腦脊液糖/乳酸、腦脊液糖/血糖比值對(duì)顱內(nèi)感染的診斷價(jià)值

郭海志，李 躍，謝 飛，李經(jīng)倫

1)西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川瀘州 646000 2)資陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川資陽 641300

常見的顱內(nèi)感染有病毒性腦膜炎、細(xì)菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、硬膜下血腫、腦膿腫及血栓性靜脈炎等，可發(fā)生于任何年齡段人群，若治療不及時(shí)或治療不當(dāng)往往可遺留一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至引起殘疾、死亡[1-3]。因此，早期預(yù)測(cè)或診斷顱內(nèi)感染對(duì)于改善患者預(yù)后至關(guān)重要。值得關(guān)注的是，隨著抗生素濫用及病原體耐藥現(xiàn)象的增多，近年來顱內(nèi)感染的臨床癥狀不典型現(xiàn)象日益突出，臨床血液常規(guī)檢查診斷顱內(nèi)感染的難度也明顯增大[4]。探尋更簡便、高效的顱內(nèi)感染診斷指標(biāo)具有重要意義。作者以顱內(nèi)感染患者和神經(jīng)系統(tǒng)非感染性疾病患者為研究對(duì)象，分析腦脊液糖/乳酸、腦脊液糖/血糖比值診斷顱內(nèi)感染的價(jià)值。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象研究對(duì)象為2014年2月至2018年5月西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的64例顱內(nèi)感染患者(感染組)和56例神經(jīng)系統(tǒng)非感染性疾病患者(對(duì)照組)。感染組中男33例，女31例，年齡20～72(46.7±8.8)歲，包括細(xì)菌性感染28例、病毒性感染20例、結(jié)核性感染16例；對(duì)照組中男36例，女20例，年齡18～70(47.2±9.3)歲，包括腦梗死18例、中樞神經(jīng)性頭痛16例、低顱內(nèi)壓頭痛15例、重癥肌無力7例；兩組性別構(gòu)成(χ2=0.116，P=0.733)、年齡(t=0.089，P=0.931)具有可比性。對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18歲。②感染組患者符合原衛(wèi)生部2001年發(fā)布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中顱內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，明確存在顱內(nèi)感染證據(jù)，包括突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽性或發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，腦膜刺激征陽性等。……