護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響

【摘 要】目的：就護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響進行探討研究。方法：選擇2017年12月-2018年12月我院收治的80例糖尿病患者，按照隨機數字表法將他們分成兩個小組，對照組40例實施常規健康教育，研究組40例在對照組基礎上實施護理干預，比較兩個小組的飲食依從性。結果：研究組空腹血糖（6.4±1.2）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.2±1.7）mmol/L、總膽固醇（4.5±1.6）mmol/L、三酰甘油（2.3±0.6）mmol/L，對照組（7.9±1.8）mmol/L、（7.7±1.8）mmol/L、（5.9±1.9）mmol/L、（3.4±1.1）mmol/L，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）;研究組計劃控制飲食97.5%、按時定量進食95.0%、準確估量食物92.5%，對照組63.5%、72.5%、65.0%，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）。結論：護理干預應用于糖尿病患者，可顯著提升患者飲食依從性。

【關鍵詞】護理干預;糖尿病;飲食依從性

糖尿病是臨床十分常見的一種慢性病，病理基礎主要為胰島素分泌功能異常。如今，針對糖尿病的治療已然成為全球氛圍內的一項重要公共健康問題。然而，就糖尿病治療而言仍舊沒有研制出特效藥物，通過胰島素等藥物治療對糖尿病患者血糖水平進行控制是現階段主要的治療手段[1]。與此同時，糖尿病患者在用藥期間，為保證治療效果，養成良好的飲食習慣至關重要。為進一步探討護理干預對糖尿病患者飲食依從性，本次研究選擇我院收治的80例糖尿病患者，分別給予常規健康教育與護理干預，其中應用護理干預收獲了顯著效果，現將研究內容呈現如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年12月～2018年12月我院收治的80例糖尿病患者，所有患者均符合WHO制建立的糖尿病診斷標準，并簽署知情同意書。按照隨機數字表法將他們分成兩個小組，研究組40例患者中，男性26例，女性14例;年齡范圍31～74歲，平均年齡（53.6±7.1）歲;病程范圍6個月～14年，平均病程（6.8±1.9）年。對照組40例患者中，男性25例，女性15例;年齡范圍32～75歲，平均年齡（53.1±6.8）歲;病程范圍1～13年，平均病程（7.1±1.8）年。兩組患者一般資料無顯著差異，可進行組間研究比較。

1.2 方法

對照組實施常規健康教育，即通過組織講座、集體授課、觀看視頻錄像等方式，提高患者對糖尿病的有效認知，并向患者傳授血糖監測、飲食療法、運動療法等血糖控制方法。研究組在對照組基礎上實施護理干預，健康教育同對照組，護理干預手段主要包括：

（1）飲食指導。向患者及其患者闡明合理飲食對血糖控制的重要影響，應當遵循少食多餐、量夠即停的飲食原則，養成科學良好的生活作息，盡可能少食或不食油炸、熏烤等刺激性食物，禁食煙酒，嚴格控制脂肪、膽固醇攝入量。

（2）心理護理。糖尿病因為治療周期漫長，大部分患者在長期治療期間極易產生焦慮不安等不良情緒，進一步喪失對治療的信心，依從性也大打折扣。針對該種情況，護理人員應當加強與患者的交流溝通，掌握患者心理動態，對患者不良情緒進行有效疏導，幫助患者樹立良好的治療心態。

（3）引導遵醫行為。糖尿病患者因為多為中老年人，記憶力下降，難以堅持按時用藥，再加上對糖尿病認識不足，難以全面系統掌握飲食療法及功能鍛煉。因此，患者的血糖往往會出現波動情況，無法得到有效控制。護理人員應結合患者實際病情，提高對患者的有效關注，引導患者家長參與到護理干預中來，加大對患者的監管力度，引導遵醫行為。

