優化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果的心得體會

謝婷

【摘 要】目的：探究優化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響。方法：選取2017年12月至2019年1月期間本院收治的64例急診胸痛患者，隨機分為對照組和觀察組，各32例。對照組按急診常規流程接診胸痛患者，觀察組采取優化急診護理流程，對比兩組救治效率及成功率。結果：觀察組建立靜脈通道時間（4.36±1.03min）、急診救治時間（18.68±5.05min）和住院時間（18.12±3.06d）均顯著少于對照組（6.58±1.79min、23.04±4.96min、21.66±4.16d），差異具有統計學意義（p<0.05）。觀察組患者均救治成功（100.00%），對照組患者救治成功率為96.85%（31/32），兩組差異不顯著p>0.05，無統計學意義。觀察組術后并發癥發生率（8.33%）顯著低于對照組（31.25%），差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：急診胸痛患者采用優化急診護理流程，可有效提高急診護理效率，降低外科治療患者術后并發癥風險，有助于提升急診護理質量。

【關鍵詞】優化急診護理流程;急性胸痛患者;搶救效果;成功率

胸痛是多種危重癥的重要臨床癥狀，其中以急性心肌梗死、冠心病及心絞痛等疾病較為常見，另外肺梗塞等高死亡率疾病也有胸痛表現，必須高度重視該類患者急診救治，以提高其臨床救治成功率。急診護理對患者救治效果影響較大，因而必須探索一套可靠的胸痛患者急診護理流程，為此本院總結了一套針對性的優化急診護理流程，本次研究選取2017年12月至2019年1月期間本院收治的64例急診胸痛患者，對比分析了該流程實施方法與效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月至2019年1月期間本院收治的64例急診胸痛患者，隨機分為對照組和觀察組，各32例。兩組患者均以胸痛為主要癥狀急診入院，無院前死亡者。對照組中，男19例，女13例，年齡32-76歲，平均（54.13±22.03）歲。觀察組中，男18例，女14例，年齡33～75歲，平均（54.02±21.03）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較，無顯著差異p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組按急診常規流程接診胸痛患者，包括入院檢查、建立靜脈通道、支持性治療護理、轉診至其他科室等;觀察組采取優化急診護理流程，具體措施如下：

1.2.1 建立胸痛急診護理程序

總結胸痛患者的臨床特征、急診治療需求、常見危險因素、護理支持需求等信息，確定胸痛患者基本的急診護理程序。同時，對急診護理人員進行胸痛常見病因的護理培訓，保證護理人員具備良好的鑒別胸痛、護理能力。

1.2.2 分工合作

接診患者后，護理人員分工合作，立即給予吸氧、建立靜脈通道、心電監測等處理，按醫囑迅速給予患兒相關治療藥物，盡快控制病情;同時一組護理人員幫助患者進行家屬安排工作，了解患者病史、治療史，指導其辦理出院手續。對于存在介入治療指征患者，一組護理人員按醫囑要求進行術前凝血功能檢查、影像學檢查等，配合患者盡快完成檢查，盡快獲得檢查結果，從而為手術方案制定提供參考依據;另一組護理人員，耐心向患者和家屬說明神經介入治療的機制、治療效果和安全性，糾正其錯誤認知，指導其積極配合完成術前準備。

1.2.3 快速接診與處理

院前與院內緊密連接，及時將患者傳達至院內，提前做好救治準備，開辟綠色通道，準備好基礎救治器械、藥物、檢查設備，必要時通知影像學檢查科室、介入治療科室等相關科室，提前做好接診準備。建靜脈通道后，協助醫師進行除顫等急救處理，密切觀察心電監護指標，根據醫師醫囑，迅速通知后續治療科室做好相關接診準備。留置觀察的胸痛患者，也需密切監測，做好相關急救措施，謹防其病情突然加重。

1.3 觀察指標

統計兩組患者救治成功率，同時統計兩組患者建立靜脈通道時間、急診救治時間和住院時間。急救效果監測，統計兩組患者急救效果，對比兩組急救成功率。急救成功率標準為：生命體征穩定，臨床癥狀改善。同時統計兩組患者治療方式，并統計外科治療患者術后并發癥發生率。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS20.0統計學軟件分析所有數據，計量資料采用t檢驗;采用X2檢驗計數資料，P<0.05認為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者搶救、住院時間比較

觀察組建立靜脈通道時間、急診救治時間和住院時間均顯著少于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），見表1。

2.2 兩組急救成功率及術后并發癥率比較

觀察組患者均救治成功（100.00%），對照組患者救治成功率為96.85%，兩組差異不顯著p>0.05。觀察組和對照組內科治療和外科治療比例比較，無顯著差異p>0.05，無統計學意義（p<0.05）。觀察組術后并發癥發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。見表2。

3 討論

胸痛是急性心血管事件等循環系統疾病的重要臨床表現，該類患者急診處理要求極高，必須迅速施治，避免延誤搶救時機，從而影響患者預后。急診胸痛患者的急診救治護理要求高，且措施復雜，需要護理人員具備良好的職業技能，可快速、準確的識別患者異常，并采取對應的護理干預，同時協助醫師做好相關治療準備。為進一步提高該類患者急診護理效率與效果，本次研究總結了一套胸痛患者優化急診護理流程，臨床實踐研究發現，觀察組建立靜脈通道時間（4.36±1.03min）、急診救治時間（18.68±5.05min）和住院時間（18.12±3.06d）均顯著少于對照組（6.58±1.79min、23.04±4.96min、21.66±4.16d），但觀察組患者均救治成功（100.00%），對照組患者救治成功率為96.85%（31/32），兩組差異不顯著p>0.05，可知該護理模式在保證護理效果的基礎上進一步提升了護理效率，臨床應用價值較高。進一步追蹤患者預后顯示，觀察組術后并發癥發生率（8.33%）顯著低于對照組（31.25%），該急診護理有助于降低患者后期治療并發癥風險，應用效果良好。

綜上所述，急診胸痛患者采用優化急診護理流程，可有效提高急診護理效率，降低外科治療患者術后并發癥風險，有助于提升急診護理質量。

參考文獻

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