還可以站著生孩子?

付虹

《知否知否應是綠肥紅瘦》正在熱播，劇中趙麗穎飾演的盛明蘭，美麗、聰慧、通透、可愛，深受大家的喜愛。其中，最為令人震驚的是，劇中的明蘭嫁給顧延燁之后產子的片段。趙麗穎飾演的明蘭并不像尋常女子生孩子那般躺著生，而是站著生，身邊有個像梯子一樣的繩索，明蘭抓著繩子使勁再使勁，接生嬤嬤和明蘭的小伙伴們，在一旁鼓勵她“用力、用力”，時不時讓她喝口水。明蘭通過站立的體位，在沒打無痛針的情況下，很快生下了大胖小子。不過可以猜到，明蘭是遇到了胎位不正之類的難產，才會不得已站著生孩子。那么，這種站著生孩子是編劇為搏眼球杜撰的，還是在我國古代真的有呢？

《諸病源候論·婦人將產病諸候》中記載“婦人產，有坐有臥”，意思就是古代婦人生孩子，有坐著，也有躺著的。但古代婦女首選的生孩子方法是坐著生。坐姿分娩屬于受古代孕婦推崇的“豎式分娩”。豎式分娩有多種姿勢：有站立式、蹲式、跪式、坐式。也就是說，古代孕婦生孩子，有“坐著生”“站著生”“跪著生”“蹲著生”等多種體位。所以，古代生孩子的姿勢也可算是“五花八門”了。到了今天，上述“五花八門”的分娩方式也就是現代產房里說的“自由體位”分娩。

在西方國家，鼓勵產婦根據自主意愿選擇任何一種體位分娩，根據環境因素、助產士對每種接產方法的熟練程度和孕婦及胎兒的情況加以選擇，包括仰臥位、（支撐）坐位、側位、（支撐）蹲位、跪位、直立位及手膝位等。

目前國內絕大多數產婦分娩的體位依然是取仰臥位，事實上，從分娩的生理來說，仰臥位并非最理想體位。但它也有許多優點，如有利于醫生、助產士經陰道助產手術操作，如會陰切開術、胎頭吸引術、產鉗術等，對新生兒處理也比較方便，適合醫務人員的需要。

說它

并非是最理想的體位，那自然是缺點不少，如：仰臥位時增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，產婦可出現仰臥位綜合征。其結果可誘發胎兒宮內窘迫和產后出血增多。仰臥位分娩會使骨盆的可塑性受到限制，使得產道較狹窄，增加難產的機會。胎兒的重力失去應有的作用，導致產程延長，繼發宮縮乏力。

現在，一些醫院的產房逐漸開始推廣自由體位分娩方式，包括跪、坐、蹲、站式分娩在內。自由體位分娩是一種自然的分娩體位，因受到地球重力的作用，可以減少產婦媽媽的陣痛，也更有利于孩子的娩出，而且在生產中換不同的姿勢，可以增大產道出口，比如說蹲式分娩。這些自由體位分娩姿勢包括：

跪趴姿，建議找個枕頭墊在孕婦手肘下邊，讓孕婦更舒適。

直立式姿勢，產婦扶住墻壁等穩固的地方。

產婦趴在產球上，使身體自然垂墜，也可搭配音樂放松身體。

產婦坐在椅子上，使上半身直立，且不壓迫尾椎骨。

即使在床上也能夠轉換姿勢，右側臥、右趴臥、左側臥、左趴臥。

老公坐在椅子上，扶住坐在產球上的孕婦。

老公坐在椅子上，而產婦背對老公，并以對方的手來扶住采取蹲姿。

產婦站著抱住老公，使身體自然放松。

產婦處在立式狀態下，體內還會能分泌更多的內啡肽，有研究表明，多分泌出來的內咖肽能減少孕婦50%的陣痛時間，進而幫助孕婦減少生產時間。

因為孩子在媽媽體內的姿勢絕大多數是頭朝下，胎兒縱軸與產軸一致，故能充分發揮胎兒的重力的作用，可使胎頭對宮頸壓力增加，也可使宮縮加強，胎兒窘迫和新生兒發生率降低。

直立式分娩的優勢主要有：符合人體生理狀況;縮短產程、減輕陣痛;減少胎兒窘迫發生率;減少孕媽媽低血壓和仰臥位綜合征的風險;降低感染率。其缺點是：分娩時間不宜過長，否則孕媽媽易發生陰部血腫：坐立位分娩時胎頭娩出較快，易造成新生兒顱內出血及陰道、會陰撕裂，急產及產程進展較快的孕媽媽不宜采用。

溫馨提示：在分娩的過程中，具體要采用哪種方式進行生產，還是要醫生和助產士根據孕媽媽的實際情況以及孕媽媽的意愿來決定。

編輯/方敏