三氧化二砷聯(lián)合顱腦腫瘤切除術(shù)對腦膠質(zhì)瘤的短期效果分析

陳耀隆

【摘 要】目的：分析三氧化二砷聯(lián)合顱腦腫瘤切除術(shù)對腦膠質(zhì)瘤的短期效果。方法：對照組進(jìn)行顱腦腫瘤的切除術(shù)，研究組在上述基礎(chǔ)上增加三氧化二砷口服治療，記錄2組患者的臨床治療效果，KPS、MMSE及ADL評分。結(jié)果：①研究組治療后有效率明顯較對照組的高;②研究組治療后的KPS評分顯著較對照組的高，P<0.05;③治療后，研究組MMSE明顯高于對照組，而ADL則顯著低于對照組，P<0.05。結(jié)論：三氧化二砷聯(lián)合顱腦腫瘤切除術(shù)對腦膠質(zhì)瘤的短期效果較好，KPS、MMSE及ADL評分顯著，值得臨床上的廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】三氧化二砷;聯(lián)合;顱腦腫瘤切除術(shù);腦膠質(zhì)瘤;短期效果

腦膠質(zhì)瘤為臨床上常見惡性腫瘤，它呈現(xiàn)一定浸潤性，與正常的腦組織無明顯的界限。腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)惡性腫瘤，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，大約有40%的顱內(nèi)腫瘤是腦膠質(zhì)瘤，且存在發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高及預(yù)后差的特點(diǎn)。本文主要分析三氧化二砷聯(lián)合顱腦腫瘤切除術(shù)對腦膠質(zhì)瘤的短期效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年8月-2019年1月在本院內(nèi)科門診進(jìn)行治療的100例腦膠質(zhì)瘤患者。隨機(jī)將患者分成研究組及對照組，其中研究組患者有50例，男性及女性患者各25例，年齡均在20-66歲之間，平均年齡為49.±3.8歲，病程1個(gè)月至16個(gè)月間，平均病程為6.12±1.21個(gè)月;對照組中男性患者23例，女性患者27例，年齡在21歲-65歲之間，平均年齡為47.5±4.2歲，病程在1個(gè)月至15個(gè)月間，平均病程6.11±1.13月。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組行顱腦腫瘤切除術(shù)，患者全麻仰臥，在眉弓部2/3處做一切口，鉆孔，磨除內(nèi)側(cè)骨質(zhì)，選擇合適方法行鎖孔術(shù)，術(shù)中應(yīng)保護(hù)患者神經(jīng)及血管，引流腦脊液使顱內(nèi)壓降低，術(shù)后縫合，應(yīng)隨時(shí)關(guān)注患者生命體征。研究組患者在上述的治療的基礎(chǔ)上增加三氧化二砷治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄2組患者的3、6、12個(gè)月治療效果，KPS、MMSE及ADL評分。

1.4 數(shù)據(jù)分析

使用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，若P<0.05，說明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果分析

治療后3個(gè)月，2組患者的有效率達(dá)到100%，治療后6個(gè)月，研究組的有效率為94%，對照組的有效率為74%，P<0.05;治療后12個(gè)月，研究組的有效率為78%，對照組的有效率為54%，P<0.05。如表1所示。

2.2 KPS評分對比

治療前2組患者KPS評分無顯著性差異，P>0.05;治療前后，2組患者KPS評分均存在明顯差異，P<0.05;，研究組治療后KPS評分顯著較對照組的高，P<0.05。見表2。

2.3 2組患者M(jìn)MSE及ADL評分分析

研究組治療后MMSE顯著較對照組高，而ADL則明顯較對照組低，P<0.05。見表3。

3 討論

臨床認(rèn)為，在惡性腦膠質(zhì)瘤的治療過程當(dāng)中，應(yīng)盡可能的確保不影響患者的基本的生理功能，同時(shí)將腫瘤進(jìn)行徹底的切除，但對于顱內(nèi)的膠質(zhì)瘤治療方案還存在較多的爭議。在治療上述患者時(shí)，應(yīng)對活檢區(qū)進(jìn)行穿刺，并盡可能的確保患者完整的神經(jīng)功能。三氧化二砷被稱為砒霜，三氧化二砷聯(lián)合腫瘤切除術(shù)對腫瘤患者的治療效果較好，而低劑量的三氧化二砷也不會影響其機(jī)體細(xì)胞，同時(shí)還能夠增強(qiáng)患者的免疫力，起到祛邪扶正的作用。

本文發(fā)現(xiàn)，①療后6個(gè)月，研究組的有效率為94%，對照組的有效率為74%，P<0.05;治療后12個(gè)月，研究組患者有效率是78%，對照組患者有效率是54%，P<0.05;②研究組治療后KPS評分顯著較對照組的高，P<0.05;③治療后，研究組MMSE明顯高于對照組，而ADL則顯著低于對照組，P<0.05。

總之，三氧化二砷聯(lián)合顱腦腫瘤切除術(shù)對腦膠質(zhì)瘤的短期效果較好，KPS、MMSE及ADL評分顯著，值得臨床上的廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]栗戰(zhàn)營，劉白鷺，劉寶軍，朱雁兵，王靜，崔永鵬.三氧化二砷聯(lián)合顱腦腫瘤切除術(shù)對腦膠質(zhì)瘤的短期療效觀察[J].實(shí)用癌癥雜志，2019，34（02）：231-234.

[2]趙若愚，張麗霞，尹岳松，李慶霞.腦膠質(zhì)瘤腮腺及骨髓轉(zhuǎn)移1例報(bào)告[J].腫瘤防治研究，2018，45（11）：936-937.

[3]羅霞，胡彬，王欣玲.小兒惡性腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后放化療的觀察護(hù)理[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：180.

[4]張文燕，王翠英，趙寶帥，崔靜，景岳.不同入路顯微外科手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤的療效觀察[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2016，23（12）：1471-1473.

[5]張旭，陳巖，趙世光，任穎.三氧化二砷脂質(zhì)體治療大鼠_6腦膠質(zhì)瘤的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（24）：1-3.