醫療設備的周期巡檢和維護保養探討

董兆華 解放軍970 醫院威海院區

醫療事業發展迅速，醫療水平也有了極為顯著的提升，與此同時，大眾對于醫療質量和醫療安全的提出了愈發嚴格的要求。在進行臨床診斷和救治中，醫院醫療器械的重要性不可替代，不斷推動治療有效率的提升，故此，醫院開始大量引進現代化的、高科技含量的醫學設備，以期推動醫療工作者工作效率和工作積極性的提升，并推動醫院總體醫療設備的提升。因為醫療設備是醫療水平在某種程度上的反映，且設備價格高昂，一旦出現設備損壞情況，則不僅會為醫院帶來極大經濟損失，更是可能造成醫療事故的發生。因此，醫療器械引入數量的增加和使用率的上升意味著醫院需更加重視對于醫療設備的周期巡檢及維護保養。本文從醫院醫療設備周期巡檢和維護保養的重要意義入手探究相關維護措施，以此達到加強醫院設備使用有效性和安全性的目的。

1 醫療設備周期巡檢和維護保養的意義

急救診斷一體化是醫院實現診斷準確率和治療有效性最大限度提升的有益策略，這一模式將醫院工作者與以醫療設備緊密相連，一旦醫療設備發生意外故障，則就極為可能導致診斷失誤和救治差錯的出現，醫療安全性受到極大威脅，其中使用最為廣泛的除顫儀和呼吸機更是重要非凡，若出現故障就勢必造成極為嚴重的后果，甚至無可挽救。所以，重視對于醫療設備的維護，加強對其的巡查力度非常關鍵，醫療設備周期巡檢及維護保養的實現可以為器械在救治中的正常使用提供堅實保證。醫院引入的急救裝備和大型設備均屬于現代化高科技產品，因此對于使用人員專業能力也有嚴格要求，只有才做人員具備扎實的理論知識和豐富的使用經驗才可能為醫療設備的準確順利使用提供保障。定期巡檢醫療設備對于工作者的要求也較高，不僅個人需要具備關于醫療設備的維護保養知識和較強操作能力，還必須有專業臨床醫學工程師隊伍對其的指導，提升工作有效性。巡檢一般情況下就是對既定設備進行相應參數設置，檢查設備是否存在配件嚴重磨損或者損壞現象，發現后必須立刻實施配件更換，防止使用過程中意外事件的發生。另外，對于完好設備實施預防性維護工作也極為重要。對于使用率高或者正處于使用過程中的設備更要重視檢測工作的定期實施，發現設備異常則需要以質量控制檢定和計量檢定標準為基礎做出調整，若已無法正常使用則需經申報后及時送修，在此過程中要注重對于維修情況以及維護保養狀況的詳細記錄。

2 醫療設備周期巡檢措施

2.1 巡檢范圍

為對設備正常使用和臨床診斷救治工作的順利展開提供保障，對醫療設備實施周期巡檢和維護保養必不可少。巡檢工作應由專業醫療器械維修工程師進行，于每日上班前和下午下班后進行，及時發展設備安全隱患并進行有效解決，避開正常工作時間以免影響設備正常使用。巡檢過程中電氣鑒定同樣是極為重要的內容，工作人員需要對設備電源情況、電源插座接地進行仔細檢查。

2.2 巡檢周期

2.2.1 每月巡檢

為保證醫院醫療設備最大限度發揮其性能，醫院可以以自身發展狀況為基礎，與醫療設備檢修專家達成長期合作，每月對醫院內呼吸機、除顫儀等設備進行定期檢修。舉例說明，在進行呼吸機巡檢檢修中，需對氣源管路、氣源連接、呼吸管路、呼吸面板以及管路連接等進行重點檢查。

2.2.2 半年巡檢

設備相關部門要對設備情況進行詳細掌握，針對在設備使用頻率和運行狀況科學制定巡檢計劃，對需要半年實施保養的設備加以確認。在半年巡檢保養中要對于巡檢記錄和相關照片進行存檔處理，將手術室、急診室、搶救室、重癥監護室等的設備作為巡檢重點，對巡檢狀態進行詳盡記錄。

