奶多寶寶就餓不著?不一定

喻瓊

很多媽媽怕寶寶沒吃飽，就擠出奶來看看自己奶量到底怎么樣。要知道這樣的判斷并不準確。因為你產多少奶，與寶寶吃了多少奶壓根不是一碼事。本期母乳指導教你用科學的方法來判斷寶寶攝入是否充足。

看大便

產后頭3天

出生后24小時內應有1次大便，第2天增加到2次，從第3天開始每天至少有3次大便。如果寶寶大便次數少于這個次數，那么需要考慮是否母乳攝入不足。

剛開始排出的應為墨綠接近黑色的黏稠胎便，之后顏色逐漸轉黃，大約第3天開始變成黃色大便。胎便質地黏稠，有時會出現胎糞性便秘（meconium plug），拉不出來。如果到了寶寶腹脹、吃不下的程度，就需要找醫生進行處理。

產后第4天后

通常寶寶每天會有至少3次、1元硬幣大小的黃色大便。如果大便的次數和量均不能達到這個標準的話，媽媽需要仔細評估寶寶的吃奶情況以做出應對。

如果寶寶陸續會排便，但是一直到第7天還在拉胎便（大便顏色仍未轉黃），說明寶寶確實沒吃夠。

產后3～4周左右

寶寶3～4周大之前，大便通常是一天3次以上。3～4周之后，有的寶寶會保持這種狀況，而有的寶寶開始一天一便或者數天才排便一次，俗稱“攢肚子”。大便次數減少之后，每次的大便量與一天多次大便時相比，明顯要多，但仍然是軟便，與便秘的干硬大便有明顯區別。

幾天不大便：沒吃夠or攢肚

寶寶突然大便次數明顯減少，并不意味著寶寶一定是母乳攝入不足，也可能是“攢肚子”或其他問題。媽媽要注意觀察寶寶的精神狀態和食欲是否正常，如果寶寶表現不對，則要去醫院排除巨結腸癥（因病理原因無法排便，有明顯不適，如腹脹、便秘、嘔吐等）。滿月前就開始數天大便一次的寶寶需要特別注意。

看小便

新生寶寶出生后24小時內應有至少1次小便，之后每天增加1次直至第5天，從第6天開始每天至少有6次小便。寶寶小便應為透明至淺黃色的清亮尿液。如果小便次數少于這個數字或尿液顏色偏深，則應仔細評估寶寶的吃奶情況，考慮母乳攝入不足的可能性。

與小便顏色有關的特別提醒

如果寶寶出現結晶尿（crystals，尿布上有橘色或略帶粉紅色的粉末或晶體），乍一看會誤認為尿布上有血，通常表明寶寶體內水分不足。結晶尿多發生在寶寶出生的頭幾周，對于一個以吃奶為生的寶寶來說，意味著：母乳攝入可能不足。這時必須給寶寶增加攝入量。媽媽需查找攝入不足的原因，必要時應向哺乳指導求助。如果是寶寶本身吸吮效率不夠，就需要媽媽把奶擠出來喂;如果擠出的量還不夠，就要考慮添加配方奶。如果增加了寶寶的攝入量，依然有結晶尿出現，應該帶寶寶去看醫生，排除疾病的可能。

看體重

新生寶寶因為胎便及體內多余水分的排出，出生后體重會下降大約7%，稱為生理性減重。正常情況下，寶寶會在2周內恢復到出生體重。

第1個月

寶寶第一個月的體重增長需從生理性減重最低值算起，如出生3kg，減重到2.8kg，滿月4kg，那寶寶第一個月的體重增長應該是：4-2.8=12kg，而不是4-3=1kg哦！

頭3個月

頭3個月內，寶寶通常每周增重約141g，每月至少增重約600g，之后的增長應按WHO的生長曲線圖進行持續評估。符合以上任何一條，都應引起重視

以上提到的任何一條可能屬于母乳攝入不足情況的，媽媽都要給予關注，并結合寶寶的日常表現最終判定是否真的母乳攝入不足。

以上判斷標準僅作為“是否需要介入干預”的底線，而不是最佳攝入量的標準。

給媽媽的提示：

寶寶如果出現以下情況，就要警惕是否母乳攝入不足，必要時應求助醫生或哺乳指導。

·體重增長無法達到上文提到的數值

·生理性減重達到10%

·2周時仍無法恢復出生體重