大學生體力活動水平與健康相關行為關聯分析

□ 孫建中張希萬貴龍盧金逵項建民梁輝（.上饒師范學院體育學院 江西 上饒 400；2.幼兒體育與留守兒童健康研究中心 江西 上饒 400；.宜春學院化學與生物工程學院 江西 宜春 6000）

目前，我國大學生身體健康整體狀況不容樂觀，體力活動水平不足現象較為嚴重。教育部、國家體育總局從最早的《勞衛制》到最新頒布的《國家學生體質健康標準》，旨在鼓勵和推動全民積極參加體育鍛煉，增加身體素質健康水平，大學生體質健康是其重要內容。從簡單的“學生體質”逐步轉變為促進學生“體質健康”，突出了現今大學生體質健康的重要性和緊迫性。本研究于2018年對上饒高校部分大學生進行調查，了解了在校大學生的身體健康狀況和體力活動情況，同時深入分析了大學生體力活動水平和健康行為的相關性，為進一步提高大學生身體健康素質和體力活動水平提高參考依據。

1、對象與方法

1.1、對象

選擇上饒師范學院，體育、化學、美術共三個專業，大一至大三年級的大學生作為調查對象。2018年5-6月份，按學院集中時間填寫問卷，應調查2800人，經由問卷星進行調查，有2642人答卷，剔除無效問卷3份 （主要涉及重復應答以及信息資料偏倚較大），最終分析有效問卷2610份，問卷回收率為99.81%。其中男生1267人，女生1 343人，大一、大二、大三學生各879、920、811人。年齡區間18-27歲。問卷調查經上饒師范學院體育學院倫理委員會備案并獲得批準實施，采用匿名的調查方式，受訪者均仔細閱讀后簽訂知情同意書。

1.2、調查方法及內容

問卷根據《國際體力活動量表IPAQ》和大學生密切相關的健康行為匯總編制而成。內容主要包括兩大部分，分別是健康行為相關狀況和體力活動情況。其中大學生健康行為相關狀況部分，涉及與大學生的健康狀況以及與之日常生活息息相關的行為現狀，包括總體健康狀況、目前健康狀況、吸煙、暴露于煙霧中、身邊人吸煙、飲酒（1、5 杯酒）、自殺（考慮、制定計劃、嘗試）共 11 個問題；而大學生體力活動情況主要調查大學生的體力活動現狀分為高 （劇烈的體力活動例如有氧運動、提重物等）、中（適度的體力活動，例如提輕的物品、以平常速度騎車等）、低（最輕度的體力活動，例如步行等）三個水平，以及每周體育課時間等8個問題。問卷主體部分的 Cronbach α 系數為 0.84。

1.3、質量控制

參考國內已發表的文獻自行設計調查問卷，并進行預調查后對問卷進行調整，問卷的設計情況，信度檢驗，通過了安徽醫科大學倫理委員會通過。調查人員在正式進入高校前必須經過嚴格的統一培訓，規范調查用語和調查方式。問卷調查結果進過邏輯性篩查，剔除無效問卷，最后由2名調查員進行雙錄入。

1.4、統計分析

使用EXCEL表格進行數據的雙錄入，運用SPSS 22.0進行數據統計分析。統計學方法有統計描述、χ2檢驗和多元Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2、結果

2.1、調查對象性別年齡特征

對上饒師范學院所有的調查大學生進行性別和年齡的分類分析，詳見表1。由表1可以看出，合計人數2610人，男：女比例接近1:1，女生稍多一點。從表1年齡結構可以發現，年齡在20-23歲區間的居多，比例達到15%以上，其中22歲的最多，比例高達30%。年齡在26、27歲的所占比例較小，年齡呈現出年輕化的趨勢。

表1 所調查的大學生性別、年齡組成情況表

2.2、大學生健康相關行為描述性分析

針對大學生健康行為的問題共有11個，統計數據詳見表2。分析表2數據可以得知，大學生總體健康狀況尚可，超66%（1 733/2610）的人認為自己健康狀況好，但與一年前相比目前的身體健康狀況較差，僅有半數34%（900/2610）的人認為自己目前健康狀況較好。所調查的大學生的吸煙比例較小，85%（2 219/2610）以上的都不吸煙，但受到身邊人員吸煙的影響，會有33%（860/2610）的人吸食二手煙。調查結果顯示，所有年級學生的喝酒情況都比較普遍，近50%（1517/2 610）的大學生存在著長期飲酒的習慣，并且有近20%（490/2610）學生可能有嗜酒現象。高校學生自殺現象偶爾發生，呈現逐漸普遍的趨勢，在所調查的2610名大學生當中，有7.2%（187/2610）的學生有自殺念頭，并且有 2.7%（71/2610）的人制定過自殺計劃，近1%（28/2610）左右的同學真正實施過自殺，但極少有人在自殺前后進行過專業的治療（85%，2220/2610的人沒有任何治療措施）。

