剖宮產產婦預防切口感染的護理知識

張永梅

剖宮產是一種常見的創傷性手術，它是在分娩過程中，由于孕婦或者胎兒自身的原因導致胎兒無法自然分娩出來，經過手術將子宮切開取出胎兒及其他附屬物品的過程。該手術傷口面積比較大，創傷面積廣，很容易產生術后并發癥，發生傷口感染的可能性比較高，做好手術后的護理和預防傷口感染是產婦順利康復的關鍵，所以我們要對傷口的感染護理有一定的了解。

1.有研究表明，肥胖對剖宮產產婦切口感染有明顯的影響，因為肥胖會導致脂肪肥厚，從而影響到手術中醫生的操作時間變長，手術的切口比較大，縫合很密后就導致傷口的異物（傷口的縫線）過多，這樣容易造成脂肪液化，傷口合并感染。肥胖的孕婦可能還伴有糖尿病等疾病，會導致自己身體的免疫力下降，傷口難以愈合，增加細菌感染的機會。胎膜的早破也會影響傷口的愈合，因為陰道口的細菌和宮頸處的細菌很容易進入宮腔，為傷口感染增加了機會。所以應該在術前對這些可能的因素進行提前的預防，在術前做好孕婦的產前保健檢查。

2.減少對陰道、導尿、肛門的檢查。檢查次數過多也是導致傷口感染的主要因素之一。因為孕婦的陰道和宮頸里面存在大量的細菌，但是在正常情況下各種細菌都能保持穩定的狀態，如果操作次數增加的話，就會增加陰道和宮頸處的細菌進入宮腔及切口的機會，手術之后感染的機會就增加了。

3.對傷口的管理和正確的認知。腹部的傷口一般分為直切和橫切兩種。在產后的第二天，對傷口進行更換敷藥，要檢查傷口有沒有滲血和紅腫，一般情況下手術之后都要換兩次藥，第五天進行拆線。此操作過程要注意無菌操作，不能給傷口帶來二次感染。要注意保持傷口周圍的清潔，一周內不能碰水，避免感染的發生，一旦傷口出現局部的紅腫、熱、開裂現象或者膿性分泌物，或者發燒，就算傷口看上去很好，還是要盡快去醫院進行檢查。在傷口的愈合期間會出現發癢的癥狀，不要用手去抓，否則會引起傷口感染。要盡量少做大動作，不能提重物，避免牽扯傷口，造成二次傷害，但也要適當、有規律地多走走，進行鍛煉有助于血液循環和傷口的恢復。

4.在飲食方面要注意，產婦應多吃增加蛋白質的食物和富含豐富維生素的食物，注意葷素搭配，進食的品種需要豐富多樣，注意營養的平衡和全面；適當補充水分，多喝牛奶和湯，忌吃辛辣刺激的食物，糖不宜攝入過多。