MRI與CT在老年多發性腦梗死患者診斷中的臨床效果比較

邱先發

（貴州省石阡縣中醫醫院影像科 貴州 銅仁 555100）

多發性腦梗死是臨床常見的一種心腦血管疾病，多發于老年人群，主要是由于老年人身體較弱，抵抗力下降。發病后，患者通常會表現為語言、運動、感覺方面的障礙，嚴重的還會導致患者癡呆，嚴重影響患者的身體健康及生活質量。要提高患者的生存率及生活質量，早期診斷非常關鍵[1]。目前，臨床上常用的檢查方法有MRI和CT，其診斷價值存在一定差異。本文就MRI與CT在老年多發性腦梗死患者診斷中的應用效果進行對比，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取2016年5月—2018年5月來我院影像科檢查的84例老年多發性腦梗死患者。納入標準：患者年齡均≥60歲；均出現不同程度的語言、感覺及運動等方面的障礙；患者及家屬同意參與本次研究。排除標準：已采用其他治療方法的患者；存在先天性感覺、語言功能障礙者；有嚴重肝腎等臟器疾病的患者；有意識或認知障礙的患者。

按照入院時間先后，將其分為兩組，分別是采用CT檢查的對照組42例，采用MRI檢查的研究組42例。研究組中，男23例，女19例；年齡60～80歲，平均年齡68.5歲；發病原因：顱腦外傷18例，高血壓13例，動脈硬化11例。對照組中，男22例，女20例；年齡61～81歲，平均年齡69.2歲；發病原因：顱腦外傷17例，高血壓15例，動脈硬化10例。兩組患者的性別、年齡、發病原因等基本情況相比，差異不大，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用CT檢查：患者取仰臥位，選取GE 16排螺旋CT機，矩陣定為512×512，參數設置為120kV以及220～300mAs，對興趣區域實施2mm、5mm薄層掃描，根據掃描的具體情況適當的加強掃描，以明確腦部病灶區域血流 灌注情況等。研究組采用MRI檢查：選取飛利浦公司的核磁共振成像儀，分別從CORO位、TRNS位、SAGI位等對患者進行成像掃描，獲得清晰的檢查資料及圖像，必要時增強掃描。

兩組患者掃描完成后，分別整理影像學資料，選擇經驗豐富的影像科醫師分析圖像，同一商定后給予明確統計結果。

1.3 觀察指標

比較觀察兩組患者的腦梗死總檢出率、檢查時間、病灶數量及病灶大小。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行分析。計數資料表示為百分數（%），卡方檢驗；計量資料表示為（x-±s），采用t檢驗。差異有統計學意義表示為P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的腦梗死總檢出率比較

研究組經MRI檢查，42例患者中檢查出腦梗死的有41例，腦梗死總檢出率為97.6%。對照組經CT檢查，42例患者中檢查出腦梗死的有33例，腦梗死總檢出率為78.6%。經比較，研究組患者的腦梗死總檢出率明顯高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者腦梗死檢查所用時間比較

研究組患者檢查所用時間為（10.3±1.4）min，對照組患者檢查所用時間為（18.9±2.3）min。兩組相比，研究組患者檢查所用時間明顯短于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者檢查病灶數量及病灶大小比較

研究組患者中檢查的病灶數量及病灶大小分別為（2.5±0.7）個、（8.4±1.6）mm2。對照組患者中檢查的病灶數量及病灶大小分別為（1.8±0.5）個、（11.3±2.3）mm2。研究組患者中檢查的病灶數量明顯多于對照組，微小病灶檢出能力顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

多發性腦梗死多集中發于基底節區位置，致病因素有很多，主要是由于顱腦外傷、動脈硬化、高血壓等導致的腦組織缺血性梗死病變。該病發病后，患者的感覺、語言及運動等功能會受到嚴重損傷，嚴重的還會導致癱瘓、癡呆等問題。如不及時給予治療，會嚴重影響老年人群的生命安全及生活質量。目前，臨床上越來越重視該病的診斷及治療。

臨床上用于診斷老年多發性腦梗死的常用檢查方法是CT，該方法主要是基于人體不同組織對X線的吸收值不同，梗死灶在CT圖像中呈低密度影，腦出血部位在CT圖像中呈高密度影。該方法操作簡單且費用較低，很容易被患者及家屬所接受。CT檢查方法雖然在多發性腦梗死的診斷中有一定診斷價值，但敏感性較差，尤其對于微小病灶及特殊病灶容易漏診或誤診，從而延誤治療[2]。隨著醫學影像技術的發展，MRI作為一種新興的檢查方法被廣泛應用于老年多發性腦梗死的診斷中。該方法的成像效果好，空間分辨率也比較高，對于梗死部位的血流灌注及其與周圍組織的關系可以有效反映。本研究主要探討MRI與CT在老年多發性腦梗死患者診斷中的臨床效果，結果顯示，研究組的腦梗死總檢出率明顯高于對照組，檢查時間明顯短于對照組；研究組中檢查的病灶數量明顯多于對照組，微小病灶檢出能力顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于老年多發性腦梗死患者采用MRI檢查的應用價值明顯高于CT檢查，值得臨床廣泛推廣。