人性化護理模式對功能性子宮出血患者康復進程的影響研究

【摘 要】目的：探討在功能性子宮出血患者中應用人性化護理模式對康復進程與護理滿意度的影響。方法：本次納入對象為我院婦科2018年8月-2019年8月收治的功能性子宮出血患者90例，數字隨機法分成兩組，各45例，其中對照組采取常規護理，觀察組采取人性化護理模式，比較兩組康復進程及護理滿意度。結果：觀察組止血時間為（5.3±1.2）d，明顯短于對照組;觀察組貧血發生率為6.7%，再次出血率為2.2%，明顯低于對照組31.1%、17.8%，比較有統計學差異（P<0.05）。結論：人性化護理模式可加快FUB康復進程，值得推廣。

【關鍵詞】人性化護理模式;功能性子宮出血;康復進程;影響

功能性子宮出血（FUB）為婦科發生率較高的一種疾病，有復雜病因，本病可發生于青春期，亦可發生于圍絕經期或育齡期，資料稱[1]其發生率為10%～15%。FUB患者臨床癥狀主要為經期延長、月經周期缺乏規律、不規則出血及經量變多等，若未徹底有效及合理治療會導致復發，甚至向難治性FUB發展，部分患者表現出貧血及乏力頭暈等癥狀，嚴重影響患者生活質量及日常工作與生活。人性化護理為新型護理模式，為患者提供護理服務時高度重視患者的心理與生理感受，注重以人為本，研究證實[2]在功能性子宮出血患者中可加快康復進程并拉近護患關系。現選取FUB患者90例，詳述人性化護理模式的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入對象為我院婦科2018年8月～2019年8月收治的FUB患者90例，所有患者均經病史詢問、體格檢查、臨床表現及診斷性刮宮確診為FUB，知曉本研究并簽署知情同意書;排除子宮出血誘因為子宮內膜腺癌、子宮內膜息肉及子宮肌瘤等疾病者;排卵型功血及異常子宮出血者;合并血液系統及內分泌系統疾病者;進展為難治性FUB者;存在神經系統疾病如認知功能障礙等合并癥者。數字隨機法分成兩組，各45例，對照組年齡為20～48歲，平均年齡為（33.7±5.6）歲;病程為4個月～3年，平均病程為（1.6±0.5）年。觀察組年齡為19～49歲，平均年齡為（34.2±5.9）歲;病程為6個月～3年，平均病程為（1.8±0.6）年。兩組患者基礎資料比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對照組接受常規護理，保持病房環境優良，合理調節溫濕度，每日紫外線消毒病房;對生命體征予以密切觀察，并記錄陰道流血量、性質及顏色等變化，便后指導將外陰清洗干凈，保持干燥，預防感染;床單及貼身衣物要勤換洗，同時定期用藥，不可自行停藥或增減劑量，需嚴格遵醫囑。

觀察組采取人性化護理模式，內容如下：

（1）健康宣教：患者出現負性情緒如恐懼、緊張等情緒的主要原因在于不夠了解疾病相關知識，故而治療依從性也較差。因此在人性化護理中要重視健康宣教，使患者接受全面的知識教育，護士面對面一對一對FUB相關知識予以講解，并宣教當前主要治療方案及注意要點等，糾正患者對疾病的錯誤認知，并提高用藥依從性。

（2）心理疏導：FUB主要表現為陰道流血，無論是青春期還是絕經期女性均會表現為焦慮、擔憂及緊張等狀態，尤其是年輕未婚女性，因不了解疾病相關知識，故而上述不良情緒更加明顯。因此在實行人性化護理時護士要多溝通交流于患者，對疾病主要表現予以講解，以減輕患者不良情緒，并與患者家屬溝通交流，使其能夠多鼓勵與關心患者，對于過于緊張擔憂者可邀請治療效果優良者現身說法，將患者自信心增強。

（3）飲食指導：合理的飲食習慣可在一定程度上輔助治療疾病，因FUB患者長時間出血或不規則出血故而多合并貧血癥狀，因此護士要對患者飲食予以嚴格控制，結合患者口味與病情將合理的飲食方案制定出來，飲食需清淡，并注重熱量、鈣、蛋白質、維生素及鐵等補充，禁食辛辣、生冷及油膩等食物。

