孩子誤吞異物應(yīng)對(duì)科學(xué)快就醫(yī)

文/董紹軍

“醫(yī)生，快救救我兒子，他誤吞了老人的降壓藥。”張先生抱著兒子沖進(jìn)急診室，接診醫(yī)生看到孩子又哭又鬧，稍稍松了一口氣，因?yàn)檫@說明孩子的病情還沒有到很嚴(yán)重的地步。經(jīng)詢問，醫(yī)生得知小孩誤吃了家中4片降壓藥（替米沙坦片）。

醫(yī)生推算了一下，孩子把藥品吃下去的時(shí)間應(yīng)該只有一個(gè)多小時(shí)，為避免造成太大影響，醫(yī)生馬上給孩子洗了胃。在2000毫升的液體沖洗完成后，醫(yī)生從孩子的胃里洗出了白色的團(tuán)狀物，孩子爸爸一看，正是藥片的模樣。

統(tǒng)計(jì)資料表明，如今在小孩死亡率排行榜榜首的不是各類疾病，而是意外死亡，其中交通事故最多，其次是溺水、誤食等。孩子對(duì)周圍環(huán)境感到好奇，出現(xiàn)吞食異物的情況多，吞食的異物各種各樣，有固體也有液體。常見的固體有硬幣、別針、紐扣、微型電池、體溫計(jì)（測(cè)量時(shí)被咬碎）、筆帽、電池、藥片等；食物如花生仁、瓜子、貝殼類的殼、果核等；液體有洗劑、裝在飲料瓶的藥水等。

各種異物硬度不一、形狀不同，一般進(jìn)入食管的異物多數(shù)可隨著吞咽蠕動(dòng)送入胃內(nèi)，能跟隨大便一起排出，有些異物可能滯留在胃內(nèi)。存留于食管內(nèi)的多為較大而形狀不規(guī)則的銳性異物，容易嵌頓于消化道的狹窄和彎曲部位，如賁門、幽門等。最怕的是異物進(jìn)入氣道，尤其是氣道入口及主氣管，這種情況最為危險(xiǎn)，有可能當(dāng)場(chǎng)就出現(xiàn)窒息情況，連搶救的機(jī)會(huì)都沒有。

孩子年齡小，辨識(shí)能力差，家長一定要多注意，該收好的東西一定要放在孩子夠不著的地方。有些小孩吞藥片，是因此前吃過該藥，而該藥又不難吃，小孩就會(huì)誤以為是糖果而拿來吃。為避免小孩誤服藥物，家長盡量不要在孩子面前吃藥，以防孩子模仿成人吃藥的行為；不要為了讓孩子吃藥，騙其說這種藥是“糖果”。

孩子誤吞異物，如果意識(shí)清楚、精神狀態(tài)好，為安全起見，要就醫(yī)檢查。就醫(yī)時(shí)，很重要的一點(diǎn)是家屬能提供準(zhǔn)確的病史，告訴醫(yī)生孩子吃過什么東西，以便醫(yī)生判斷后及時(shí)搶救。

為了孩子的生命健康，家長有必要學(xué)習(xí)掌握一些緊急急救措施，才能在事故面前不至于手忙腳亂，耽誤寶貴的搶救時(shí)間。當(dāng)孩子進(jìn)食時(shí)，突然出現(xiàn)表情痛苦、無法咳嗽、不能說話，或者臉色發(fā)青幾乎無法呼吸時(shí)，即可確認(rèn)異物卡喉。若是完全梗阻窒息，必須要把握急救的“黃金四分鐘”，一旦錯(cuò)過最佳搶救時(shí)間，孩子因腦組織的缺血、缺氧將導(dǎo)致不可逆的壞死，即使搶救成功，也容易遺留腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥；若是不完全性堵塞，患兒意識(shí)、心跳存在，可進(jìn)行海姆立克法（也稱“海氏手技”），若是心跳消失，應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

海姆立克法是處理氣管異物最常用、最簡單的辦法。施救者站在或跪在患者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環(huán)其腰腹部，一只手握拳，拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位；另一只手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復(fù)實(shí)施，直至阻塞物吐出為止。