到2020年，中國全面實現貧困人口基本醫療有保障

吳佳佳

近日，以“聚焦打贏健康扶貧攻堅戰”為主題的健康扶貧論壇在北京舉辦。從論壇上了解到，到今年底，我國將基本消除鄉村兩級醫療衛生機構和人員空白點，到2020年全面實現貧困人口基本醫療有保障，推動健康扶貧融入衛生健康工作各個領域各個環節，不斷提升貧困地區醫療衛生服務能力和群眾健康水平。

為防止因病致貧返貧，近年來，國家研究確定了“三個一批”分類救治策略，即大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重癥兜底保障一批，貧困地區醫療衛生機構服務能力明顯提升，貧困患者醫療負擔大幅減輕，目前已有670萬戶因病致貧返貧貧困戶實現脫貧。

我國已建立基本醫保、大病保險、醫療救助、政府兜底的保障機制，一系列的健康扶貧政策讓“小病拖成大病，大病拖垮家庭”問題逐步得到解決。今年上半年，全國貧困患者醫療費用個人平均自付比例控制在10%左右。大病專項救治病種全國范圍內擴大到25種，很多地方已增加到30多種。

國家衛健委扶貧辦相關負責人介紹，我國已組織全國1107家三級醫院“一對一”幫扶832個貧困縣的1172家縣級醫院，建立遠程醫療網絡，全面提升貧困地區縣醫院診療能力。截至目前，99%以上的鄉鎮和行政村有衛生院和衛生室，全國累計向貧困地區鄉村兩級支援醫務人員超過9萬人，已有98%的鄉鎮至少有1名全科醫生或執業（助理）醫師，98.2%的行政村至少有1名合格村醫。從今年上半年健康扶貧動態管理數據系統看，94.5%的貧困患者在縣域內得到妥善治療。下一步還要明確三級醫院幫扶目標、任務和考核指標，加強針對當地疾病譜的臨床?？平ㄔO等。

健康扶貧雖然取得了一定成績，但在少數地區還存在缺醫療衛生機構、缺醫生、部分機構基礎設施未達標等突出問題。因此，國家衛健委提出了解決基本醫療有保障突出問題的三大主攻方向：將符合條件的貧困縣縣級醫院納入全民健康保障工程支持范圍，推進遠程醫療，實現貧困縣縣級醫院遠程醫療全覆蓋;通過農村訂單定向免費培養醫學生、從衛生院選派醫生到村衛生室開展巡診等方式，解決一些基層衛生機構無合格醫生的問題;加強鄉村醫療衛生機構標準化建設，力爭到今年底前，全面消除鄉村醫療衛生機構和人員空白點。

此外，為了將貧困人口全部“保到位”，從2018年起，中央財政連續兩年共增加80億元醫療救助補助資金，進一步支持深度貧困地區提高農村貧困人口醫療保障水平。2018年“三區三州”地區因病致貧人口較上年減少16.3萬人，其他深度貧困地區因病致貧人口較上年減少109.3萬人。今明兩年，我國還將精準補齊醫療保障政策的短板，完善門診保障機制，資金和政策重點向深度貧困地區傾斜。