以電子病歷為核心的數字化醫院建設

文/趙佩

數字化醫院的主要含義分為兩個方面，一種是針對醫院信息的管理模式，另一種將醫院功能的網絡化；通過數字化建設來實現對醫院醫療信息、人力資源信息等信息化的應用，以及通過數字化建設將醫院的服務功能布置到虛擬網絡中，在互聯網上開展遠程式的診斷、醫療建議等活動。實現數字化醫療建設，可以提高醫療信息的查詢效率，進而提高醫療信息的利用率。患者也可以通過信息查詢設備在醫院的信息平臺上對相關信息進行查詢，實現自助式掛號、查詢醫療賬單等功能。加強數字化醫院的建設工作，對提高醫院醫療水平、管理水平有著重要的意義。

1 數字化醫院的簡介

隨著我國醫院對信息化管理模式引入，數字化醫院這一理念也被提出，數字化醫院的建設基礎是信息化管理，通過信息化管理模式的信息高效處理、快速反應及傳輸能力，實現醫院之間的信息共享，提高醫院的辦公效率，并且能在網上增加醫院的診斷、掛號等服務功能以及辦理醫療保險等功能。

2 數字化醫院建設的整體模式

由于數字化醫院建設需要實現的主要功能就是對醫院進行全方位的數字化管理功能，加強信息的透明化，提高對醫院綜合信息的利用率。另外數字化醫院建設將醫院的掛號、門診、費用等功能實現網絡化，并且將這些功能端口與醫保系統實現對接。其是將信息化管理系統中的各管理模塊加以有效的整合和利用，比如患者的病歷信息、醫院的整體信息、財務信息、醫務人員信息、臨床信息等管理模塊，通過對這些管理模塊的有效整合，在網絡上實現完整的醫療服務流程，建立數字化的門診服務、治療服務、病區服務等功能的虛擬醫療平臺。數字化醫院建設也可以說是一種理念，是通過互聯網技術結合信息化管理技術架設的虛擬服務平臺，實現患者足不出戶即可獲得醫療服務的一種全新理念。

3 數字化醫院建設的發展現狀

3.1 信息化建設影響數字化醫院建設

目前我國醫院的信息化程度還有待提高，信息化建設的發展速度還應該加快，目前醫院中的信息化管理主要還是針對財務、醫院等行政信息方面。對于臨床信息的管理方面還有待提高，目前我國的開展臨床管理信息化建設工作的三甲級醫院也只有50%-55%，并且能將醫院信息管理平臺和省、市級主管部門的信息平臺實現對接的三甲級醫院數量不足40%。主要是目前還存在著對信息化建設重視程度不足的原因，造成某些醫院的信息化建設進展緩慢。在信息化管理工作中人員專業素養不高，沒有制定出一套合理的信息化管理制度，也都是影響醫院信息化建設速度的原因。

3.2 信息平臺還有待完善

目前我國醫院在信息化建設中，其信息管理平臺還有待完善，主要的問題是管理平臺中各種信息模塊的銜接還存在不足，某些功能模塊的設計還存在漏洞，不便于各種信息資源的共享和交換。還有醫院的信息平臺與上級主管部門的信息平臺不能兼容，造成醫院和管理部門之間無法通過信息平臺實現信息的傳達和對醫療工作的指導。對于信息管理系統中的信息有效利用率不高，一些重要的信息填寫還不夠規范、不夠完整，比如病歷信息、患者個人信息等，信息不夠完整清晰也造成了相關信息對于開展醫療工作的幫助不大。

4 加強數字化醫院建設的措施

4.1 加強落實信息化建設工作

對于醫院的信息化建設工作，上級主管部門應該加大指導和監督力度，應該對于信息化建設提供及時的咨詢和培訓工作，對于醫院在信息化建設中出現問題時，及時對醫院提供幫助，對各醫院的信息管理人員組織專業的技術培訓，進而讓信息化建設有效開展。應該對各醫院的信息化建設水平進行評審，有效的督促信息化建設工作，在督促中提高醫院對信息化管理工作的重視程度。

4.2 完善相關管理制度

在進行信息化建設時，應該完善其相關的管理制度，對于信息的錄入和管理工作，要制定規范的標準。在管理工作中應該制定好員工的工作規范及考核工作，督促員工工作的同時，改善員工的工作態度，進而加強員工對信息錄入工作的重視度，結合信息錄入的標準規范，達到提高信息完整性和規范性的目的。

4.3 建立數字化建設試點單位

在數字化醫院建設中，可以根據醫院信息化建設水平的不同進行不同的開展方式。可將信息化程度高的醫院設立為數字化醫院建設的重要試點單位，總結試點單位數字化醫院建設工作中的經驗，對于數據的互動和網絡上醫療服務功能的架設，應該由淺入深的進行，先進行少量的數據交流互動，網絡醫療服務功能先以基本的診斷和預約掛號為主。通過初步的工作總結經驗，進而探索出下一步的數字化建設方向。

5 結束語

我國醫療機構的信息管理模式勢必要向著信息化管理轉變，進而數字化醫院的建設也將是我國醫療機構的未來發展方向。在醫院的管理水平和數字化建設方面，我國與國外發達國家還存在著巨大的差距，因此我國應該提高對醫院信息化建設的重視程度，提高信息化建設的推廣速度，進而促進數字化醫院建設的發展。國家應該加大對數字化醫院建設工作的幫助，幫助提高管理人員的專業技術水平，提高信息化管理技術水平，并且應該在資金方面給予一定的扶持，這樣有助于提高數字化醫院的建設速度以及提高建設工作質量，最終達到提高醫療機構醫療服務水平的目的。