頸后路單開(kāi)門椎管擴(kuò)大成形術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素分析

高劃一，寇紅偉，劉宏建，陳向榮，包德明，孫新志，張書豪，尚國(guó)偉，程 田，郭俊杰，李勁峰，王義生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科 鄭州 450052

近年來(lái)，頸后路單開(kāi)門椎管擴(kuò)大成形術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于治療頸椎退變性疾病，如頸椎管狹窄癥、復(fù)雜的多節(jié)段脊髓型頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥、無(wú)骨折脫位型頸髓損傷等，取得了很好的療效[1]。靜脈血栓栓塞癥是醫(yī)院相關(guān)性死亡的主要原因[2]，包括深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)和肺栓塞。既往研究顯示，骨科手術(shù)術(shù)后DVT的風(fēng)險(xiǎn)最高[3];脊柱手術(shù)患者因手術(shù)部位、手術(shù)方式、預(yù)防措施、監(jiān)測(cè)手段和醫(yī)療條件不同，術(shù)后DVT發(fā)生率存在明顯差異[4]。DVT的預(yù)防在療效和經(jīng)濟(jì)學(xué)效益上遠(yuǎn)高于形成后的溶栓治療[5]。因此，針對(duì)脊柱手術(shù)術(shù)后DVT發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，有助于采取安全的、有針對(duì)性的預(yù)防措施，降低術(shù)后DVT發(fā)生率，提高圍術(shù)期患者生存率，加快康復(fù)周期，降低治療成本。本研究旨在探討與頸后路單開(kāi)門椎管擴(kuò)大成形術(shù)后下肢DVT發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素，為圍術(shù)期DVT預(yù)防提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象及分組研究對(duì)象為2016年10月至2018年10月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科行單純頸后路單開(kāi)門椎管擴(kuò)大成形術(shù)的200例患者，男138例，女62例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①行頸后路單開(kāi)門椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療頸椎退變性疾病。②病例資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)前由彩色多普勒超聲檢查診斷出下肢DVT。②既往有血栓形成。③有嚴(yán)重心腦血管疾病或長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林、華法林等抗凝藥物者。……