CRP和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在感染診斷中的應(yīng)用

張?zhí)m蘭

【摘要】 目的：探討C反應(yīng)蛋白（CRP）和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在感染診斷中的應(yīng)用。方法：選擇2017年12月至2018年12月治療的70例感染性疾病患者作為研究對(duì)象，選擇感染患者分為觀察組（n=35），健康體檢者分為對(duì)照組（n=35）。分別對(duì)兩組人員進(jìn)行CRP和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)，對(duì)比CRP和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：兩組研究對(duì)象檢驗(yàn)方法比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），觀察組患者的CRP和白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著高于對(duì)照組的CRP含量和白細(xì)胞計(jì)數(shù)（P<0.05）;經(jīng)過各種治療后，觀察組不同感染程度患者的CRP含量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的比較，治療后的CRP含量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)與治療前相比均有明顯降低。結(jié)論：CRP含量和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值較高，能夠較為準(zhǔn)確地為患者進(jìn)行感染診斷，及時(shí)了解各種患者的感染情況，有利于后續(xù)治療。

【關(guān)鍵詞】

C反應(yīng)蛋白（CRP）;白細(xì)胞計(jì)數(shù);聯(lián)合檢驗(yàn);感染

CRP是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性相蛋白[1]。CRP在健康人血清中濃度很低（<5mg/L），而在細(xì)菌感染或組織損傷時(shí)，其濃度顯著升高，故被認(rèn)為其最有價(jià)值。而白細(xì)胞是人體血液中非常重要的一類血細(xì)胞，我們通常通過血常規(guī)這種常用檢查來(lái)了解患者體內(nèi)白細(xì)胞的變化，以此醫(yī)生來(lái)考慮需要不需要進(jìn)行抗生素治療。呼吸道感染疾病是感染疾病，在臨床上有較高的發(fā)病率，并且會(huì)伴隨著發(fā)生一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅呼吸道患者的健康[2]。因此，本文作者采取隨機(jī)對(duì)照法進(jìn)行研究，探討CRP和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在感染診斷中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年12月至2018年12月治療的感染性疾病患者70例作為研究對(duì)象，將感染患者分為觀察組（n=35），健康體檢者分為對(duì)照組（n=35）。分別對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行CRP和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)，對(duì)比CRP和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)的計(jì)數(shù)水平。對(duì)照組35例，男18例，女17例，年齡11～56歲，平均（28.25±8.53）歲。觀察組35例，男16例，女19例，年齡2～51歲，平均（16.54±6.31）歲;病程1～8個(gè)月，平均（3.6±1.5）個(gè)月。兩組研究對(duì)象性別、年齡均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）觀察組患者符合感染疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);2）能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成有關(guān)護(hù)理工作;3）配合后期跟蹤隨訪的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并精神異常患者;2）不能積極配合醫(yī)護(hù)人員治療的患者;3）中途轉(zhuǎn)院或出院的患者;4）合并有嚴(yán)重疾病的患者。

1.3方法

兩組研究對(duì)象均進(jìn)行常規(guī)CRP檢查和白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)。1）CRP檢查：檢驗(yàn)科對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行取血，并做抗凝處理，放置在醫(yī)院4℃冰箱中，按照無(wú)菌操作進(jìn)行采集，并對(duì)采集的樣本進(jìn)行透射免疫比濁法檢測(cè)。時(shí)間為7d。2）白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)：檢驗(yàn)科同樣對(duì)兩組研究對(duì)象采血，同樣做抗凝處理，按照無(wú)菌操作進(jìn)行采集，充分混勻待檢測(cè)，用希森美康XS1000i專用儀器來(lái)進(jìn)行檢測(cè)[3]。

1.4觀察指標(biāo)

根據(jù)常規(guī)CRP檢查和白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)，根據(jù)臨床診斷的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表示為陽(yáng)性或者陰性[4]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理本研究相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用%表示;計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組CRP含量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

兩組研究對(duì)象檢驗(yàn)方法比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），觀察組患者的CRP含量和白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著高于對(duì)照組的CRP含量和白細(xì)胞計(jì)數(shù)（P<0.05）。詳見表1。

2.2觀察組患者治療前后CRP含量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

經(jīng)過各種治療后，觀察組不同感染程度患者的CRP含量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的比較，治療后的CRP含量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)與治療前相比均有明顯降低。詳見表2。

3討論

近年來(lái)，由于各種原因，呼吸道感染成為主要感染因素，并且呈上升趨勢(shì)，而各類呼吸道感染疾病大多數(shù)主要由炎性反應(yīng)引起，一旦體內(nèi)發(fā)生炎癥反應(yīng)，CRP含量則會(huì)升高[4]。而目前白細(xì)胞總數(shù)升高也受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，白細(xì)胞總數(shù)是醫(yī)生臨床上判斷感染最常用的方法，進(jìn)行血常規(guī)抽血檢查，主要看白細(xì)胞在人體中的病變反應(yīng)，這是一種臨床上最快速和簡(jiǎn)便的檢測(cè)方法[5]。白細(xì)胞數(shù)量明顯減少是不可忽視的問題，嚴(yán)重危害患者的身體健康，所以CRP含量和白細(xì)胞計(jì)數(shù)可作為炎癥嚴(yán)重的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本研究中，兩組研究對(duì)象檢驗(yàn)方法比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），觀察組患者的CRP含量和白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著高于對(duì)照組（P<0.05），由此看出，CRP含量和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在感染診斷中應(yīng)用價(jià)值高，能及時(shí)反映患者的病情發(fā)展。而感染的分類有細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染等，是病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)是呼吸道繼發(fā)性炎癥反應(yīng)的參與者，而CRP含量則受到抗生素的影響，所以在醫(yī)院醫(yī)生未診斷之前，患者應(yīng)該避免抗生素的服用，以免受到抗生素的影響和干擾[6]。本研究中，經(jīng)過各種治療后，觀察組中感染程度不同的患者CRP含量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的比較，治療后的CRP含量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)與治療前比較均有明顯降低。由此看出，CRP含量和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)可以對(duì)患者進(jìn)行綜合診斷，并采用合理措施進(jìn)行針對(duì)性的治療。

綜上所述，CRP含量和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值較高，能夠較為準(zhǔn)確地為患者進(jìn)行感染診斷，及時(shí)了解各種患者的感染情況，有利于后續(xù)治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 周玉福，張莉梅，吳亦農(nóng)，等.C反應(yīng)蛋白、前清蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)在新生兒感染性疾病中的診斷及應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（22）：30883089.

[2] 佚名.肝素結(jié)合蛋白與降鈣素原和C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)呼吸道局部細(xì)菌感染診斷的應(yīng)用價(jià)值[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，40（09）：711.

[3] 高燕，王懷坤，王子竟，等.白細(xì)胞計(jì)數(shù)與血清降鈣素原聯(lián)合C-反應(yīng)蛋白在血液透析導(dǎo)管相關(guān)性感染早期診斷中的價(jià)值[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（24）：55885591.

[4] 王陳裕，何海雅，湯夢(mèng)倩，等.血清hsCRP與ALB檢測(cè)對(duì)早產(chǎn)兒早發(fā)感染的臨床意義[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（20）：47724774.

[5] 姜克文，李武雄，董冀晨，等.ASS評(píng)分、C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞變化在腦外傷患者早期感染中的監(jiān)測(cè)價(jià)值[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（20）：355358.

[6] 王文俊，李義德，劉秀英.血清降鈣素原、前白蛋白、C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)在兒童感染性疾病診斷中的價(jià)值研究[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（01）：8991.