雌激素與陰道應用甲硝唑聯合治療萎縮性陰道炎的臨床效果

高蘭 李晶瑩

【摘要】 目的：探究雌激素與陰道應用甲硝唑聯合治療萎縮性陰道炎的臨床效果。方法：選取2017年12月至2018年12月收治的患有萎縮性陰道炎的64例患者作為研究對象，根據隨機數字表法分為兩組，觀察組和對照組，每組均為32例。對照組實施甲硝唑單獨治療，觀察組在此基礎上聯合使用雌激素進行綜合治療，比較兩組患者的治療效果、陰道pH值以及表層細胞百分比情況、不良事件發生率。結果：觀察組的治療有效率遠高于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組陰道pH值以及表層細胞百分比情況也優于對照組（P<0.05），不良反應在輕微乳房脹痛、下腹脹痛感、惡心方面，觀察組發生率低于對照組（P<0.05）。結論：雌激素與陰道應用甲硝唑聯合治療萎縮性陰道炎的臨床效果顯著。

【關鍵詞】 雌激素;甲硝唑;萎縮性陰道炎;臨床效果

萎縮性陰道炎疾病常常發生于老年婦女，而且該疾病治愈比較困難，很容易反復發作，嚴重影響患者的生活質量和身體健康。該疾病的主要臨床癥狀為外陰灼熱感、外陰瘙癢、陰道分泌物增多以及白帶異常等，如果不給予及時的治療，患者的陰道就會受到長期的炎癥影響產生狹窄和粘連的情況。另外，長期的炎癥分泌物會導致陰道積膿和宮腔積膿等情況的出現，不利于患者生活質量的提高[1]。因此，在治療方面需要予以重視，進行合理用藥。本次研究主要對雌激素與陰道應用甲硝唑聯合治療萎縮性陰道炎的臨床效果進行分析，具體內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選擇的研究對象均是2017年12月至2018年12月進入本院進行治療的64例萎縮性陰道炎患者。根據隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組兩組，每組均為32例。所有患者的臨床表現均為不同程度的外陰瘙癢、白帶異常以及灼熱等，觀察組的最小年齡為48歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（58.34±1.64）歲，絕經時間為1～21年，平均絕經時間為（10.15±1.42）年;對照組的最小年齡為45歲，最大年齡為71歲，平均年齡為（58.21±1.53）歲，絕經時間為1～20年，平均絕經時間為（10.03±1.34）年，所有患者的年齡和性別無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者選擇單純甲硝唑藥物進行治療，首先護理人員使用溫水對患者的外陰進行清洗，在患者睡覺之前戴上一次性無菌手套將栓劑推入陰道深處，保證醫護人員對手部進行清潔和消毒。每次1粒，每天2次，治療時間為14d。在此基礎上觀察組聯合口服雌激素藥物進行治療，每次口服雌激素1.20mg bid，該劑量連續服用7d，7d之后可以根據患者的情況對藥物劑量進行更改，改為每次1.20mg qd?；颊叻帟r間持續2個月，服藥結束之后對患者進行復查，主要觀察患者的臨床癥狀以及不良反應發生情況。

1.3觀察指標

觀察分析兩組患者在治療效果、陰道pH值以及表層細胞百分比情況、輕微乳房脹痛、下腹脹痛感、惡心等不良反應發生率等方面的情況。治療效果包括：1）顯效：瘙癢癥狀極大緩解、白帶正常、陰道pH值恢復;2）有效：瘙癢癥狀明顯緩解，白帶正常，陰道pH值恢復;3）無效：瘙癢癥狀未緩解或白帶異常，陰道pH值異常。

1.4統計學分析

使用SPSS 17.0或是SPSS 19.0軟件分析本研究涉及的數據，計量資料用（±s）表示，并且進行t檢驗;采用%表示計數資料，行χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果比較

結果顯示，觀察組的治療效果（93.75%）要遠遠高于對照組（65.63%），差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2陰道pH值以及表層細胞百分比情況比較

觀察組和對照組均為32例，其中觀察組的陰道pH值以及表層細胞百分比情況分別為（4.64±0.63）、（25.84±5.43）%，對照組的陰道pH值以及表層細胞百分比情況分別為（5.34±0.41）、（5.62±2.03）%。本次研究數據顯示，觀察組的陰道pH值以及表層細胞百分比情況均要優于對照組，差異顯著（t=4.6563、0.1898，P<0.05）。

2.3不良反應發生率比較

觀察組發生1例輕微乳房脹痛，1例下腹脹痛感，1例惡心，不良反應發生率為9.38%，對照組發生3例輕微乳房脹痛，3例下腹脹痛感，4例惡心，不良反應發生率為31.25%，觀察組的不良反應發生率低于對照組，差異顯著（χ2=4.7300，P=0.0296）。

3討論

目前治療萎縮性陰道炎主要是利用抗生素藥物進行治療，能夠有效抑制陰道炎癥細菌的發展，可以增加患者的雌性激素，從而能夠提高陰道抵抗力。本次研究所使用的甲硝唑是一種甲基咪唑衍生物，該種藥物臨床效果顯著，而且藥物價格低廉，通過有效的殺菌作用能夠抑制細菌的生長，從而實現殺菌抗菌的目的[2]。另外在使用甲硝唑的同時還要聯合雌激素治療萎縮性陰道炎，這也是另一種顯著的臨床治療方式，可以有效提高陰道的抵抗力，從而緩解患者的外陰瘙癢、外陰灼熱以及白帶異常的臨床癥狀，兩種治療方式聯合應用可以將提高患者陰道免疫力和抑制細菌增長兩種作用結合在一起，有效治療萎縮性陰道炎，同時還能減少患者不良反應的發生，臨床效果顯著[3]。

在本次研究中，觀察組的臨床治療效果為93.75%，對照組的臨床治療效果為65.63%，觀察組的治療效果要遠遠高于對照組，差異顯著。觀察組的陰道pH值和表層細胞百分比情況分別為（4.64±0.63）、（5.84±5.43）%，對照組的陰道pH值和表層細胞百分比情況分別為（5.34±0.41）、（5.62±2.03）%，可以看出觀察組陰道pH值和表層細胞百分比情況均優于對照組（t=4.6563、0.1898）。在輕微乳房脹痛、下腹脹痛感、惡心等不良反應發生率方面，觀察組的發生率也低于對照組，兩組差異顯著，有統計學意義。

總之，雌激素與陰道應用甲硝唑聯合治療萎縮性陰道炎的臨床效果顯著。

參考文獻

[1] 胡志英，何晴，廉靜，等.聯合應用甲硝唑與雌激素治療萎縮性陰道炎的臨床效果分析[J].飲食保健，2017，04（24）：70.

[2] 楊采琴.甲硝唑與雌激素聯合療法在萎縮性陰道炎治療中的應用分析[J].飲食保健，2016，03（21）：79.

[3] 劉芳.甲硝唑與雌激素聯合應用治療31例萎縮性陰道炎的臨床效果分析[J].醫學信息，2015，（30）：293.