（4）用藥指導：當前臨床治療FUB主要采取性激素類藥物治療，為最大限度減少不良反應需對用藥次數與劑量予以嚴格控制，因此護士一定要強調遵醫囑按量按時用藥的必要性，提高患者用藥依從性，避免自行更換藥物或增減藥物劑量甚至自覺癥狀改善后自行停藥等。用藥期間還要定期檢查癥狀改善情況，了解有無不良反應，若出現乏力或嚴重嘔吐等事件需及時通知醫生以處理。

（5）出院指導：出院前護士要提供出院指導，對出院后相關注意事項予以細致講解，比如遵醫囑用藥，若出血復發需臥床休息，不可性生活或坐浴等，預防感染;糾正不良生活行為，避免熬夜與焦慮，早睡早起。告知下次復查的時間并強調按時復查的必要性，出院后若出現異常情況需及時就診。留下患者的電話、微信、家庭地址及QQ等聯系方式，隨訪以了解患者康復情況。

1.3 觀察指標

統計兩組患者止血時間，并隨訪統計兩組再次出血與貧血發生率。

1.4 統計學方法

對本組獲取的數據開展統計學處理，應用SPSS21.0軟件，計數資料表示方法為n（%），卡方檢驗X2開展組間對比;計量資料表示方法為（）和均數（±），t檢驗開展組間對比，若P<0.05提示比較有統計學差異。

2 結果

兩組康復進程比較，見表1。

3 討論

近年來社會經濟不斷進步發展，人們飲食結構與生活方式改變明顯，特別是年輕人不規律作息、吃外賣、飲食辛辣油膩且高脂高鹽、熬夜及缺乏鍛煉等已經成為常態;再加之人們生活壓力與工作壓力不斷增加，導致多數年輕人存在內分泌失調現象，故而女性FUB發生率也不斷增長。女性一旦發生內分泌系統功能失調，長期被雌激素單一刺激導致子宮內膜增生明顯，腺體數量變多，腺上皮增生異常且腺腔擴大，使得內膜有豐富的血液循環;凝膠與酸性粘多糖聚合也會對子宮內膜產生影響，致使內膜組織處于壞死、缺血及脫落狀態，最終誘發FUB[3]。當前臨床治療FUB主要通過診斷性刮宮與激素以止血和對內分泌平衡予以調節，但無法將FUB根治。若患者出院后仍然延續之前的不良生活習慣與飲食習慣，不重視調理自身內分泌功能，FUB極易復發甚至向頑固性FUB發展或導致癌變[4]。因此臨床十分關注如何將FUB治療效果增強，對病情進展予以有效控制。

護理為臨床治療疾病的主要輔助措施，研究證實[5]科學合理的護理措施可將FUB臨床療效明顯增強。我院采取人性化護理模式，結果表明本組結果表明觀察組止血時間為（5.3±1.2）d，明顯短于對照組;觀察組貧血發生率為6.7%，再次出血率為2.2%，均明顯低于對照組31.1%、17.8%，比較有統計學差異（P<0.05），證實該結論。人性化護理基本理念在于注重以人為本，一切護理服務圍繞患者健康開展，這就要求護士具備主動服務的態度并明確患者的主要需求與問題，使患者能夠享受到高效優質的護理服務。與常規護理相比，人性化護理內容更加豐富且體系更加完善，護理服務緊密圍繞患者自身需求展開;健康宣教可將患者對疾病的科學認知水平提升，進而提高治療依從性，這就保證療效的重點環節;心理護理可消除患者負性情緒，使其保持心情愉悅或樂觀，將抗病信心增強，使其在治療中更加配合;飲食與用藥指導可糾正患者不良飲食習慣并最大限度發揮藥物作用，出院指導可確保出院后康復的順利性。

綜上所述，人性化護理模式可加快FUB康復進程，值得推廣。

參考文獻

[1]楊麗，岳康麗.人性化護理干預在功能性子宮出血中的應用價值[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（34）：191-192.

[2]肖群.人性化護理在功能性子宮出血病人護理中的應用[J].全科護理，2019，17（23）：2884-2886.

[3]吳婕.人性化護理模式對功能性子宮出血患者的護理效果研究[J].基層醫學論壇，2019，23（12）：1673-1674.

[4]杜翠霞.人性化護理模式對功能性子宮出血患者康復進程及護理滿意度的影響探討[J].中國現代藥物應用，2019，13（5）：212-213.

[5]金微微，劉曉晶.人性化護理模式對功能性子宮出血患者護理中的效果[J].黑龍江醫藥科學，2018，41（3）：92-93.

作者簡介

曲慧（1970-），女，山東省萊西市人。護理學學士。山東省青島萊西市中醫院主管護師。主要研究方向為婦產科。