心理護理在普外科擇期手術患者中應用的效果觀察

【摘 要】目的：探究心理護理方法在普外科擇期手術患者中的護理效果。方法：選擇蘭大二院西固醫院普外科在2018年2月至2019年2月期間，本院所收治的進行擇期手術的病患100例，并將上述100例病患隨機分為觀察組和常規組，每組各50例。對常規組的50例病患給予一般護理，觀察組的50例病患在常規護理的基礎上，再實施心理護理，上述100例病患均通過焦慮量表來評定焦慮、恐懼等心理情況。結果：針對觀察組病患實施了心理護理以后，觀察組的50例病患在焦慮程度上，明顯要低于常規組，相關的數據差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：對于普外科選擇擇期手術治療的病患實施心理護理，可以顯著降低病患的不良情緒，進而保證擇期手術的安全進行。

【關鍵詞】心理護理;擇期手術;普外科

所謂擇期，就是選擇時間。擇期手術就是指在病患身體條件最佳的時間，在相關手術進行條件所允許的時間之內，充分進行手術前的準備工作，然后再行選擇最合適的手術時間，對患者進行救治。本院普外科所進行的絕大多數手術都是在患者身體上直接進行的創傷式治療。但由于病患缺乏醫學常識，因而對普外科手術有一定的畏懼心理，這對于病患手術的順利進行和身體恢復都有著極大的阻礙作用。因此，本文選擇了蘭大二院西固醫院2018年2月至2019年2月期間，在本院普外科進行手術治療的100例擇期手術患者，進行常規護理方法和心理護理方法等兩種不同的護理方法。被實施了心理護理的50例病患，在不良焦躁情緒的消除上，取得了顯著的效果，現將相關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以蘭大二院西固醫院2018年2月至2019年2月期間，在本院普外科進行救治的100例選擇擇期手術的病患為研究對象。其中，男性病患61例，女性病患39例，年齡分布為49歲至81歲，平均年齡為（62.3±0.5）歲，體重分布為52公斤至71公斤。在100例研究對象當中，進行膽囊切除手術的病患為30例，進行胃部相關手術的病患為28例，進行闌尾炎切除手術的病患為18例，進行脾臟相關手術的病患為24例。在對100例研究對象進行分組研究時，均按照隨機抽樣法，將其分為觀察組和常規組，每組各50例。經醫院調查，兩組病患均沒有明顯昏睡、神經疾病的患者，而且兩組病患在性別、年齡、體重、病情上均不存在統計學意義（p>0.05），因而具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組護理方法

所有常規組的病患在本院普外科治療期間，均采用常規護理方法。護理人員在手術進行前，會對病患進行信息采集和溝通，并同其主治大夫商討治療方案。在手術進行中，護理人員要時刻配合主刀大夫，對病患進行麻醉、取位等工作，并時刻觀察病患的體征表現。在病患手術結束以后，對于病患有可能發生的并發癥，予以密切關注。

1.2.2 觀察組護理方法

觀察組的所有病患在常規護理的基礎之上，進行了心理護理。具體有以下做法：

1.2.2.1 信息采集

護理人員在對病患進行相關的信息采集時，要和病患及其家屬進行深入地溝通，盡可能了解病患的職業、病史、受教育程度等等，進而分析出病患當前的心理狀態，對其今后進行心理護理打好基礎。

1.2.2.2 溝通手術情況

在病患的手術開始以前，護理人員要及時向病患及其家屬講解手術的效果以及重要性，并說明手術中需要麻醉的身體部位、麻醉方式、手術治療方式、安全防范措施、術后注意事項已經有可能出現的相關并發癥。護理人員就是要通過病情以及手術情況的通知，與患者及其家屬建立信任感，進而幫助病患產生對手術的信心。

1.2.2.3 觀察病患

護理工作人員要對進行手術的病患予以密切觀察，要多和病患聊天，以了解其心理的變化，盡可能幫助病患打消心理焦慮等不良情緒。要向病患多講解一下衛生護理常識，幫助病患打消其畏難的心理。要使其身心保持在一種穩定的狀態，這樣有助益提高病患的各項身體狀況。