1.3 觀察指標與療效判定

80患者經不同護理干預后，比較兩個小組的血糖、血脂情況及飲食依從性（計劃控制飲食、按時定量進食、準確估量食物）。

1.4 統計學處理

選取SPSS13.0統計軟件對本次研究各項觀察指標開展統計分析，計量資料運用t檢驗，計數資料運用X2檢驗，統計結果P<0.05，則具有統計分析意義。

2 結果

2.1 兩組80例患者血糖、血脂情況比較

研究組空腹血糖（6.4±1.2）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.2±1.7）mmol/L、總膽固醇（4.5±1.6）mmol/L、三酰甘油（2.3±0.6）mmol/L，對照組（7.9±1.8）mmol/L、（7.7±1.8）mmol/L、（5.9±1.9）mmol/L、（3.4±1.1）mmol/L，兩組數據比較明顯不同（P<0.05），見表1。

2.2 兩組80例患者飲食依從性比較

研究組計劃控制飲食97.5%、按時定量進食95.0%、準確估量食物92.5%，對照組63.5%、72.5%、65.0%，兩組數據比較明顯不同（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病作為一種慢性終身性疾病，倘若患者血糖水平長期無法得到有效控制，則患者極易引發一系列嚴重并發癥，諸如糖尿病足、視網膜病變等，對患者身心健康、生活質量帶來極大威脅[2]。對于糖尿病的血糖控制，飲食控制是其中十分重要的一環，其有著與藥物治療同等的重要性。然而因為糖尿病患者飲食依從性不足，缺乏對飲食療法的有效重視，使得自身血糖時常會出現波動情況;再加上患者需要長期接受治療，大部分患者往往會產生相應的心理問題，如此同樣會影響患者的預后，產生心理、飲食、血糖相互間的惡性循環，因此加強對糖尿病患者的飲食依從性調節至關重要[3]。本次研究通過對糖尿病患者采取護理干預，即為結合患者實際病情，對患者給予飲食指導、心理護理、引導遵醫行為等干預手段，讓患者及其家屬形成良好的遵醫行為，緩解患者不良情緒，為患者制定科學飲食方案，減少血糖升高危險因素，提高患者飲食依從性，并在患者家屬的協助下，對患者開展有效監督，以此確保患者血糖始終維持在合理范圍，防止或降低患者并發癥發生情況，提高患者生活質量[4]。

本次研究結果得出，研究組空腹血糖（6.4±1.2）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.2±1.7）mmol/L、總膽固醇（4.5±1.6）mmol/L、三酰甘油（2.3±0.6）mmol/L，對照組（7.9±1.8）mmol/L、（7.7±1.8）mmol/L、（5.9±1.9）mmol/L、（3.4±1.1）mmol/L，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）;研究組計劃控制飲食97.5%、按時定量進食95.0%、準確估量食物92.5%，對照組63.5%、72.5%、65.0%，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）。本次研究所得結果與石巖[5] 潘金夢[6] 研究報道內容具有統一性。

總而言之，護理干預應用于糖尿病患者，可顯著提升患者飲食依從性，改善藥物治療效果，提高生活質量，可進行臨床推廣。

參考文獻

[1]郭愛平.分析護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，04（88）：192+196.

[2]趙秋利，侯賽寧，梁艷，等.2型糖尿病患者飲食行為依從性測評量表的開發及信效度檢驗[J].護理學雜志，2017，32（17）：102-105.

[3]彭翠翠，李德勤，曹竹如，等.飲食護理對慢性腎臟病合并糖尿病患者飲食治療依從性及護理滿意度影響觀察[J].名醫，2018，63（08）：138-138.

[4]鄧冬娣.護理干預對2型糖尿病患者飲食控制的效果觀察[J].中國實用醫藥，2018，14（01）：167-168.

[5]石巖.護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響對比[J].中國醫藥指南，2018，16（12）：286+288.

[6]潘金夢.飲食干預對2型糖尿病患者飲食依從性及心理狀態的影響[J].當代護士（上旬刊），2019，26（08）：45-46.

作者簡介

熊歡（1990-），女，江西省樟樹市人。大學本科學歷。南昌理工學院醫學院助教。研究方向為護理。