辨證分型中藥內服聯合中藥注射液局部注射治療斑禿臨床療效觀察

呂繼明

【摘要】 目的：探討辨證分型中藥內服聯合中藥注射液局部注射治療斑禿的應用效果。方法：選取2017年3月至2019年2月本院收治的68例斑禿患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，對照組用辨證分型中藥內服，觀察組用辨證分型中藥內服聯合中藥注射液局部注射，對比兩組情況。結果：觀察組患者顯效21例，有效11例，無效2例，總有效率為94.12%;對照組患者顯效17例，有效9例，無效8例，總有效率為76.47%。觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：辨證分型中藥內服聯合中藥注射液局部注射治療斑禿的應用效果顯著。

【關鍵詞】

辨證分型中藥內服;中藥注射液局部注射;斑禿;應用效果

斑禿也稱之為鬼剃頭，指的是突發性非瘢痕性、非炎癥性片狀脫發，在中醫學上屬于“油風”范疇[1]，能在身體上任何長毛部位患病，擁有損美性，導致該疾病形成的具體機制尚不明確，多與遺傳、藥物、自身免疫、微循環功能障礙、精神等存在關聯性，對患者負面影響較大，應重點關注[2]。本文作者探討了辨證分型中藥內服聯合中藥注射液局部注射治療斑禿的應用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月至2019年2月本院收治的68例斑禿患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，每組34例。其中，對照組男19例，女15例，平均年齡（32.22±1.35）歲，平均病程（3.24±0.42）個月;觀察組男18例，女16例，平均年齡（32.26±1.33）歲，平均病程（3.25±0.41）個月。兩組在年齡、病程、性別方面的差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：針對患者患病的疾病類型應依據WHO中相關診斷標準進行確診。

1.2方法

對照組用辨證分型中藥內服，依據患者癥狀不同選用不同方案，針對氣滯血瘀證，選用通竅活血湯加減進行治療，藥物組成為桑白皮10g、劉寄奴10g、地骨皮10g、柴胡9g、川芎6g、桃仁6g、赤芍6g、紅花6g、麝香0.15g;每天用藥1劑，取藥劑300mL，分為早晚2次溫服，在飯后半小時后用藥;針對血虛風燥證，選用四物湯加減治療，藥物組成為當歸12g、茯苓12g、熟地12g、防風12g、白芍12g、黨參10g、川芎10g、薄荷9g、何首烏8g、紅花8g、旱蓮草8g、灸甘草6g;每天用藥1劑，取藥劑300mL，分為早晚2次溫服，在飯后半小時后用藥;針對肝腎不足證，選用七寶美髯湯加減治療，藥物組成為何首烏20g、熟地黃20g、茯苓15g、枸杞子15g、白芍15g、當歸15g、胡麻仁12g、菟絲子12g、旱蓮草12g、補骨脂12g、牛膝10g、川芎10g;每天用藥1劑，取藥劑300mL，分為早晚2次溫服，在飯后半小時后用藥。

觀察組用辨證分型中藥內服聯合中藥注射液局部注射，辨證分型中藥內服的使用方案與對照組一致。針對氣滯血瘀證，選用丹參注射液（齊齊哈爾第二制藥有限公司生產，國藥準字：Z23020547），對患者病變部位進行消毒處理后，選用1mL的空針抽取0.15mL的丹參注射液，在病變部位皮下注射，每周用藥1次;針對血虛風燥證，選用復方當歸注射液（湖北民康制藥有限公司生產，國藥準字：Z42021410），對患者病變部位進行消毒處理后，選用1mL的空針抽取0.15mL的丹參注射液，在病變部位皮下注射，每周用藥1次;針對肝腎不足證，選用刺五加注射液（黑龍江金九藥業股份有限公生產，國藥準字：Z23020810），對患者病變部位進行消毒處理后，選用1mL的空針抽取0.15mL的丹參注射液，在病變部位皮下注射，每周用藥1次;連續為患者用藥12周，做好各項記錄。

1.3觀察指標

觀察兩組療效情況。療效判定標準：1）經過藥物治療后，患者的毛發停止脫落，脫發再生超過70%，粗細、密度、色澤等與健康狀況相差不大，表示治療效果為顯效;2）經過藥物治療后，患者的毛發停止脫落，脫發再生范圍在30%～70%，長出白發、經過藥物治療后，患者的毛發繼續脫落或再生范圍低于30%，毳毛，表示治療效果為有效;3）表示治療效果為無效;顯效率所得數值與有效率所得數值之和為總有效率所得數值。

1.4統計學處理

將本研究所得數據輸入SPSS 19.0軟件中，計量資料用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以%進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

斑禿是一種突然發生的局限性脫發，可發于任何年齡，尤多發于兒童和青少年，常因精神因素引發，兩性發病率無明顯差異。斑禿作為典型皮膚病，主要在青壯年群體中患病，癥狀主要為病變區域無毛發，其他方面正常，該病癥會導致頭發形成局部缺損，影響頭發濃密、均勻、光澤等自然美，會給患者帶來身心方面的嚴重負面影響，應予以重視[3]。中醫稱其為“油風病”、“鬼舔頭”，俗稱“鬼剃頭”[4]。通過對該疾病的研究，在中醫學上，人體毛發生長與脾臟、肝臟、腎臟三器官存在密切的關聯性，在《內經》中有“腎氣實，發長齒更”，張景岳有“腎為精血之臟，發者血之余，故發長”、“發者，腦之所養”[5];在中醫學上，多選用內外結合方法進行治療，內治主要為補血活血、補肝益腎、行氣祛風。本研究選用通竅活血湯、四物湯、七寶美髯湯等藥方加減治療，外治主要為穴位注射、按摩、針灸、推拿等，本研究選用的注射藥物為丹參注射液、復方當歸注射液、刺五加注射液。因此，針對斑禿的治療，辨證分型中藥內服聯合中藥注射液局部注射的應用價值較高。

綜上所述，辨證分型中藥內服聯合中藥注射液局部注射治療斑禿的應用效果顯著。

參考文獻

[1] 武海燕，唐貝.梅花針聯合自制麻甘酒浸膏治療斑禿療效觀察[J].中國美容醫學，2015，24（07）：7879.

[2] 劉小連，諶莉媚，嚴張仁.生發酊聯合曲安奈德注射液治療斑禿的療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2013，13（06）：3435.

[3] 董輝.生發液涂擦聯合梅花針叩刺治療斑禿的研究與臨床觀察[J].臨床醫藥文獻雜志，2016，03（24）：48734874.

[4] 王曉磊.復方斯亞旦生發酊治療斑禿的臨床效果及安全性分析[J].臨床醫藥文獻雜志，2016，03（55）：1102111022.

[5] 趙懷智，宋寶明，王培英，等.中藥涂擦配合梅花針治療成人中輕度斑禿的對照觀察[J].中國中西醫結合皮膚病學雜志，2016，15（06）：374375.