2.3、大學生體力活動現狀描述性分析

大學生體力活動情況統計數據詳見表3。由表3分析得知，大學生普遍存在著體力活動不足的現象，超過6%（166/2610）的學生幾乎一周內沒有任何的體育運動。高強度體力活動的人 （61.1%，1595/2610）＜中強度體力活動的人 （67.7%，1768/2610）＜低強度體力活動的人（93.6%，2444/2610）。同時，存在著體育課開設不足的情況，超66%（1733/2 610）的同學認為每周上體育課的次數太少。

表2 大學生健康相關行為統計表

表3 大學生體力活動情況統計表

2.4、大學生健康相關行為與體力活動水平關聯的單因素分析

統計數據詳見表4，總體來講，大學生體力活動水平高中低都有分布，身體健康相關行為大體上呈現出依次減少的趨勢，即經常參加體育鍛煉并且強度越大，其身體健康狀況越好、吸煙情況越少、喝酒較少、自殺情況也越少；反過來講，不經常參加體育運動的大學生，其體力活動水平低，身體健康狀況較差、吸煙情況較多、喝酒較多、考慮自殺的情況也增多。其中高水平體力活動，對身體健康狀況、吸煙情況、喝酒情況差異有統計學意義（P＜0.05）；而中等體力活動水平，對身體健康狀況、喝酒情況、自殺情況，有統計學意義 P＜0.05）。

表4 大學生體力活動與健康行為關聯情況統計表

2.5、大學生體力活動水平與健康相關行為多因素分析

因變量賦值：以總體身體健康狀況好、中（參考）、差。自變量的賦值方法如下：是高體力活動、否（參考），是中體力活動、否（參考），是低體力活動、否（參考）。對所調查的大學生進行Logistic回歸分析，統計數據見表5。結果顯示，身體健康狀況好的同學，進行高、中、低水平體力活動后總體身體健康狀況分別是不進行高、中、低體力活動同學的1.51、1.47、1.34倍；而身體健康狀況差的同學，進行高、中、低水平體力活動后總體身體健康狀況分別是不進行高、中、低體力活動同學的0.74、0.73、1.01倍。

表5 影響大學生身體健康因素Logistic回歸分析

3、討論

在本研究中所調查的2 610名大學生中，總體身體健康狀況不是很理想，只有66.4%的同學自認為自己身體健康狀況良好，僅有34.5%的同學認為自己目前身體狀況還不錯。這一數據與陳生琛等對青海省4所高校大學生的體質健康監測數據較為接近，說明了大部分大學生身體素質比較差，大多處于及格線水平。調查結果顯示，大部分的同學沒有吸煙習慣，只有11.7%的同學吸煙較多，這一數據遠低于徐文婕研究發現的吸煙率25.8%。雖自身不吸煙，但不能控制身邊吸煙的人數，本文研究的比例高達71.4%，遠高于徐文婕等研究發現的7天內大學生的二手煙暴露率38.7%，而吸食二手煙比自己吸煙會對身體造成更為嚴重的危害。過半（51.9%）的同學都有飲酒的習慣，18.8%的有嗜酒現象，這一數據低于大學中體育專業男生的嗜酒情況。自殺現象在高校中呈現日趨普遍和增長的勢頭，本調查中發現有7.2%的大學生有過自殺的念頭，0.6%的人真正實施過自殺，但極少有針對自殺進行過專業性診斷和治理（85.1%）。

