醫藥管理之潔凈廠房消毒方式的探討

馬蘭

華蘭生物疫苗有限公司 河南新鄉 453000

1 傳統滅菌方法及其缺點

在藥物潔凈室中，有三種主要的滅菌方法：（1）紫外線滅菌；（2）試劑滅菌，這兩種滅菌方法被廣泛使用，具有較好的安全性和可靠性，但存在某些缺陷。

1.1 紫外線滅菌

波長在240-280nm范圍內的紫外光具有殺菌作用，波長約260nm的紫外光具有最強的殺菌活性。但是，由于紫外線能量低，透射率低，死角小，紫外線燈隨著使用時間的推移而變得過時，殺菌力也降低，同時它們對紫外線，灰塵和蛋白質具有很強的抵抗力，塵埃或者蛋白質的存在還對微生物起保護作用。

1.2 化學試劑滅菌

化學滅菌，即化學熏蒸和噴灑消毒劑，主要消毒劑有酒精，福爾馬林，苯酚，氯己定，碘，次氯酸鈉等，主要用甲醛熏蒸劑到。由于每種藥物對不同的微生物具有不同的作用，因此必須將幾種沒有副作用并且彼此沒有抵消作用的藥物適當地結合起來，以使殘留的微生物最小化。但是，使用化學試劑熏蒸和消毒劑的應用具有較長的動作周期，因此空調的凈化系統長時間不產生，能耗增加，化學品造成甲醛熏蒸等二次污染出現甲醛聚合物+，導致白色粉末粘附在潔凈室外殼和設備表面，在消毒幾天內，懸浮顆粒的數量增加并逐漸分解成甲醛，這只會傷害工人此外，都無法每天熏蒸化學試劑[1]。

2 醫藥潔凈廠房新型消毒滅菌應用分析

2.1 臭氧消毒滅菌

臭氧（O3）具有高毒性、淡藍色、不穩定、高度氧化，相對氣體密度為1．657（空氣=1．0）。臭氧是一種廣譜，高效的殺菌劑，具有很強的殺菌作用。臭氧在室溫下是不穩定的，很容易分解成分子氧和氧原子，它們可被氧化以破壞微生物細胞膜并殺死它們。殘留物臭氧產生的原料是氧氣和電能。它通常由臭氧發生器產生。臭氧的一個更明顯的優點是它具有強氧化和殺菌性能，不產生有害殘留物，具有廣譜和經濟性，并且易于操作。然而，其缺點也非常明顯：高濃度對人體有害，與設備表面和建筑材料相容性差，銅板易生銹，橡膠老化及其殺菌環境要求相對濕度＞60%。

取代化學氣體熏蒸和紫外線燈殺菌，臭氧殺菌，改善潔凈室清潔度，加強微生物指數管理，延長有效工作時間，延長有效使用周期，節省能源成本（僅消耗紫外線），降低產品成本。它具有性能穩定，效果好，使用方便，安全衛生，效果快，滅菌時間短，無殘留污染等優點，符合要求。值得在潔凈室內推廣藥品。

2.2 VHP滅菌技術

蒸發過氧化氫（VHP）滅菌技術的優點是在室溫下使用過氧化氫能夠殺死孢子而不是液態，產生游離的含OH和細胞成分，包括脂質和蛋白質。它用于攻擊DNA是一種滿足完全滅菌要求的技術。它通常用于密閉空間的滅菌，例如隔離室和隔離裝置。蒸發過氧化氫（VHP）無菌，干燥，速效，無毒，無殘留，含有多種金屬和塑料，具有良好的材料相容性，房間，生物安全柜，移動窗戶，動物飼養適用于籠子更換站，隔離器表面消毒，如醫療設備。生物凈化時間短，根據待處理產品的物理性質，對于其他物品影響不大（裝置、電器、潔凈室墻板等）。生物滅菌時間為30～90分鐘，生物滅菌循環中不產生有毒殘留物。滅菌所需的時間短且易于檢查。缺點是難以完全蒸發過氧化氫，并且蒸發的過氧化氫的成本通常相對昂貴[2]。

2.3 環氧乙烷

環氧乙烷是一種氣體滅菌劑，具有廣泛的殺菌和強殺菌性能，是一種非常有效的殺菌劑。環氧樹脂環低溫無色液體，沸點10．8℃，常溫下無色氣體，3%或更高的易燃，易爆，空氣濃度，即爆炸危險。環氧乙烷的滅菌原理是通過插入微生物蛋白分子并干擾酶的正常代謝來殺死微生物。其主要優點是廣譜，高效，殺滅所有微生物的能力，強滲透性，玻璃紙滲透，聚乙烯或聚氯乙烯薄膜和普通紙箱。缺點是滅菌時間較長，環氧乙烷氣體易燃易爆，殘留物有毒，需要進行評估。

2.4 過氧化氫+過氧乙酸混合液體

過氧化氫和過乙酸的混合物由壓縮空氣管，不銹鋼噴嘴和帶消毒劑的噴霧罐組成，控制消毒劑的流速以調節消毒量。溫度，濕度，時間和霧化是可控的，可調節的和可驗證的，避免了由于過濾器的不同穿透而導致的消毒效果的不確定性。雖然過氧化氫和過乙酸都具有很強的氧化性能，但它們具有良好的殺孢子能力，但它們也大大增強了裝置表面的腐蝕，并且通常會引起生銹，起泡等。受影響的應用程序。

2.5 紫外線消毒

紫外線的殺菌能力隨環境溫度，濕度，風速等而變化;當環境溫度為20℃，相對濕度為40%～60%時，殺菌效果更好，環境溫度為0℃，放射性如果相對濕度小于60%且相對濕度超過60%，則輻射能力降低。紫外線消毒的殺菌能力隨著使用時間的增加而降低；紫外線燈的照射強度隨著照射距離的增加而減小；紫外線產生各種微生物，包括細菌繁殖體，孢子，病毒，真菌，支原體等。可以消毒使用紫外線是200-275納米的C波紫外線，最消毒帶是250-270納米。紫外線輻射的殺菌作用與紫外線輻射強度直接相關。為了獲得令人滿意的UV強度，必須對玻璃管，反射器和UV燈的使用壽命有相應的要求[3]。

3 結語

總的來說，醫療管理在促進行業健康發展方面起著非常重要的作用。在今后的實際工作中，加強臨時改進醫療管理，不斷建立健全完善的管理制度，同時加強定期監督，檢查和實施，相關知識和科學管理戰略管理方法。因此，我們將推動中國醫藥管理市場向監管和健康方向的不斷發展。