透患者一般資料對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組：給予本組患者用藥指導、定期檢查輔助、血透治療事項告知等常規護理。

觀察組：常規護理+舒適護理。1）透析前護理。透析前做好透析室整潔工作，合理調節室內溫濕度，維持光線自然、柔和，減少噪音刺激，力爭實現環境舒適度。透析期間患者肢體活動受限，影響患者舒適感，需輔助患者在病床上平臥，維持舒適體位。患者長時間透析，經濟以及身體負擔重，加上血透多種并發癥，從而增加患者負性情緒，護理人員熱情、主動接待患者，向患者進行血透知識普及，說明患者可能產生的不適感、原因，以穩定患者心態，提高患者依從性。同時，給予患者心理疏導、安撫，穩定患者血透期間的心態。2）透析中護理。血透時間較長，初次透析患者一般難以忍受，護理人員需在保護穿刺側肢體的情況下輔助其更換體位，采取局部按摩。另外，以語言溝通等形式了解患者心態、分散患者注意力，并以聽輕音樂等方式放松患者肌肉，血液透析穿刺爭取一次性穿刺成功，減輕患者不適感、疼痛感。3）透析后護理。血透后護理人員妥善處理患者內瘺、置管，內瘺包扎松緊適宜，當天禁止搬提重物，維持內瘺干燥狀態，包裹無菌紗布，以維持患者舒適狀態。另外，指導患者飲食，叮囑患者有不適感需及時就診，再次給予患者精神支持。

1.3觀察指標

記錄血透患者舒適度評分、護理滿意度、生活質量評分。

1.4生活質量評分標準

自制生活評分量表評價血透患者生活質量，包括獨立生理能力、社會功能、心理正常情緒以及生理機能幾個指標，評分越高說明血透患者生活質量越佳。

1.5統計學方法

以軟件SPSS 21.0處理血透治療患者觀察指標。護理滿意度以（%）進行描述，行χ2檢驗;舒適度評分、生活質量評分以（±s）進行描述，行t檢驗。若P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1指標評分比較

觀察組、對照組74例血透治療患者生活質量以及舒適度評分情況見表1。各項觀察指標評分經統計學計算，觀察組高于對照組（P<0.05）。

2.2護理滿意度評分比較

觀察組、對照組74例血透治療患者護理滿意度情況見表2。組間護理總滿意度經計算，χ2=6.3656，P=0.0116。

3討論

腎功能衰竭患者通過維持性血液透析治療延長生存時間，但是由于治療方式長期性、特殊性的特點，導致患者身心負擔大，降低其生活質量[2]。結合血透治療患者的特殊性，采取日常護理干預雖有一定效果，但無顯著性、針對性。舒適護理將被動護理轉變為主動護理，有及時性、連續性、全面性以及舒適性等特點，在提高患者透析認知水平、舒適度、自我管理行為的基礎上加速患者癥狀體征的改善，整體優勢顯著，彌補了常規護理的不足，具有應用價值[3]。李曉萍等研究指出，血液透析期間應用舒適護理，可提升患者的護理滿意度、舒適度和安全性[4]。

本研究結果顯示，兩組血透治療患者生活質量、舒適度評分、護理滿意度對比，差異有統計學意義（P<0.05），與李瓊等的研究結果有一致性，觀察組患者總滿意率91.67%高于對照組的總滿意率75.00%（P<0.05）[5]。

綜上所述，血透治療患者負性情緒明顯，且身體負擔較重，給予患者舒適護理符合患者護理需求，整體護理效果顯著。

參考文獻

[1] 姜玲，魏文娟，李萍，等.血液透析護理中舒適護理的具體應用效果研究[J].中國醫藥導刊，2016，18（09）：963964.

[2] 王金環.心理護理聯合舒適護理在血液透析護理中的臨床應用研究[J].山西醫藥雜志，2016，45（08）：967970.

[3] 王啟超.舒適護理在血液透析護理中的應用效果分析[J].醫學食療與健康，2018，（08）：90，93.

[4] 李曉萍，靳方，魏淑蘭，等.舒適護理在血液透析護理中的應用效果觀察[J].甘肅科技，2016，32（05）：114115.

[5] 李瓊，梁宗檳.觀察舒適護理在血液透析護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（09）：25，43.