手術麻醉前的注意事項

楊英

隨著科技的進步，手術的選擇性越來越多，風險也相應縮小。而麻醉作為手術必不可少的一部分，患者在手術麻醉前需要注意些什么？

一、患者在手術前的準備

1.在飲食方面，術前6～8小時要禁食，術前2小時禁水。以防在麻醉或手術過程中出現嘔吐等反應而導致窒息或吸入性肺炎。

2.長期服用降壓藥的患者，術前的早上可服用；長期服用抗凝血藥物者，術前根據患者情況判斷是否需停藥；需要服用胰島素以及降糖藥物的患者，手術當日停用胰島素與降糖藥，避免手術中發生低血糖。術前1周戒煙戒酒。

3.術前清潔皮膚。由于術后需臥床，患者還需做深呼吸以及咳嗽的訓練，以減少術后肺部感染等并發癥，促進康復；手術前應保證充足的睡眠。

4.胃腸道手術的患者還需進行灌腸等清潔腸道的準備。

5.手術前，戴假牙者應去除假牙，避免麻醉插管時脫落，誤入食管或呼吸道。此外還應去除金屬物品，例如耳環、戒指、手表等。進入手術室時，要更換鞋子，戴上手術帽。

6.麻醉醫生會在術前詢問患者的身體狀況，有無疾病史等，以保證患者的麻醉耐受力和麻醉安全性，因此患者應積極配合。麻醉師一般會根據病人的身體狀況和病情將病人的麻醉分類并做不同的準備工作。

二、患者可以要求術前的麻醉方式

由于很多手術可以采用多種麻醉方法，如果你認為某種麻醉方式更適合你，可以跟麻醉醫生討論，以便麻醉醫生對你的病情更加了解并制訂更有效的麻醉計劃。

三、術前要簽麻醉同意書

無論手術大小，在術前，麻醉師都會讓家屬簽“麻醉知情同意書”。由于個體差異以及病情不同，每個人對麻醉的耐受力都不一樣，麻醉過程中可能會出現并發癥，為了減少并發癥，提高手術的安全性，手術前麻醉醫生會對患者的全身情況了解后做出充分的評估，判斷患者對麻醉的耐受力，從而選擇適合患者的麻醉方法。作為患者的家屬，有權利了解麻醉存在的風險。麻醉醫生會向患者及家屬闡述麻醉的注意事項。決定手術麻醉的同時也決定了術后的鎮痛方式。

四、術中改變麻醉方式

有時在手術進行中，會出現突發情況，例如：大出血需要搶救，或者術中發現某些實際病情與術前判斷不符，術前選用的麻醉方式不夠理想，則需要臨時改變麻醉方式。

五、患者需要配合麻醉和手術

由于麻醉藥物主要作用在人的神經上，使人的某些部位暫時失去知覺，因此對于人的大腦神經會存在一些風險，但只要嚴格按照醫生的要求，按醫囑進行準備，有突發狀況要及時告知醫生，例如：女性月經來潮，是否發熱等，在麻醉前要告訴醫生，讓醫生判斷是否需要暫停手術等。

不同的手術，不同的病情，需要不同的麻醉方式。術前準備是手術麻醉成功實施不可缺少的條件之一。無論是患者、麻醉醫生還是準備實施手術的外科醫生，都應該重視術前準備。