硝苯地平控釋片以及苯磺酸氨氯地平片對老年高血壓患者的療效

張艷萍 韓寧

【摘要】 目的：比較硝苯地平控釋片以及苯磺酸氨氯地平片對老年高血壓患者的療效。方法：選取2015年6月至2017年7月本部收治的60例老年高血壓患者，隨機分為兩組。對照組服用硝苯地平控釋片，劑量為30mg/d，觀察組服用苯磺酸氨氯地平片，劑量為5mg/d。比較兩組患者治療前后的24h平均收縮壓變異性（24h SBPV）、24h平均收縮壓（24h SBP）、24h平均舒張壓變異性（24h DBPV）和24h平均舒張壓（24h DBP）。結果：兩組的血壓控制有效率相比無明顯差異（P>0.05）;兩組治療前的24h SBPV、24h SBP、24h DBPV和24h DBP無明顯差異（P>0.05），兩組治療后的24h SBP明顯降低（P<0.05），且觀察組的24h SBPV以及24h SBP明顯低于對照組（P<0.05）。結論：硝苯地平控釋片以及苯磺酸氨氯地平片對老年高血壓均有較佳的療效，但是苯磺酸氨氯地平片在對收縮壓變異性以及收縮壓的控制方面效果更佳。

【關鍵詞】

硝苯地平控釋片;苯磺酸氨氯地平片;老年高血壓

高血壓是老年人群多發的一種心血管疾病，常見的癥狀含有頭痛、注意力無法集中、頭暈、胸悶、心悸以及乏力等，隨著病程的不斷加長，血壓會出現顯著的持續升高，會不斷出現如嘔吐、劇烈頭痛、眩暈和心悸等各種癥狀，嚴重時會發生抽搐以及神志不清等癥狀[1]。積極的降壓療法對老年高血壓患者病情的發展具有較好的預防效果，有利于改善患者的預后。本研究主要探討了硝苯地平控釋片以及苯磺酸氨氯地平片對老年高血壓患者的療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月至2017年7月本部收治的60例老年高血壓患者，隨機分為兩組。觀察組30例，男19例，女11例;年齡60～87歲，平均（69.13±4.23）歲;病程1.3～11.4年，平均（4.29±1.43）年。對照組30例，男18例，女12例;年齡60～87歲，平均（70.26±3.89）歲;病程1.2～11.3年，平均（4.35±1.27）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組服用劑量為30mg/d的硝苯地平控釋片，觀察組服用劑量為5mg/d的苯磺酸氨氯地平片，均治療3個月。

患者血壓測量方法：采用電子血壓計，要求患者至少坐位休息15min后，每次至少間隔3min，分析數據時采用3次血壓的平均值。

1.3觀察指標

比較兩組的血壓控制效果：1）顯效：舒張壓降低幅度大于20mmHg，或者舒張壓降低幅度大于10mmHg、血壓水平恢復正常;2）有效：舒張壓降低幅度為10～20mmHg，或舒張壓降低幅度小于10mmHg，但是血壓水平恢復正常;3）無效：血壓水平未達到上述的標準。記錄兩組的24h SBPV、24h SBP、24h DBPV和24h DBP。

1.4統計學分析

采用SPSS 16.0軟件進行統計學分析，P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組的血壓控制有效率比較

兩組的血壓控制有效率相比無明顯差異（P>0.05）。見表1。

2.2兩組的血壓變異性及血壓比較

兩組治療前的24h SBPV、24h SBP、24h DBPV和24h DBP無明顯差異（P>0.05），兩組治療后的24h SBP明顯降低（P<0.05），且觀察組的24h SBPV以及24h SBP明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

高血壓是冠心病以及腦卒中的主要危險因素，據統計，在每10個成年人中超過2個有高血壓[2]。高血壓患者如果長時間處在比較高的血壓水平狀態，會進一步對其內皮功能產生損傷，促進轉化因子β以及纖溶酶原激活物抑制物等活性因子和細胞因子的大量釋放，進而損害機體的重要器官，是引起腦卒中、充血性心力衰竭、冠心病、主動脈疾病和腎衰竭發生的一個重要的危險因素[3]。硝苯地平的作用機制主要包括：1）抑制血管、末梢阻力血管以及支氣管平滑肌的興奮收縮偶聯過程，使細胞壁內鈣離子的釋放受到阻斷，產生擴張全身血管和冠狀動脈的效果;2）避免出現鈣超負荷現象，產生保護心肌細胞的效果[4]。苯磺酸氨氯地平對鈣離子通道進行特異性、選擇性地抑制，進而使鈣離子跨膜進入機體心肌細胞以及平滑肌細胞的數量大大減少，并且對平滑肌產生的作用效果明顯大于心肌細胞，能使外周的動脈血管明顯擴張，降低老年高血壓患者的血壓[5]。本研究發現，兩組治療后的24h SBP明顯降低（P<0.05），但是觀察組的24h SBPV以及24h SBP明顯低于對照組（P<0.05）。表明苯磺酸氨氯地平在對收縮壓變異性以及收縮壓方面的控制效果明顯優于硝苯地平控釋片。

綜上所述，硝苯地平控釋片以及苯磺酸氨氯地平片對老年高血壓均有較佳的療效，但是苯磺酸氨氯地平片在對收縮壓變異性以及收縮壓的控制效果更佳。

參考文獻

[1] 曹平良，程曉曙，李年娥，等.氨氯地平和貝那普利對老年高血壓患者清晨血壓季節性變異的對比研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2016，18（12）：12511254.

[2] 蘆燕玲，潘偉琦.老年高血壓患者幽門螺桿菌感染與新發心腦血管事件關系的研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，17（02）：130132.

[3] 沈燕青，徐欣，陳浩.瑞舒伐他汀聯合奧美沙坦對老年高血壓患者內皮功能和血壓變異性的影響[J].中國老年學，2016，36（03）：611613.

[4] 楊紹鵬，季芳.硝苯地平聯合貝那普利治療老年高血壓的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2017，32（04）：597601.

[5] 鄒行斌，黃鶴.氨氯地平聯合纈沙坦對老年高血壓患者血管彈性功能及心肌細胞凋亡的影響[J].海南醫學院學報，2015，21（09）：12971298.