職業衛生檢測能力實驗室間比對結果分析

張秋蓮

中國建筑材料工業地質勘查中心寧夏總隊 寧夏銀川 750021

1 對象和方法

1.1 參加比對的實驗室

為了了解與掌握我國職業衛生技術服務機構的實驗室檢測能力與質量管理體系的效應，本文通過開展全國職業衛生技術服務機構的實驗室比對活動，加強對職業病維護原因的分析與質量管理，從根本上提高職業衛生技術服務機構的實驗室檢測能力與質量管理水平。選擇全國各個地區的省級、市級以及自治區的職業衛生技術服務機構203家，其中涵蓋甲級、乙級和其他類型的職業衛生技術服務機構，參比機構的類型還包括部分民營第三方檢測機構，統計2011-2015年職業衛生技術服務機構的實驗室檢測數據比例增長情況，綜合分析職業衛生技術服務機構的實驗室檢測數據比例構成與上一年度構成比例增長概率。2011-2015年自費比例增長趨勢與同級別同類的職業衛生技術服務機構的實驗室檢測數據比例增長情況，從橫向與豎向進行對比和分析，從而對結果進行綜合評價[1]。

1.2 方法

實驗室間對比是評價我國職業衛生技術服務機構的實驗室檢測能力與質量管理體系的重要方法，直接關系著廣大群眾的經濟利益，而如何有效控制我國職業衛生技術服務機構的實驗室檢測能力與質量管理體系也成為了相關學者研究的重要內容。本次選擇了職業病危害因素檢測中常見的四氯化碳、三氯甲烷、丁醇等幾個項目，每個項目制備三個濃度樣品。依照《我國職業衛生技術服務機構的實驗室檢測能力與質量管理體系評價指南》以及相關規定，對所有參與實驗室樣品的種類、數量以及是否存在損壞現象進行檢測和確認，將我國職業衛生技術服務機構的實驗室檢測能力與質量管理體系指標納入到考核范圍之內，這就擴大了檢測的比例范圍，但是這個標準也僅僅適用于北京市地方以及部隊醫院在內的指定我國職業衛生技術服務機構。文本通過對全國203家我國職業衛生技術服務機構的HIS系統和查詢系統，統計該我國職業衛生技術服務機構的實驗室檢測能力與質量管理體系比例構成，對2011-2015年我國職業衛生技術服務機構的實驗室檢測能力比例情況進行綜合統計和分析。對比樣品由中國安全科學技術職業病害研究所實驗室制備，對所有制備樣品進行完整性檢測，必須保證所有制備的樣品均勻性良好[2]。

1.3 樣品發放以及檢測方法

我國政府不斷深化新醫改，對我國職業衛生技術服務機構的實驗室檢測能力與質量管理體系工作提出了更嚴格的要求。隨著科學技術與社會經濟的快速發展，我國醫療水平和診療技術也得到快速發展。為了保證比對樣品的可靠性與公平性，比對樣品采用隨機抽取的方式進行發放，在參加實驗室接受樣品的時候，必須依照相關要求對樣品是否完好進行確定，在檢測無誤之后開始進行檢測工作。針對我國職業衛生技術服務機構的實驗室檢測與控制方法來說，必須嚴格遵循相關的計算方法，如果樣品有質量問題或者其他問題，則需要及時向中國安科院報告，由中國安科院對樣品存在的問題進行深入分析，補發新的樣品。雖然我國對職業衛生技術服務機構的實驗室能力分析起步較晚，對于這種方法在化工領域中的理論研究與實踐研究還處于發展的初級階段，與發達國家相比較，還需要逐漸完善我國職業衛生技術服務機構的安全管理，根據化工生產監督的相關規定與要求進行操作。本次選擇的項目都是職業衛生技術服務機構的實驗室檢測能力中的常規項目，在比對過程中，可以根據各個實驗室自身的能力選擇參加比對的項目和操作方法，以保證我國職業衛生技術服務機構檢測能力評估的公平性。

2 結果

本次比對根據《我國職業衛生技術服務機構的實驗室檢測結果的統計處理和能力評估指南》的要求，采用四分位穩健統計的方式，對各個參比機構的檢測結果進行分析與評估。我們通過PHAST軟件的方式進一步了分析職業衛生技術服務機構的實驗室檢測問題，然后建立數據模型來驗證職業衛生技術服務機構的實驗室檢測能力與影響因子之間的關系，然后為制定應急救援預案提供科學的數據支持?，F階段，針對職業衛生技術服務機構的實驗室檢測能力的實證研究文獻很少，通過對國內外學者研究分析，對職業衛生技術服務機構的實驗室檢測能力進行實證分析。由于本次比對采用了不同性質的樣品，不同性質樣品之間的檢測難易程度比較大，本次比對選擇三氯甲烷、四氯化碳等有害物質，尤其是三氯甲烷對呼吸道有刺激與腐蝕作用，試驗結果表明全部腫瘤死亡增高者主要在是三氯甲烷的濃度高達570MG每立方米，也就是說長期接觸氨的人員或者從事化工企業的工作人員比不接觸的人群得腫瘤幾率要高出很多，一般都是發生在工作年齡達到五年以上的男性職工中發生。高濃度的三氯甲烷可以破壞中區神經系統，甚至引起心臟停止，威脅生命安全。根據職業衛生技術服務機構的類型，比較不同資質類別實驗室之間檢測結果的全面項目，甲級機構檢測結構滿意度高于乙級和其他機構類型。

3 結語

綜上所述，文章從幾個層面就職業衛生技術服務機構的檢測能力實驗室間比對結果進行分析，發現各類型實驗室存在的問題，了解職業衛生技術服務機構的實驗室檢測能力，全面評估和掌握職業衛生技術服務機構的實驗室檢測能力[3]。