大學生體力活動不足已然成為影響其身體健康的主要原因，本研究中發現進行低、中、高強度體力活動的大學生呈現逐漸遞減的趨勢。在大學校園中，低強度的體力活動幾乎就是沒有體育運動，簡單的步行上下樓、出入食堂或是坐公交車出行，這一比例高達93.6%，這說明大部分同學（尤其是女學生居多）基本沒有體育鍛煉活動，與彭國強研究結論基本一致。進行高強度體力活動的同學僅在及格線上（61.1%），這一數據與劉樹芳等研究結論（60%的學生體力活動水平處于高度活躍狀態）較為接近，但是仍有大部分同學尤其是女生極少進行中、高強度體力活動，需要引起足夠的重視。大學生體力活動的多少和體育課有著重要的關系，本研究中有66.4%的大學生反應學校每周開設的體育課次數過少，基本上是每周一次，這部分同學應該就是愛好體育活動的，也是中、高強度體力活動人群的主要組成部分，這部分人群自然而然身體健康狀況良好；有22.3%的同學反應體育課次數過多，分析該部分同學可能都是女生，因為炎熱的夏日、炙熱的太陽、冰冷的北風都是女生畏懼的事情，再加上她們平日也不主動進行體育鍛煉，這也就造成了其體力活動不足，身體健康欠佳的主要原因。

從大學生體力活動水平和身體健康行為相關性分析，一般來講，體力活動水平高則身體健康狀況較好，反之，體力活動水平低則身體健康狀況差。吸煙、喝酒與體力活動水平呈現反相關，體力活動水平高的吸煙和喝酒的現象就比較少。另一方面，大學生體力活動水平的高低會決定其自殺念頭的強弱，并付諸于自殺行動，體力活動水平高則自殺行為少。胡小和研究發現，醫衛高職院校大學生有自殺意念的為10.7%，這一數據介于本文低、中強度體力活動水平自殺數據之間，這說明這些同學都極少進行體育運動，與高水平體力活動的低比例的自殺意愿相比，說明適度的體育運動、體力活動能減少大學生的自殺念頭，這也符合美國醫學會提出的“運動是醫藥”（exercise is medicine）的最新理念；體力活動水平低會造成大學生空閑時間較多，雜亂的思緒也會成倍增長，再加上部分大學生兒童時期的心理創傷，不主動接受專業心理機構的疏導和治理，容易產生輕生自殺念頭，并有充足的時間和精力制定自殺計劃和付諸行動，這一推論可以在亓偉業研究中找到依據。

本研究發現，大學生身體健康狀況與其體力活動水平的高低呈現出極為密切的相關性：體力活動水平高則身體健康狀況好；身體健康狀況差則相應的體力活動水平低。這一點是比較容易理解的，身體健康狀況好則容易適應體育鍛煉等較大強度的體力活動，體力活動足夠了則反過來更加改善和提高了身體健康狀況，這是一個良性的循環，是互相促進的關系。身體健康狀況差的同學則不適合參加中、高強度的體力活動，其主觀上也不愿意進行體育鍛煉，導致了身體健康狀況日趨衰退，形成了一個惡性循環。身體健康狀況好，進行不同程度的體力活動都會對身體產生有益的影響、促進身體健康。進行高、中、低強度體力活動的大學生比不進行相應體力活動的同學，對身體健康的促進倍數分別是1.51、1.47、1.34倍，這充分說明了進行體力活動對身體健康的好處。但是身體健康狀況不佳的同學，不適合進行中、高強度的體力活動，因為這樣會對身體產生負面的影響（OR值分別為0.74、0.73），但是可以進行低強度的體力活動，例如步行、打太極拳、八段錦等，會促進身體的健康（OR值為1.01）。

高校每周體育課對于大學生的體力活動有著重要的影響，本研究發現高校存在著體育課課程設置不足的情況，王正倫等研究也驗證了這一結論，同時發現大學生課余時間體力活動也偏少。增加每周體育課次數、提高體育課體力活動強度、豐富課堂內容和體育鍛煉形式，提升大學生的體育課樂趣，對于改變大學生健康行為方式、增強其身體健康水平都有著至關重要的作用。但要注意一點，就是要因材施教，在大學生入學后上體育課之前，要對各個同學進行身體健康狀況評估，評價其是否可以進行正常的體育活動，如果身體健康狀況欠佳、有先天疾病或是殘疾等，最好集中到一個班級進行體育課教育，分類安排適合這些同學的體育項目、明確其活動水平，充分發揮運動處方的優勢作用，使其既能不超出其身體活動能力，又能促進其身體健康狀況，這需要學校和體育教師的共同努力，響應國家健康體育、陽光體育的號召。