基層衛(wèi)院臭氧治療陰道炎的臨床效果

左靜

【摘要】 目的：探討基層衛(wèi)院臭氧治療陰道炎的臨床效果。方法：統(tǒng)計2017年1月至2018年12月在本衛(wèi)生院接受治療，且留存有完整醫(yī)療數(shù)據(jù)的138例陰道炎患者的治療情況作為研究的基礎(chǔ)資料，以患者入院時間的先后差異將其劃分為對照組（n=69）與觀察組（n=69）;對照組采用甲硝唑治療，觀察組采用臭氧治療，對比兩種治療方法的效果。結(jié)果：觀察組的整體有效率為98.6%，對照組的整體有效率為82.6%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為0.0%，對照組的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為5.8%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在基層衛(wèi)院進行陰道炎治療的過程中，采用臭氧治療方案能夠提高治療的有效性，且降低用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】

基層衛(wèi)院;陰道炎;臭氧治療

在各類婦科疾病中陰道炎最為多見且在已婚女性群體中有較高的發(fā)病率，其病發(fā)主要與性行為、陰道內(nèi)環(huán)境失調(diào)等多因素有關(guān)[1]。在基層衛(wèi)院收治的婦科疾病患者中，陰道炎患者的比例較大。目前，對陰道炎的治療主要以藥物干預(yù)為主，近年來臨床上提出采用臭氧治療陰道炎的方案。為進一步探討基層衛(wèi)院治療陰道炎的優(yōu)化方案，本文作者結(jié)合相關(guān)文獻資料與工作實踐，對不同治療方案的應(yīng)用價值進行探討與報道。

1資料與方法

1.1一般資料

統(tǒng)計2017年1月至2018年12月在本衛(wèi)生院接受治療，且留存有完整醫(yī)療數(shù)據(jù)的138例陰道炎患者的治療情況作為研究的基礎(chǔ)資料，以患者入院時間的先后差異將其劃分為對照組（n=69）與觀察組（n=69）;其中觀察組患者年齡25～52歲、平均年齡（33.65±2.36）歲，平均病程（1.54±0.25）年，平均體質(zhì)量（49.60±1.45）kg，細菌性陰道炎23例、霉菌性陰道炎21例、滴蟲性陰道炎25例，所收治的患者均為已婚;對照組患者年齡27～52歲、平均年齡（33.70±2.38）歲，平均病程（1.70±0.28）年，平均體質(zhì)量（49.20±1.48）kg，細菌性陰道炎22例、霉菌性陰道炎20例、滴蟲性陰道炎27例，所收治的患者均為已婚。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者在治療前均給予0.9%的氯化鈉溶液沖洗陰道，囑咐患者確保陰部清潔、干燥并告知患者使用寬松內(nèi)褲。在治療過程中均給予相同的護理服務(wù)，如用藥治療、基本個人衛(wèi)生知識宣講、健康知識與心理情緒引導(dǎo)等。

對照組采用甲硝唑（浙江家和制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H33022037）治療：每日睡前將2片甲硝唑置于患者陰道深處，連續(xù)用藥10d。

觀察組采用臭氧治療：選用徐州市鑫奉電子科技有限公司提供的DT9C型醫(yī)用臭氧治療機;先以6mg/L的臭氧水清洗患者的外陰，水溫一般以35℃左右為宜;隨后，將一次性探頭置于患者陰道內(nèi)，將臭氧水流調(diào)節(jié)為0.5L/min;在進行陰道沖洗的過程中可向四周輕輕轉(zhuǎn)動探頭以保證四周沖洗達標(biāo);每次治療時間以15min為宜，連續(xù)治療10d。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者治療效果和用藥不良反應(yīng)發(fā)生率來評價。治療效果分為：痊愈，即患者外陰瘙癢、白帶異常、性交疼痛、陰道灼燒感等病癥消失，鏡檢顯示患者陰道分泌物均呈現(xiàn)陰性;好轉(zhuǎn)，即患者外陰瘙癢、白帶異常、性交疼痛、陰道灼燒感等病癥部分消失或有較大緩解，鏡檢顯示患者陰道分泌物均呈現(xiàn)陰性;不明顯，即患者外陰瘙癢、白帶異常、性交疼痛、陰道灼燒感等病癥基本未改善或者是出現(xiàn)加重情況，鏡檢顯示患者陰道分泌物均呈現(xiàn)陽性。治療有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總患者人數(shù)×100.0%;用藥不良反應(yīng)發(fā)生率=用藥不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總患者人數(shù)×100.0%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率表示，采用卡方檢驗。當(dāng)P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果對比

觀察組的整體有效率為98.6%，對照組的整體有效率為82.6%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2用藥不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為0.0%，對照組的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為5.8%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

陰道炎在成年尤其是有性行為的女性群體中有較高的發(fā)病率，導(dǎo)致陰道炎發(fā)生的誘因較多，而在基層衛(wèi)生院中對陰道炎的治療有較大需求。在陰道炎的治療中臨床上提出了多種方案，如直接用藥治療、臭氧治療等。其中，藥物治療較為常見且便利性較高。但是，藥物治療在治療有效性與安全性上仍然無法完全達到患者的需求，在此背景下本院引入了臭氧治療方案。臭氧（或臭氧水）具有較強的氧化性，能夠?qū)χ虏【纳锝Y(jié)構(gòu)進行破壞，降低致病菌的活性并將其還原為分子氧，能夠進一步促進患者陰道內(nèi)白細胞數(shù)量的增加以及免疫調(diào)節(jié)細胞的繁殖，從而起到抑制病原菌生長的目的。通過實施臭氧治療能夠較好地改善陰道內(nèi)部環(huán)境并促使酸堿度平衡，從而使得致病菌難以生存，進而達到快速治療的目的[23]。研究顯示，觀察組的整體有效率為98.6%，對照組的整體有效率為82.6%。有學(xué)者指出，在婦科陰道炎的治療中聯(lián)合采用臭氧，能夠起到改善患者陰道菌群環(huán)境、促進患者疾病治療的目的[4]。此外，臭氧治療以常規(guī)的潔凈水與臭氧為主，治療過程中對患者的負面影響極小或可以忽略不計。因此，臭氧治療的安全性也是其中的優(yōu)勢之一。研究數(shù)據(jù)表明，觀察組的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為0.0%，對照組的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為5.8%。王敏提出臭氧治療儀治療陰道炎能夠在提高治療有效性的同時，確保治療的安全性以提高綜合預(yù)后[5]。

綜上所述，在基層衛(wèi)院進行陰道炎治療的過程中，采用臭氧治療方案能夠提高治療的有效性，且降低用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻

[1] 劉曉勤.臭氧治療細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（59）：215.

[2] 雷紅霞.復(fù)方甲硝唑栓劑聯(lián)合臭氧治療老年性陰道炎的臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2018，15（03）：6465.

[3] 林桂蘭，楊進瓊，盧少紅，等.臭氧治療儀輔助治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道病的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（11）：15231524.

[4] 王麗.臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療婦科陰道炎的臨床效果淺談[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（60）：105，110.

[5] 王敏.臭氧治療儀治療陰道炎的應(yīng)用及臨床效果評估[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（09）：104105.