食道癌的可能致病因素和術后護理

周麗群

食道癌是一種比較常見的消化道腫瘤，目前全世界每年大概會有30萬人死于食道癌，食道癌的發病率與死亡率每個國家的差異比較大，但是我國是世界上食道癌比較高發的地區之一，每年死于食道癌的患者大概有15萬人，而且男性多于女性，發病年齡也多在40歲以上。本文將對食道癌以及食道癌術后應該如何進行護理，進行簡單的介紹。

一、可能導致食道癌的幾個因素

為什么會得食道癌呢？與以下幾個因素有關：

1.化學因素。可能與患者的飲食方面有關系，在飲食與唾液中，亞硝酸鹽含量都比較高的患者就很容易導致癌癥的發生。患者的日常飲食中缺乏某些微量元素、維生素以及動物蛋白等，而且新鮮蔬菜與水果的攝入量也嚴重不足，這些都是導致食道癌高發的一個共同特點。患者的飲食習慣，包括食物過硬、過熱，或者患者在進食的時候速度過快，都容易導致食管的上皮發生損傷，同時還增加了對致癌物的易感性，包括吞咽食物時的梗阻感，以及胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣的疼痛，食物通過食道會變得緩慢，并且伴有停滯感或異物感。梗噎停滯感會隨著吞咽水之后稍有緩解后消失，癥狀時輕時重，進展比較緩慢。

2.遺傳因素也是導致食道癌的一個重要原因，如果家族病史中出現過食道癌，一定要注意定期去醫院進行食道癌的篩查，積極預防食道癌。一般中晚期食道癌的典型癥狀是吞咽困難，特別是比較干的食物，更難以下咽，接著是半流質食物，最后甚至連水與唾液也咽不下去，長此下去，患者出現逐漸消瘦、脫水、無力等癥狀。

二、食道癌術后的腸內營養支持和飲食

腸內營養是指經過胃腸道提供身體代謝所需要的營養物質以及各種營養素。因為食道癌患者的術前都會出現營養不良的狀況，而且在術中的創傷面積比較大，術后禁食的時間又特別長，所以早期的腸內營養支持是非常有必要的，這樣做不僅有利于改善患者的營養狀況，還能有效保護患者的腸黏膜的屏障功能，從而促進腸道的蠕動，與胃腸外營養方式相比較，腸內營養的優越性還體現在營養素可以通過腸道直接吸收，符合人體的生理性特點，而且在給藥的時候更加方便，從經濟角度考慮也相對的比較實惠，所以腸內營養的方式越來越多地應用于食道癌患者術后的恢復上。

家屬應該讓患者睡比較高的枕頭，這樣可以避免患者出現胃食管反流的情況。而且為了能夠更好地提高患者在進行食道癌手術后的生活質量，要避免患者出現感冒等癥狀，如果患者出現感冒的癥狀一定要及時去醫院進行檢查與治療。患者也應避免聞到刺激性氣味，例如油煙味等。在飲食上，家屬也應該盡量保證食物的均衡，依照患者的口味與飲食習慣，進行搭配，促進患者的食欲。讓患者采取少食多餐、粗細搭配、軟食與硬食交替的用餐原則。由于食道癌患者體內的蛋白質分解比普通人高一些，容易造成合成代謝功能降低，進而導致營養失衡的情況，患者對蛋白質需求就會有所增加，所以為了保證患者日常餐飲的能量能夠滿足需求，應該讓患者多吃一些高蛋白的食品，例如魚類、牛肉類、蛋類、奶類等。患者的食物結構也應該相對多樣化與合理化，家屬在制作食譜時，要盡可能做到營養均衡，能夠達到滿足患者日常所需要的營養，做到適時適量。患者除了要保證充足優質的蛋白質攝入外，還要吃一些低脂肪與低碳水的食物，同時要注意為患者補充維生素、無機鹽、纖維素等。家屬也應該積極鼓勵患者，讓患者不要有太大的心理壓力，讓患者充滿求生的欲望，這樣也能加強患者機體的抗病能力。