2.3 巡檢規程

在遵照巡檢規程的基礎上對醫療設備實施巡檢可以對設備性能進行保證，避免因設備引起的安全風險，確保使用安全。設備管理部門的巡檢規程如下所示：

（1）多參數監護儀：①血氧、心電導聯線正常，未出現破損；②無創血壓袖帶無漏氣現象，配件完好；③血氧飽和度、血壓以及心電等的顯示正常。

（2）血液透析機：①在設備電源打開后系統自檢正常；②報警功能無誤；③各管路狀況正常。

（3）CT 機：①打開電源后軟件工作正常；②冷卻風扇狀況良好；③球管預熱正常；④防塵過濾網已清潔。

（4）呼吸機：①氣源連接、管路連接正常；②氣源管路、呼吸管路等正常，無漏氣現象；③呼吸機面板參數顯示正常。

（5）除顫儀：①電源電壓控制在合理范圍之內，若使用電池供電則需檢查電池是否充滿；②接地電纜連接正常，未出現裸露或者破損現象；③電極和手柄未發生接觸不良。

（6）B 超器械：①打開電源后軟件工作正常；②冷卻風扇狀況良好；③防塵過濾網已清潔；④探頭功能正常，未出現開裂破損現象。

（7）DR 器械：①防塵過濾網已清潔；②水冷機水位以及水溫在正常范圍；③機械運動系統正常，制動系統無誤；④主機電纜線連接正常，無破損。

（8）輸注泵：①設備面板數據顯示功能正常；②運動部件以及泵體無卡死或者堵塞現象。

（9）磁共振設備：①氦壓機工作無誤；②液氦水平監測標準；③打開電源后軟件工作正常；④設備間內部空調機組工作正常。

（10）高頻電刀：①面板功能正常，按鈕無損壞；②負極板，凝、切電極連接無誤，負極板工作正常。

3 醫療設備維護保養措施

醫院現代化設備以及急救裝備的應采用三級維護保養策略，即日常維護、一級維護以及二級維護，同時周期計量檢定也是必不可少的步驟。

3.1 日常維護保養

醫療設備的日常維護相對而言較為簡單，可由各個科室自行完成，主要包括日常的除塵擦拭以及校對。在日常使用過程中也要重視對于設備愛護，做到使用規范合理，前期維護保養質量直接影響設備使用周期。呼吸機在使用結束后，醫務人員一定要對其進行認真清理，后將其保存于適宜溫度環境下；玻璃設備則要注意輕拿輕放，防止因碰撞、跌落導致的損壞。總而言之，在設備維護中，日常維護占據關鍵地位，醫護人員只有重視對于設備的日常維護才能保障設備作用的高效發揮。

3.2 一級維護保養

設備的一級維護主要由專業醫學工程科人員完成，專業人員對于醫療設備的認識更加深入，就是保證了其對于設備進行針對性屬性維護，其中包括螺絲緊固、細小零件加固、材料的撤除更換等。在一級維護中，B 超等設備的探頭是否工作正常、是否存在開裂破損、冷卻風扇能否正常使用等均能得到檢查。

3.3 二級維護保養

設備的二級維護主要由醫學工程科和相關科室協作完成，主要從設備特點以及出現故障的原因和頻率入手對設備的性能、電氣安全、功能情況進行測試，對部分數據進行校準。二級維護相較于其他形式而言更為全面，檢查范圍更廣、準確率也更高，主要是利用防護、加油以及調試的方式對設備實施維護，目的就是保證設備符合安全使用標準。

3.4 周期計量檢定

周期計量檢定工作專業性較強，同樣是由醫學工程科完成，不僅需要依據相關規定對醫院設備進行全面的周期計量檢定和質量檢測，還需要在檢測完成后形成計量檢定證書以及質量報告。一旦發生設備檢查不合格則馬上停用，經專業維修調試后再次進行檢測，若檢查合格則才允許投入使用。

4 結語

周期巡檢力度的加強有利于醫院及時發現設備存在的問題，后經過針對性維護方式的采取將醫療設備的故障率以及非正常損壞率降低至可控范圍，保證投入使用的醫療設備的安全、有效。預防性措施的采取對于降低因設備損壞造成的經濟損失有重要作用，在延長設備使用周期的同時降低了設備故障造成的醫療安全事件發生率。另外，對于醫療設備的定期維護可以使設備更加符合臨床要求，提升設備使用頻率和有效率，進而促進醫院整體水平的提升，為醫院帶來不僅帶來經濟效益，更帶來了社會效益。