蜂蜜用于分娩會陰側切后傷口感染的效果分析

汪錦學

【摘要】 目的：評價蜂蜜用于分娩會陰側切后傷口感染的效果。方法：選取2017年11月至2018年11月本院收治的66例分娩會陰側切后傷口感染患者，采用抽簽的形式將其平均分成研究組（n=33，蜂蜜敷料）與對照組（n=33，凡士林紗布覆蓋），分析疼痛感評分、傷口感染控制以及愈合的時間、治療效果。結果：研究組的疼痛感評分、傷口感染控制以及愈合的時間、治療效果遠遠優于對照組，數據之間的對比存在統計學差異（P<0.05）。結論：在分娩會陰側切之后傷口感染實際治療的過程中，采用蜂蜜敷料法，有助于提升治療效果，減少疼痛問題。

【關鍵詞】

蜂蜜;分娩;會陰側切;傷口感染

目前在產婦分娩的過程中，會陰側切是促使胎兒順利產出的主要方式，而會陰側切屬于開放類型的創口，很容易受到諸多因素的影響出現感染問題，嚴重影響身心健康。蜂蜜屬于高滲透型成分，酸度很高，除了可以達到抗感染的目的外，還能對病菌與微生物產生抑制作用。針對于此，筆者針對本院2017年11月至2018年11月收治的66例分娩會陰側切之后傷口感染的患者，評價蜂蜜的應用優勢。

1資料與方法

1.1一般資料

于2017年11月至2018年11月本院收治的分娩會陰側切之后傷口感染的患者當中，選入66例作為此次研究對象，通過抽簽的形式將其均分成兩組，即研究組與對照組，每組各為33例。對照組年齡23～32歲，平均年齡（26.77±1.22）歲;孕周37～40周，平均孕周（38.22±0.22）周。研究組年齡24～31歲，平均年齡（26.75±1.21）歲;孕周38～41周，平均孕周（38.23±0.25）周。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可比較。

納入標準：分娩過程中采用會陰側切法助產，發生了傷口感染現象[1];對此次研究知情。

排除標準：拒絕參與此次研究。

1.2方法

對照組：凡士林紗布覆蓋法。采用0.9%的氯化鈉溶液（國藥準字：S10870001，批準日期：2015年12月9日，生產廠家：北京天壇生物制品股份有限公司）對傷口進行清洗，將凡士林（國藥準字：H36021031，批準日期：2002年7月10日，生產廠家：江西希爾康泰制藥有限公司）涂抹在紗布上面，然后覆蓋傷口，采用無菌類型的繃帶對其進行固定處理[2]。

研究組：蜂蜜敷料法。采用0.9%的氯化鈉溶液對傷口進行合理的清理之后，根據傷口大小選擇蜂蜜敷料，緊緊地覆蓋創口，采用無菌紗布固定處理。定期對藥物進行更換，在最初階段每天都要更換，詳細觀察傷口感染控制狀況，并適當對更換時間進行延長[3]。

1.3判定指標

1）采用VAS法進行疼痛感評價，總分為10分，得分0分為無痛，得分1～3分為輕微疼痛，得分4～6分可以判定為中度疼痛，得分7分以上可以判定為重度疼痛，此次研究疼痛感主要采用（輕微+中度+重度疼痛）進行計算。2）在治療之后傷口已經長滿了肉芽組織，并且利用雙氧水對其進行清洗，沒有發現氧化反應，可以判定成為痊愈;在治療之后傷口的分泌物有所降低，判定為有效;在治療之后未改善甚至加重，判定成為無效。此次研究中的治療效果主要采用（痊愈+有效）的形式進行計算。3）記錄傷口感染控制以及愈合的時間。

1.4統計學分析

數據處理采用的軟件為SPSS 23.0。用（±s）的形式描述感染控制與愈合的時間，并用t進行檢驗;疼痛感與治療效果采用百分比的形式進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2結果

2.1治療效果

對照組治療效果差于研究組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2疼痛感

研究組的疼痛感遠低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3傷口感染的控制以及愈合時間

研究組的傷口感染控制和愈合時間短于對照組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表3。

3討論

通常情況下女性陰道內會存在共生微生物，已經形成了正常菌落的生態平衡，不會對陰道健康產生影響，而在分娩會陰側切之后，由于陰道組織有所改變、機體免疫力降低，因此很容易出現感染問題。目前在實際治療的過程中，采用凡士林進行治療，雖然已經取得了良好成效，但是，難以提升治療效果，因此，需要探索最佳的治療措施[4]。

上文分析中主要研究蜂蜜在分娩會陰側切后傷口感染中的應用，研究組的治療效果以及疼痛感指標優于對照組（P<0.05）。在傷口治療的過程中，先對其進行反復的清洗與消毒，將蜂蜜敷料覆蓋上面，可以形成粘稠的屏障結構，有助于對液體流失問題進行嚴格控制，促使肉芽快速生長。與此同時，蜂蜜還能在末梢神經纖維形成溶液保護作用，以此降低疼痛感，預防炎性病變問題所誘發的疼痛，使傷口可以快速地愈合。與此同時，采用蜂蜜針對傷口進行治療，還能有效地抑制細菌以及微生物生長，預防嚴重的感染問題，有著較高的應用價值。在敖愛軍[5]的研究中，觀察組的疼痛感評分為（2.3±0.5）分，感染的控制時間為（3.1±0.2）d，愈合時間為（13.2±2.4）d。而在本研究中，研究組的疼痛感為3.0%，感染控制時間為（2.9±1.1）d，愈合時間為（12.2±1.1）d。雖然兩組在疼痛感方面的表達形式不一，但是可以看出蜂蜜治療之后的疼痛感都會明顯降低。

綜上所述，在分娩會陰側切之后傷口感染實際治療的過程中，采用蜂蜜敷料有助于降低疼痛感。

參考文獻

[1] 計軼亞，袁碧霞.甲硝唑注射液用于預防會陰側切傷口感染的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，12（57）：122134.

[2] 趙太坤.頭孢哌酮鈉與甲硝唑聯用對正常分娩會陰側切術產婦術后預防切口感染的療效評價[J].抗感染藥學，2018，15（03）：173174.

[3] 成曉琴.針對性護理干預對降低足月妊娠產婦會陰側切術后切口感染率的作用觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2016，25（01）：102.

[4] 吳群，張永興.半導體激光與氦氖激光治療產后會陰側切傷口的療效觀察[J].北京醫學，2016，38（11）：4566.

[5] 敖愛軍.蜂蜜用于分娩會陰側切后傷口感染的效果觀察[J].中國醫藥科學，2015，05（14）：8486.