瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效及對TC、TG、LDL睠、HDL睠指標的影響

菲爾達吾斯·薩依然 瑪依拉·馬合木提

【摘要】 目的：研究分析對冠心病患者實施瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療的臨床效果。方法：隨機選取本院冠心病患者（2017年5月至2019年1月，共50例）展開研究，按藥物差異將其分為對照組（阿托伐他汀）和觀察組（瑞舒伐他汀）;對比分析臨床療效、治療前后TC、TG、LDLC、HDLC、hsCRP改善情況。結果：觀察組臨床療效為95.8%，對照組為84.6%，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后較對照組來說，觀察組TC、TG、LDLC、hsCRP明顯較低，HDLC明顯較高（P<0.05）。結論：治療冠心病，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀整體療效相當，但在血脂改善、抑制炎癥反應方面，瑞舒伐他汀效果更佳。

【關鍵詞】

瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;冠心病;臨床療效;血脂指標

心肌缺血、血流受阻、心絞痛、動脈腔狹窄等均屬于冠心病患者的主要臨床表現(xiàn)，老年人是冠心病高發(fā)人群，近年來在各種內外因素的共同作用下，致使該病成為臨床常見病和多發(fā)病，并且患者血清炎癥、脂代謝紊亂等情況不容樂觀，對患者身體健康和生命安全造成嚴重影響，因此臨床治療至關重要[1]。瑞舒伐他汀、阿托伐他汀均為目前臨床最常見的他汀類調脂藥，本研究旨在分析上述兩種藥物治療冠心病的臨床療效，現(xiàn)進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院冠心病患者（2017年5月至2019年1月，共50例）分為兩組，其中對照組（n=26）男/女（11∶15），年齡65～80歲，平均（72.33±6.55）歲。觀察組（n=24）男/女（10∶14），年齡66～80歲，平均（72.52±6.42）歲。對比分析兩組患者基線資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：給予阿托伐他汀治療，口服10mg阿托伐他汀（國藥準字H20051407，輝瑞制藥），10mg/次，1次/d，治療28d后將劑量增加至20mg/次，1次/d。

觀察組：給予瑞舒伐他汀治療：口服5mg瑞舒伐他汀（國藥準字J20120006，阿斯利康制藥），5mg/次，1次/d，治療28d后將劑量增加至10mg/次，1次/d。兩組連續(xù)治療半年。

1.3觀察指標

1）對比分析臨床療效[2]，顯效：經(jīng)藥物治療后乏力、心絞痛、心悸等癥狀消失，硝酸酯類藥物使用頻率和計量明顯下降;有效：經(jīng)藥物治療后上述臨床癥狀有所改善;無效：藥物治療后臨床癥狀無明顯改啥，部分患者癥狀加劇。2）對比分析治療前后兩組患者血脂指標（總膽固醇TC、三酰甘油TG、高密度脂蛋白膽固醇HDLC、低密度脂蛋白膽固醇LDLC）改善情況。3）對比分析治療前后兩組患者血清炎癥hsCRP改善情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理所得數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示，行卡方檢驗。P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比分析臨床療效

觀察組臨床療效為95.8%，對照組為84.6%（P>0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者血脂指標改善情況

與對照組相比，觀察組TC、TG、LDLC明顯較低，HDLC明顯較高（P<0.05）。見表2。

2.3對比兩組治療前后hsCRP改善情況

治療前，兩組患者hsCRP對比無差異，治療后均降低，且觀察組降低得更顯著（P<0.05）。見表3。

3討論

近年來，隨著人們生活習慣和膳食結構的不斷改變，冠心病已成為嚴重危及社會安全以及人類健康的主要疾病之一。在冠狀動脈粥樣硬化的推動下，會導致患者血管出現(xiàn)阻塞或狹窄現(xiàn)象，從而致使其動脈血流供需失衡，引發(fā)心肌壞死、缺氧以及缺血表現(xiàn)，病情較嚴重者會直接死亡，對患者身體健康和生活質量造成嚴重影響，由此可見，對患者實施科學有效的治療措施至關重要。臨床研究證明，他汀類藥物治療冠心病作用顯著，用藥后可有效調節(jié)患者機體血脂代謝水平，確保血脂指標維持平衡，同時他汀類藥物還可以有效抑制血清炎癥因子的釋放[3]。

阿托伐他汀是臨床治療冠心病最常使用的藥物，該藥作為還原酶選擇性抑制劑，可有效降低機體血漿膽固醇和脂蛋白水平，增加低密度脂蛋白膽固醇的攝取和分解。瑞舒伐他汀是第7代他汀類藥物，可以直接作用于肝，從而在降低膽固醇的同時增加低密度脂蛋白膽固醇受體數(shù)目，促進其吸收和分解[4]。

本研究結果顯示，經(jīng)治療后兩組患者TG、TC、LDLC顯著下降，HDLC升高，可見兩種藥物均可以調節(jié)血脂指標;但相比來說，瑞舒伐他汀效果更為顯著。究其原因，主要是由于瑞舒伐他汀親和力高且半衰期較長，并且不會參與細胞色素P450酶代謝過程，加之其具有生物利用率高、親脂性低、肝臟選擇性較強等特點，所以降脂作用更強更持久。

綜上所述，臨床在治療冠心病患者時推薦使用瑞舒伐他汀。

參考文獻

[1] 姚立軍，陳彈.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者血脂、動脈粥樣硬化程度和血管內皮舒張功能的療效對比[J].中國藥房，2017，28（35）：49634966.

[2] 黃偉勝，杜顏利，陳小云.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比與安全性分析[J].廣東醫(yī)學，2017，38（s2）：128130.

[3] 劉建懷.三種他汀類藥物對老年冠心病合并高膽固醇血癥患者血脂水平的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（12）：121122.

[4] 龐勝，劉亞輝.瑞舒伐他汀鈣和阿托伐他汀鈣對冠心病患者進行調脂治療的效果及安全性對比[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（03）：124125.