經陰道三維超聲自由解剖成像技術對子宮內膜息肉的診斷價值

彭 卉 陳 曦 肖咸英 楊家翔

（四川省婦幼保健院功能影像科 四川 成都 610000）

子宮內膜息肉是一種內膜過度增生病變，是婦科的常見病，該病常見于中老年婦女，可出現月經不調，不規則陰道流血，不孕等。易繼發感染，雌激素水平過高，長期婦科的炎癥等都能提高子宮內膜息肉的發病率，目前具體的病因仍未明確。超聲檢查具有無創，經濟，方便的優點，是該疾病的首選檢查方法。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2015年1月至2017年11月于我院經宮腔鏡檢查或手術治療、病理結果證實的內膜息肉患者120例，回顧性分析其超聲檢查圖像，所有患者術前行經陰道二維超聲和三維超聲Omniview檢查。患者年齡24～52歲，平均年齡40.1±0.4歲。

1.2 儀器設備

采用GE e8彩色多普勒超聲診斷儀，腔內三維容積探頭，頻率5～9MHZ，兼有二維、三維掃查功能。

1.3 方法

常規經陰道二維超聲對子宮附件盆腔進行檢查，重點觀察宮腔線、子宮內膜厚度及回聲，病灶部位、大小形態、數目等。再啟動三維程序，調節取樣容積，盡量將子宮及宮頸包繞其中，采用三維超聲Omniview技術，通過人工描記，可從任意方向和角度進行描記，一般沿子宮內膜弧度進行曲線描記。

2 結果

采用SPSS統計分析軟件，將經陰道二維超聲和三維超聲Omniview檢查情況的結果比較采用卡方檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

子宮內膜息肉通過陰道二維超聲可以得到初步診斷，但二維超聲檢查只能看到子宮的縱、橫切面，很難獲得冠狀面，因此不能建立確切的三維立體關系，容易漏診、誤診。三維超聲彌補了二維超聲的不足，采集完數據后，可以利用軟件，從多角度、多平面分析圖像，不僅能觀察二維超聲相同的斷面，其所獲得的子宮冠狀面成像更為直觀、立體、空間關系更為明確。子宮是一個彎曲結構，傳統三維超聲的3個正交平面常常不能獲取子宮的全貌。Omniview是一種三維超聲顯示新技術，又稱多角度成像技術或自由解剖技術，通過時間－空間相關成像技術（spatio-tempporalimagecorrelation， STIC）容積數據采集后，應用Omniview技術對感興趣區域從不同的角度進行局部觀察和成像，它能清晰地顯示病灶與周圍組織的空間位置之間的關系，并能清晰地顯示小病灶的輪廓，并能清楚地顯示病灶內及周圍血流的焦點。結果表明，Omniview技術顯示子宮內膜息肉優于二維超聲（P＜0.05）。

4 結論

經陰道三維超聲Omniview操作簡便、靈活，圖像更直觀。經陰道三維超聲Omniview技術比二維超聲可獲得越來越精確的診斷信息。對子宮內膜息肉的術前診斷具有重要的臨床價值。