1.2.2.4 鼓勵病患

選擇剛剛結束普外科手術，并手術效果較好的病患，對即將進行手術治療的病患進行相關的講解，使其產生信息。同時，護理人員還要極可能鼓勵病患，以緩解不良情緒。

1.2.2.5 與家屬相配合

護理人員要和病患家屬緊密配合，共同為患者營造溫馨的救治環境。家屬如果發現病患出現了焦躁、緊張不安等不良情緒時，家屬要第一時間報告給護理人員，以談話等方式轉移病患的注意力。護理人員在和病患溝通時，要盡可能以輕松、平和的心態來感染病患，堅決避免把自身的不健康情緒，帶給病患及其家屬。

1.3 效果評估

上述100例被研究的病患，在其住院接受治療時，均采用焦慮評量表進行評估。同時，在病患手術的前一天，再次用焦慮評量表進行評估。護理工作人員就是要通過焦慮評量表，來掌握所有病患的焦慮等負面情緒。

1.4 統計學方法

以專業統計學軟件SPSS 19.0對整個研究中所產生的數據進行分析，相關數值句均采用標準差形式表示。所有結果均用t值檢驗的方式進行檢驗，如果最終結果（p<0.05）為差異具有統計學意義。

2 結果

常規組病患和觀察組病患均在其入院治療時，接受了護理人員的焦慮評量表評估，其產生的差異沒有統計學意義（p<0.05）。在病患手術前一天，護理人員通過焦慮評量表對病患進行評估之后發現，觀察組的焦慮得分要顯著低于常規組，相關差異具有統計學意義（p<0.05），這就意味著觀察組心理焦慮可以通過心理護理而干預的，見表1。

3 討論

普外科絕大部分手術都是創口治療的方式，對病患進行救治，而病患一般缺乏醫學及護理常識，所以對普外科擇期手術往往具有焦慮、緊張等負面情緒，這種情緒會隨著擇期手術的臨近而擴大化，特別是在手術前一天達到高峰。如果病患帶著這種不良情緒進行擇期手術，則會對病患的手術治療效果以及術后的愈合時間產生嚴重的影響。因此，要針對病患的情況，對其展開心理護理，以疏導其心理。首先，如果病患一直焦慮不安，輕度焦慮的患者，實際上一種正常的心理反映，而高度焦慮患者則會對自身的血壓、脈搏跳動產生不良影響，使得手術效果下降。護理工作人員應該積極的心理護理，加強病患的安全感，使病患對手術產生信心。其次，如果病患非常緊張，那么護理人員應該溫和、平易近人的態度，與病患進行深度溝通，使得病患對手術進行一定程度的了解，也可以使得病患同醫護人員的距離拉近，使病患主動配合手術的治療。最后，如果病患非常害怕手術疼痛，然而這種心理狀態對于術后的恢復是有一定阻礙作用的。因此，護理人員應該同病患及家屬進行解釋，并了解病患疼痛的原因，在醫生允許的情況下，盡可能減輕病患的痛苦。或者采取其他方式，轉移病患的注意力，使其保持開心、愉悅的心理狀態，以加強信心。總之，本次研究表明，對普外科擇期手術患者應用心理護理，可明顯改善患者的不良心理狀態，緩解焦慮情緒，提高就醫質量，有效保障手術的順利進行。

參考文獻

[1]王麗.心理護理在普外擇期手術患者中的應用價值探討[J].世界最新醫學信息文摘，2015（32），78-79.

[2]李巧珍.普外科擇期手術患者的心理護理[J].基層醫學論壇，2014（09），12-13.

作者簡介

陶心怡（1983-），女，甘肅省蘭州市人。大學本科學歷。護師。主要研究方向為護理。

火金風（1988-），女，甘肅省蘭州市人。大學本科學歷。護士。主要研究方向為護理。

蘇春紅（1990-），女，甘肅省蘭州市人。大學本科學歷。護師。主要研究方向為護理。

史慧娟（1991-），女，甘肅省蘭州市人，大學專科學歷。護師。主要研究方向為護理。