ART窩溝封閉預防小學生恒磨牙窩溝齲最小成本分析

劉寶盈，王文科

鄭州大學第一附屬醫(yī)院(河南省口腔醫(yī)院)口腔科；鄭州大學口腔醫(yī)學院 鄭州 450052

齲病是兒童最常見的慢性口腔疾病，我國12歲兒童平均齲齒數(shù)為0.86顆[1]。2015年我國人口抽樣調(diào)查[2]顯示，兒童占全國人口的 19.7%，而口腔醫(yī)師與人口比約為1∶10 000，且現(xiàn)有牙科資源主要集中在較發(fā)達的城市或地區(qū)[3]，可見兒童齲病全面防控的任務(wù)艱巨。研究[4]顯示，窩溝封閉預防牙窩溝齲效果顯著，已獲國內(nèi)外廣泛認可。傳統(tǒng)窩溝封閉技術(shù)采用樹脂材料，在實施過程中需配備有電力支持的沉重的牙科治療設(shè)備，對臨床操作環(huán)境的要求也相對嚴苛；而借鑒非創(chuàng)傷性修復技術(shù)(atraumatic restorative treatment,ART)的窩溝封閉技術(shù)采用高黏度玻璃離子材料，實施過程中僅需使用便捷的牙科診療工具，克服了傳統(tǒng)窩溝封閉技術(shù)在資源不足地區(qū)應用受限的困境。近年來，諸多臨床研究[5-8]表明ART窩溝封閉技術(shù)用于長期臨床防齲效果卓越。因此，對于發(fā)展中國家和地區(qū)，ART窩溝封閉技術(shù)應用于口腔公共衛(wèi)生項目中更具優(yōu)勢。

適宜公共衛(wèi)生策略的技術(shù)在推廣應用中還必須考慮成本效益核算。醫(yī)學經(jīng)濟效益分析是整合不同干預措施或途徑的成本和效果兩方面因素的比較性分析。完整的經(jīng)濟效益分析通常有3種方法，即：成本-效果分析、成本-效用分析和成本-效益分析[9]。此外，在滿足不同的干預措施達到相似臨床效果的情況下，可使用最小成本分析比較不同干預措施的成本情況[10-11]。作者擬在河南省鄭州市小學生中開展隨機對照研究，觀察分析應用傳統(tǒng)樹脂材料窩溝封閉和ART窩溝封閉18個月后預防年輕恒磨牙窩溝齲的成本效果情況，為完善牙防公共衛(wèi)生策略提供依據(jù)。……